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骨折患者应用中医护理对关节功能康复的影响研究

蒋雪梅
（射洪县中医院；四川遂宁629200）
【摘要】目的：探讨中医护理运用在骨折患者中的临床效果。方法：选择2017年3月-2018年5月期间我院收治的骨折患者174例为研究对象，随机分两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用中医护理，对比分析两组护理效果。结果：观察组的关节活动度和关节功能评分高于对照组（P<0.05），且畸形和疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：通过给予骨折患者中医护理有助于促进关节功能康复。
【关键词】关节功能、中医护理、骨折
骨折是比较常见的一种疾病，包括上肢骨折、下肢骨折、股骨颈骨折以及四肢骨折等，具有病程长、恢复慢的特点，严重影响患者身心健康。当前在治疗骨折时，手术是常用的一种方法，虽然可以促进骨折复位，但是术后护理不当，也容易出现诸多并发症如感染、压疮等，不利于关节功能恢复。因此，本文研究了骨折患者运用中医护理的临床价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机将我院2017年3月-2018年5月期间收治的174例骨折患者分为两组，每组87例。观察组年龄20-73岁，平均（46.4±17.3）岁，其中37例为女性、50例为男性，骨折部位：20例为下肢骨折、36例为上肢骨折、31例为股骨颈骨折；对照组年龄22-71，平均（46.6±175）岁，其中39例为女性、48例为男性，骨折部位：22例为下肢骨折、37例为上肢骨折、28例为股骨颈骨折。两组的骨折部位、年龄等资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预，即协助患者合理摆放体位，增加患者舒适度，严格按照医嘱要求，给予患者抗感染治疗，并且对患者进行病房护理、健康指导等。
1.2.2观察组
观察组患者则运用中医护理，具体如下：①情志护理。责任护士要将中医的“喜胜优”理论作为依据，再结合患者的实际情况，给予患者针对性的心理干预，耐心倾听患者主诉，对患者进行心理疏导和安慰，并且指导患者通过看电视、听音乐等方式转移注意力，减轻不良情绪，从而保持良好的心态；②饮食护理。根据患者病情，合理安排日常饮食，尽量选择清淡、富含营养、软烂的食物，坚持少食多餐的基本原则，对于气滞肝郁者，可适当食用柠檬、柑橘以及萝卜等食物，并且尽量避免食用南瓜、红薯、土豆等容易产气的食物；对于血气不足者，可选择补气调血食物如当归、鸡蛋以及牛肉等；对于肝肾虚弱者，可适当食用补肝补肾食物如猪腰、桃仁等；③推拿护理。a.捏脊。取俯卧位，选择脊背作为正中线，捏脊从尾部开始，直到第七颈椎；b.按摩。指导患者保持平躺姿势，运用右手手指按照顺时针方向对患者的腹部进行按摩，可以对胃肠道运动起到一定的促进作用；c.推拿。按照常规方法，对患者的膻中、脾俞以及中脘等穴位进行推拿；④康复护理。协助患者尽早开展功能锻炼，术后早期在床上进行被动和主动训练，比如屈伸髋膝关节，训练期间，责任护士适当托举患者重要部位，10次/组。待患者病情稳定后，可开展坐位练习，即伸直患侧肢体，屈取健侧肢体，保持外展中立位，并且根据患者的恢复情况，逐渐过渡至站立练习，坚持循序渐进的基本原则，促进关节功能康复。
1.3观察指标
运用Harris评分表评价患者的关节功能恢复情况，包括四个方面，分别是疼痛、畸形、关节活动度以及关节功能。
1.4统计学分析
本次数据由SPSS19.0软件分析，计量资料比较行t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
相比较对照组而言，观察组的关节畸形和疼痛评分均较低，且关节功能和关节活动度评分高，组间比较有明显差异（P<0.05），见表2。
3.讨论
骨折患者术后因为身体虚弱，抵抗力和免疫力明显下降，再加上疾病知识缺乏，因为过度担心自身病情，容易产生各种不良情绪，降低依从性，不利于关节功能康复[1]。中医学上认为“怒则伤肝”、“忧思伤脾”，适当的情志护理，能够使患者的心理负担减轻，使其主观能动性得到发挥，并且通过给予患者心理干预和疏导，还能使患者战胜疾病的信心增强，从而积极配合治疗和护理[2]。同时，患者骨折术后消化功能减退，脾胃为主要病位，给予饮食干预，能够满足机体营养需求，使患者脏腑功能得到改善，使机体抗病能力增强[3]。有研究发现，通过对人体特定穴位进行推拿，可以激发经气的活动，使患者的免疫功能增强，并且还能对胃、脾、肝功能进行调节，有助于胃肠消化[4]。此外，通过尽早给予患者功能锻炼，能够使气血流通加快，改善血液循环，对患者的关节经络进行滋养，预防废用性萎缩，从而促进关节功能康复。
综上所述，在骨折患者的临床治疗中，通过给予中医护理，不仅可以缩短锻炼时间，还有助于恢复关节功能，提高患者生活能力，从而改善预后，值得推广。
Reference：
[1]闵春华,李颖芳.中医护理骨折患者关节功能康复的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(23):135-136.
[2]李世英.中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者恢复情况的影响[J].双足与保健,2018,27(12):158-159.
[3]凌惠菊,诸利华,吕松芬.中药熏洗用于膝关节周围骨折术后关节功能康复的效果观察[J].护理与康复,2011,10(05):436-437.
[4]陈美莲,陈瑞琴,李海花.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1857-1858.

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