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医学美容方法缝合128例眼睑裂伤的临床疗效观察应用探讨

孙长勇
【摘 要】目的：探讨医学美容方法缝合眼睑裂伤的临床疗效。方法：纳入我院2017年1月-2018年12月收治的眼睑裂伤患者128例为对象，采用医学美容方法缝合患者裂伤的眼睑，回顾性分析128例患者的临床治疗情况。结果：128例患者治疗痊愈率97.66%，眼睑部位裂伤皮肤恢复完整，肿胀和淤血等症状均已消失。结论：眼睑裂伤患者采用医学美容方法缝合治疗的临床效果显著，不仅具有较高的治疗痊愈率，亦可保证患者的眼睑部位皮肤完整恢复。
【关键词】眼睑裂伤；医学美容方法；缝合
R747.2 B 10050019（2019）15--02
眼睑裂伤大都是由于外伤致使眼部肌层、睑板和睑结膜损伤，通常给患者进行裂伤缝合即可治疗病情，但人的眼睑处皮肤松薄，且具有较为丰富的血液循环，不仅使得手术缝合难度加大，缝合后会给患者眼睑处留下瘢痕，对患者的面部美观度造成影响[1]。近年我国医学美容技术发展飞速，多种美容技术已被用于临床疾病治疗，本次研究对纳入的128例患者使用医学美容方法缝合裂伤的眼睑，旨在探讨医学美容方法缝合的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入我院2017年1月-2018年12月收治的眼睑裂伤患者128例为对象，患者均由于撞击、车祸、锐器等造成眼睑裂伤，单侧眼睑裂伤，男性76例和女性52例，年龄19-58岁、平均（35.69±5.14）岁；排除具有视神经损伤和眼球破裂伤患者，排除实眶骨骨折和颅底骨折患者，具有眼底病理学病变和临床资料不完善的患者也不纳入。128例患者均接受专业人员的研究内容宣讲，知晓研究中内容，签署知情同意书。
1.2 方法 入院后立即给患者用生理盐水详细清洗创面，约2-3次后再用双氧水清洗创面；对患者眼睑处的皮肤碎片妥善保存，注意保护损伤局部组织；给创面进行常规消毒和局部浸润麻醉，根据《实用美容皮肤科学》[2]中的原则缝合患者裂伤的眼睑；将患者的眼睑处组织畸形进行矫正，用2%利多卡因麻醉，深层肌肉用可吸收线进行缝合以止血，从内到外皮下和真皮分成进行对位缝合；采用美容线缝合表皮，注意要确保结扎线松紧度适宜；皮缘真皮分层对位缝合，用医用胶将其粘合；采用无菌纱布给患者进行覆盖加压包扎。
术后嘱咐患者要持续服用抗生素7d，告诉患者缝合采用的是医学美容方法缝合，创口愈合后不会形成瘢痕而影响面部美观度，疏泄患者的负性情绪，稳定患者的心理状态，让患者有信心等待病情康复；定期给患者清理伤口、换药，并对其伤口的愈合情况密切观察，及时将患者出现的异常情况反馈给医生。
1.3 观察指标及评价标准 观察患者的创口愈合情况，包括皮肤组织修复、肿胀、淤血等症状的消退情况，参照《实用美容皮肤科学》中的标准评价治疗效果：痊愈：创口已经愈合，创口皮肤组织被完整修复，肿胀和淤血等症状均已消退；无效：创口并没有完全愈合，创口处的皮肤仍存在红肿症状，可觀察到渗液。
2 结果
纳入的128例患者治疗痊愈125例、无效3例，痊愈率97.66%，见患者裂伤的眼睑恢复状态良好，正常生理解剖结构完整，创口处的瘢痕显著减轻，皮肤颜色呈正常状态；3例无效的患者中1例创面愈合异常，2例患者眼睑周围组织呈不平整状态。
3 讨论
人面部的眼睑部位非常关键，与人的正常面容保持息息相关。眼睑部位的皮肤较薄，容易因为各种外伤造成裂伤，导致患者的面容受损。目前，临床上治疗眼睑裂伤的方法主要是进行局部缝合，早期手术缝合是用传统风险缝合和修复，虽可将患者裂伤的眼睑有效缝合，但采用的风险是大针缝线，患者经治疗后会出现组织损伤的情况，且常会出现组织缝合错位的问题，导致患者组织愈合后形成瘢痕、畸形，不仅对患者的面部美观度造成影响，更容易导致患者的视功能被损伤，或者影响患者的日常生活[3-4]。
本次研究中128例患者采用医学美容方法缝合创口，结果显示治愈率达97.66%，患者裂伤的眼睑组织恢复状态良好，维持了其正常的生理解剖结构，创口愈合后未形成瘢痕。采用的医学美容方法缝合符合人们对面部美观度和切口愈合美观的要求，不仅对患者的眼部功能起到保护作用，亦不会对患者的面部美观度造成较大影响或者损伤，创口愈合后亦不会出现瘢痕；缝合时采用的缝线柔软且不容易断裂，亦不会对患者的皮肤组织造成较大刺激，切口逐层对位缝合可将创腔充分关闭，确保患者创口缝合一次性完成；术后在让患者持续使用抗生素防感染，予以患者专业的创口辅料更换，并注意对患者心理状态的稳定，给患者的创口愈合提供良好的环境与身心状态，降低术后感染发生率的同时，促使创口尽快愈合，亦保证了患者的眼睑功能完整和美观度，所以可以获得极佳的治愈率。
综上所述，医学美容方法缝合眼睑裂伤患者的临床疗效显著，可提高临床治愈率，使患者的创口皮肤组织被完整修复，肿胀和淤血等症状充分消退，确保患者以稳定的心理状态等待病情康复。
参考文献
张小鹏，刘松涛，王辉.复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临床分析[J].中国医疗美容，2017，702）：7-9.
何黎，郑志忠，周展超.实用美容皮肤科学[M].人民卫生出版社，2018：97，105.
常虹.38例眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤的清创缝合体会[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：80-81.
陈文学.医学美容方法缝合眼睑裂伤的疗效分析[J].医学理论与实践，2014，27（15）：2031-2032.
健康大视野2019年15期
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