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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

付晓丽 袁玉蓉

【摘  要】目的：对微生物检验标本不合格的原因进行分析，通过相关质量控制方法的研究，制定健全的控制方法。方法：对2018年-2019年在某院接受治疗的100例患者进行研究，对全部患者进行微生物标本检验，并对出现不合格的生物标准进行比例研究和分析，研究检验不合格的原因，在相关因素研究下，明确合理的控制措施。结果：在研究中发现，出现不合格标本的总数为6例，不合格率为6.00%。研究表明，出现标本检验不合格的主要原因在于检验中对标本造成的污染，工作人员没能及时进行样本送检等等。结论：要想实现微生物标本检验合格率的提升，检验科就需要加强和临床科室的沟通，在充分发挥职能部门工作效能的基础上，为患者各项整治工作的开展奠定良好基础。
【关键词】微生物检验标本;不合格原因;质量控制对策
R473.35      A      1672-3783（2020）07-0271-01
在当前微生物检验技术的发展背景下，越来越多先进仪器开始在临床检验工作中得到应用，而检验人员素质在此种背景下也得到了更大发展，科室质量控制手段逐渐得到完善，因此临床检验工作中可以得到更为精准和全面的检验数据。但是在当前微生物检验样本中仍然存在合格率不高的问题，基于此，本文就将对微生物检验标本不合格原因进行详细分析，希望通过质量控制对策的提出，为检验质量和水平的提升奠定良好基础。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本文选取了某院在2018年-2019年接受治疗的100例患者作为研究对象，对患者的临床资料展开回顾性分析，在本研究中男性患者共58例，女性患者42例，患者年龄为12-86岁，平均（53.14±15.23）岁。本研究中主要分析的标本为痰液、肺支气管灌洗液、尿液、血液、胸腹水等。接受研究的患者均签署了研究知情书。
1.2方法
在有着丰富微生物检验工作人员的帮助下，按照医院规定进行标本检验情况的核查，并对标本检验时间、样本外观和检验结果进行精准分析，最终进行复查结果的全面评估，此种方式可以更准确的找出不合格的微生物样本，对其进行特殊标注，在这一过程中要求检验人员按照标本采集类型和原因进行统计分析[1]。
1.3评价指标
对本研究中的微生物检验标本和不合格标本构成原因进行分析。
1.4统计学分析
在本文研究中借助SPSS23.0进行统计学数据分析，并对数据结果进行t值和x?检验，对于两组数据产生的差异性进行P<0.05表达。
2. 结果
经研究发现，本组数据中共出现不合格标本共6例，标准不合格率为6.00%，在分析中可知，出现痰液标本不合格的问题更为显著，此外，尿液、血液标本也存在不合格問题，具体情况如表1。
在对微生物标本检验不合格原因分析的过程中，对比例构成情况也进行了不同程度的研究和分析，发现出现问题的主要原因在于样本检验前受到污染、送检不及时等。
3. 结果
微生物标本在临床检验过程中可以对患者进行治疗提供更为精准和有效的指导与帮助，在微生物检验过程中，其检验合格率问题往往会对检验质量造成直接影响，甚至会对诊断治疗起到一定作用[2]。但是在临床实践中发现，当前临床微生物检验过程中仍然存在很多不确定性因素，这也需要我们加强对微生物检验合格率问题的关注，这也是目前检验工作中最需要关注的重点问题。
在本研究中发现，100例患者标本中共出现了6例不合格，检验不合格率达到了6.0%。通过对出现问题的研究发现，主要不合格的样本集中在痰液标本中，而胸腹水不合格率为0%。通过对微生物送检标本不合格原因分析后可知，痰液标本检验中不合格概率最高，这是因为在痰液培养过程中复杂性较强，需要检验人员注意很多细节问题，但是当前的样本采集方式为患者自行留取，如果医护人员没有事先进行全面交代，很可能造成患者理解错误，难以正确理解痰液和唾液的区别，引发痰液检验的不合格问题[3]。而尿液检验不合格的主要问题在于尿液细菌培养留取存在问题，在常温状态下，尿液标本和细菌培养的最佳时间为两小时内，在这一时间段内，实验室中的病原微生物分离率可以得到最有效的提升，有助于污染率的降低。但是在当前临床工作中，受到各种因素的限制和影响，污染率仍然难以得到有效控制[4]。在血液标本检验过程中，更应该加强对患者血液样本检验准确性的提升，只有这样才能实现患者病情的精准控制，最终为患者临床治疗工作的顺利开展奠定良好基础。
在上述问题的研究中，对检验工作人员也提出了更为严格的标准和要求，特别是要加强对以下几点问题的分析：其一，加强对自身专业知识的学习与总结，实现自身微生物检验标本采集知识水平的提升[5]。其二，需要护理人员和标本运送人员定期接受培训，只有这样才能确保检验工作质量和效率的全面提升。其三，保证护理人员全面、准确的告知患者微生物标本留取方式，引导和帮助患者进行标本留取，避免出现直接转送给患者的情况。其四，检验科工作人员应该定期进行微生物标本检验，并科学进行不合格率的筛查将获取的检查结果有效反馈到各个临床科室，在针对性培训和帮助下，提升对患者的细节管理，实现工作人员思想上对问题的关注。
综上所述，只有充分发挥职能部门的管理优势，才能确保微生物检验标本合格率得到提升，最终为患者健康指标等数据的统计分析提供更精准可行的数据。
参考文献
[1] 符桂丹.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].医学美学美容，2020，29（3）：188.
[2] 付燕美.微生物检验标本不合格原因分析 及质量控制对策探讨[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4101-4102.
[3] 高静.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].医学信息，2019，32（z1）：386-387.
[4] 旦增拉珍.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，61（16）：130.
[5] 周丽.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（89）：170，176.
健康必读（上旬刊）2020年7期
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