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早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果研究

董培香

【摘 要】目的：分析早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中所取得的护理价值。方法：选择我院在2019年1月～2019年12月诊治的膝关节损伤患者50例作为护理对象，患者均接受关节镜手术治疗，将患者均分为研究组和对照组各25例，研究组应用早期康复护理，对照组应用常规术后护理，对比两组患者护理后膝关节功能康复效果。结果：研究组患者膝关节康复优良率为92%，明显高于对照组患者膝关节康复优良率72%，数据对比P<0.05。结论：在膝关节损伤关节镜术后护理中应用早期康复护理可显著提升膝关节功能，保证患者的康复效果，值得应用。
【关键词】早期康复护理;膝关节损伤;关节镜术;护理应用
膝关节损伤是临床上常见的损伤性疾病，常见有肌腱断裂、半月板损伤和韧带损伤等，主要采用关节镜手术进行治疗。关节镜术属于微创手术，具有创伤小、术后出血少、瘢痕小等特点，容易被患者接受。为了保证手术治疗效果，需在术后给予合理的护理干预，促进患者膝关节功能的早期恢复[1]。本文分析了早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中所取得的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取我院在2019年1月～2019年12月诊治的50例膝关节损伤并接受关节镜手术治疗患者。患者意识清楚，均同意参与研究患者损伤类型如下：髌骨骨折12例，半月板损伤30例，关节韧带损伤8例。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组，每组各25例，研究组中男女比例为13：12，年龄为（36.4±0.2）岁;对照组中男女比例为14：11，年龄为（37.6±0.4）岁，患者的性别、年龄数据对比P>0.05，无差异。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理方式，术后3周拆除手术固定的石膏，根据患者的实际情况进行术后功能康复锻炼，如肢体按摩、抬高患肢、屈伸关节等。
研究组：术后实施早期康复护理，方法如下：①术后1～2d。当患者术后麻醉消失、生命体征稳定后开展术后早期功能康复锻炼[2]。初始进行床上股四头肌、踝泵、直腿抬高锻炼。股四头肌：将患者大腿放平，保持大腿肌肉紧绷10s，随后放松10s，反复锻炼5次为1组。踝泵锻炼：患者选择坐位或仰卧位，主动屈伸踝关节，大腿先放松，缓慢、用力的向上勾脚，让脚尖朝向自己，保持5s。随后向下踩，将脚尖向下，保持5s，反复锻炼5次为一组。每日锻炼2次，10min/次。直腿抬高：患者平卧，将健侧的膝关节屈曲，患侧伸直，保持踝关节处于功能位。提高患肢，与床保持30°夹角，保持5s，缓慢放下，重复锻炼。②术后3d，根据患者的康复情况开展膝关节屈伸锻炼[3]。患者坐在床边，下肢自然下垂，将健侧肢体固定，对患肢加压，被动屈曲，保持10s。逐渐增加锻炼的时间和次数。③术后4d。行走锻炼指导。用股四头肌带动大腿走路，若患者无疼痛或尚可忍受的情况下进行站立和缓步行走。注意行走的强度，循序渐进，当患者适应后逐渐增加行走时间，保持患肢血液循环。为保护关节腔创面，避免再出血，术后1周内的行走时常不得超过15min。
1.3护理观察指标
对比两组患者的术后膝关节康复效果，评价标准如下：患者膝关节屈曲的角度在100°以上，评价为优秀;膝关节屈曲的角度在60～100°之间为良好;患者膝关节屈曲的角度不足60°为恢复较差[4]。优良率=优秀率+良好率。
1.4统计学方法
研究选择SPSS17.0进行数据分析和处理，并对组间数据进行检验，若数据为计数资料则记录为（n，%），组间差异用X2检验，若P<0.05则数据对比有意义。
2 结果
研究组护理后康复优良率为92%，明显高于对照组护理后康复优良率72%，数据对比有差异，P<0.05，见表1.
3 讨论
关节镜术是治疗膝关节损伤的主要方式，其微创治疗的特点可最大程度的保护患者膝关节生理环境，减少手术创伤和并发症。为了保证手术治疗的康复效果，需在术后给予适当的护理干预，减轻干扰因素。早期康复护理是临床护理的新模式，现阶段广泛应用在外科護理中。早期康复护理应用在关节镜术后护理中遵循患者的康复状况，根据患者的康复时间制定合理的功能锻炼方法，鼓励患者积极参与，促进关节损伤面重建和功能恢复[5]。术后早期康复锻炼可减少术后出现肌肉萎缩、关节僵直、关节黏连等并发症，促进下肢静脉血液循环，避免出现下肢深静脉血栓等不良情况。
结合本次研究数据分析可见，研究组患者术后应用早期康复护理，对照组患者术后给予常规术后护理，研究组患者膝关节功能康复优良率位92%，明显高于对照组术后膝关节康复优良率72%，数据对比有差异，证实早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中优势明显，可在临床中推广。
早期康复护理的应用需保证术后开展的及时性和阶段性，遵循患者术后康复的生理规律，结合患者个体化康复差异特点制定康复锻炼方案。保证锻炼方案的细致化和规范化，引导患者术后按照方案足项、足时、安全的完成，最大化的发挥早期康复护理所取得的效果。患者锻炼时，护士要给予指导和鼓励，耐心讲解早期康复锻炼的重要性，使患者坚持参与。
综上，对膝关节损伤关节镜术后实施早期康复功能锻炼可提升膝关节恢复效果，促进患者疾病好转，值得推广。
参考文献
[1] 李双，尹梅娟.膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床价值分析[J].中国医药科学，2017，7（10）：124-126.
[2] 陈春莉，施楚君.前交叉韧带重建术术后病人康复护理研究进展[J].全科护理，2017，15（20）：2471-2473.
[3] 林禧.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].中外医疗，2019，38（22）：136-138.
[4] 宋艺伟.术后康复护理在膝关节镜术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（94）：46+48.
[5] 曾倩姣，刘东苗，路静静，成巧梅.半月板损伤经膝关节镜手术术后早期功能锻炼的研究进展[J].全科护理，2018，16（08）：929-931.

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