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1、 施工升降机拆装统一检查验收表格 工程名称： 拆装单位（盖章）： 施工单位： 租赁单位： 产权单位： 拆装负责人： 填表说明 1、本表共七张，合用于施工升降机的安装、接高、
2、附着和拆卸的过程控制记录。 2、施工升降机拆卸时，填写表AQ-C9-1-1、AQ-C9-1-2、AQ-C9-1-4。 3、每次接高时，均应填写AQ-C9-1-6。 4、除表AQ-C9-1-3以外，其他表格均应由拆装单位加盖公章。复印件无效。 5、以上资料，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各留存一份原件。 施工升降机安装/拆卸任务书 档案编号： 年 月 日 安装/拆卸单位 （
3、盖章） 施工地点 工程名称 施工单位 统一编号 设备型号 安装高度 安/拆日期 任务下达者 安装/拆卸说明、规定： 安装负责人签字： 年 月 日 表AQ-C9-1－1 施工升降机安装/拆卸安全、技术交底 档案编号： 年 月 日 安
4、装/拆卸单位 （盖章） 施工地点 工程名称 施工单位 统一编号 设备型号 安装高度 安/拆日期 任务下达者 1、 安全交底： 安全交底人签字： 年 月 日 二、技术交底 技术交底人签字： 年 月 日 安装负责人签字： 年 月 日 施工升降机基础验收表 档案编号:
5、 年 月 日 施工单位 施工地点 工程名称 工地负责人 验收项目及标准规定 实测数据 验收结论 地基的承载能力不小于 Mpa 土壤干容重 克/立方厘米 基础混凝土强度 （并附实验报告） 基础周边有无排水设施 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格 是否符合图纸及说明书规定 砼基础表面平整情况 验收意见： 基础施工负责
6、人签字： 年 月 日 表AQ-C9-1－3 施工升降机安装/拆卸过程记录 档案编号： 年 月 日 安装/拆卸单位 （盖章） 工程名称 施工地点 安、拆装负责人 设备编号 设备型号 装/拆时间 安、拆装高度 姓 名 工 种 工 作 内 容
7、 安装/拆卸负责人签字： 年 月 日 表AQ-C9-1－4 施工升降机安装完毕验收记录 档案编号: 年 月 日 安装单位 （盖章） 施工地点 工程名称 施工单位 统一编号 型 号 安装高
8、度 最大载重量 安装负责人 结构名称 验收内容和标准规定 金 属 结 构 零部件是否齐全，安装是否符合产品说明书规定 结 论 结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题 联结螺栓和拧紧力矩是否符合产品说明书规定 相邻标准节的立管对接处的错位阶差不大于0.8mm 对重安装是否符合产品说明书规定 导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少(是否符合国家标准) 电 器 及 控 制 系 统 电线、电缆有无破损，供电电压380±5% 接地是否符合技术规定，接地电阻是否小于4Ω 电机及电气元件（电子元器件
9、部分除外）的对地缘电阻 应≥0.5MΩ，电气线路的对地缘电阻应≥1MΩ 仪表、照明、电笛是否完好有效 操纵装置动作是否灵敏可靠 是否配备专门的供电电源箱 绳 轮 系 统 钢丝绳的规格是否对的，是否达成报废标准 滑轮、轮滑组在运营中有无卡塞，润滑是否良好 滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠 钢丝绳的固定方式是否符合国家标准 卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑是否良好（对SS型） 导轨 架 附着 附着联结方式及紧固是否符合产品说明书规定 最上一道附着以上自由高度是多少（说明规定 M） 附着架的间距是多少（说明
10、书规定 M） 表AQ-C9-1－5(1) 施工升降机安装完毕验收记录 档案编号: 年 月 日 安全 装置 吊笼门的机电、联锁装置是否灵敏、可靠 吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠 基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏可靠 防坠安全器（即限速器）的上次标定期间（是否符合国家标准） 吊笼的安全钩是否可靠（对SC型） 上、下限位开关是否灵敏、可靠 上、下极限开关是否灵敏、可靠 急停开关是否灵敏、可靠 防松（断）强保护安全装置是否灵敏、可靠 安全标志(
11、限载标志、危险警示、操作标记、操作规程、是否齐全) 传动系统 检查 各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象，润滑是否良好 齿轮与齿条的啮合侧隙应为0.2-0.5mm(对SC型) 相邻两齿条的对接处沿齿高方向的附差不大于0.3mm（对SC型） 滚轮与导轨架立管的间隙是否符合产品说明书规定 齿轮齿的磨损是否符合产品说明书规定 靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书规定 试 运 行 空载荷 额定载荷 超载25%动载 双笼升降机应当分别进行空载荷和额定载荷试运营，实验应符合起、制动正常，运营平稳，无异常现象。
12、坠 落 实 验 吊笼制动停止后：结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动距离是多少（是否符合国家标准） 验收结论： （安装单位盖章）年 月 日 验收 责任 人 签字 安装 单位 质量检查员： 安 全 员： 拆装负责人： 技术负责人： 设备租 赁(或产 权)单位 单位负责人： 外梯机长： 表AQ-C9-1－5(2) 注：新安装的施工升降机及在用的施工升降机至少每三个月进行一次额
13、定载荷的坠贯彻验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运营。 施工升降机接高验收记录 档案编号: 年 月 日 安装单位 工程名称 设备编号 施工地点 规格型号 原 高 度 接高后高度 项 目 检查内容 结果 接 高 前 检 查 天轮及对重是否按规定拆下 附着件、标准节型号及数量是否对的、齐全 附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹等问题 吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全 吊笼起、制动是否正常，无异常响声 表（五）（二）所列安全
14、装置是否灵敏、可靠 地线是否压接牢固 在使用控制盒操作时，其它操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用 接 高 后 检 查 标准节联合是否可靠，螺栓是否齐全 标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术规定 导轨架安装垂直误差是否符合技术规定 天轮与对重安装是否符合技术规定 限位开关、极限开关安装是否符合技术规定、是否灵敏、可靠 附着件的安装是否符合设计规定 附着架的安装间距是多少米（说明书规定 M） 验收 结论 （验收单位盖章） 验收负责人 签 字 安装负责人： 外梯机长： 安装技术负责人： 安装单位安全员： 年 月 日 表AQ-C9-1－6
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