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1、 民办非公司单位 年度检查报告书 （ 年度） 单 位 名 称 （盖章） 统一社会信用代码 报 告 日 期 年 月 日 石家庄市鹿泉区民政局制 填 表 说 明 一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。 二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话
2、号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。 五、本报告书规定署名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。 六、本报告书一式两份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。 一、基本情况 单位名称 登记日期 住所地址 邮政编码 住所来源 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月） 联系电话 传 真 电子信箱 单位网址 网站名称 法定代表人 （单
3、位负责人） 从业人员数 专职： 人 执业许 可证号 兼职： 人 单位性质 □法人 □合作 □个体 开办资金 万元人民币 开户银行 开户账号 统一社会信用代码 原登记证号 业务主管单位 电 话 内设机构名称 二、本年度变更登记事项 变更事项 变更前情况 变更后情况 批准时间 □单位名称 年 月 日 □住所 年 月 日 □ 法定代表人 （单位负责人） 年 月
4、 日 □开办资金 年 月 日 □业务主管单位 年 月 日 □宗旨和业务范围 年 月 日 本年度章程是否修改 □是 □否 修改后是否核准 □是 □否 核准时间 年 月 日 三、本年度内设机构增减情况 机 构 名 称 负 责 人 备案时间 □增长 □减少 年 月 日 □增长 □减少 年 月 日 □增长 □减少 年 月 日 □增长 □减少 年 月 日 □
5、增长 □减少 年 月 日 四、本年度开展公益活动情况 活 动 名 称 参与人次 时 间 投入资金（万元） 社 会 效 益 五、党组织建设情况 党组织类型 党委□ 总支□ 单独组建□ 联合组建□ 指派党建指导员□ 未建□ 已建立党 组织情况 党组织名称 党组织书记 手 机 党员总人数： ______（人） 专职工作人员党员数（人） 建立党组织时间 兼职工
6、作人员党员数（人） 党组织成立 批准单位 未建立党组织情况 未建立党组织 原 因 未达成3名党员□ 无党员 □ 未建立党组织 其他因素 六、法定代表人（单位负责人）声明 谨此确认，本报告书所填内容真实有效。 法定代表人（单位负责人）签字： 年 月 日 七、年检审查意见 业务主管单位初审意见 登 记
7、 管 理 机 关 审 核 意 见 审 查 审 定 (印 鉴) 年 月 日 承办人： 负责人： 年 月 日 ( 印 鉴) 年 月 日 备 注 送 达 记 录 呈报人 联系电话 收件人 签收日期 八、民间非营利组织会计报表 资 产 负 债 表
8、 编制单位： 年 月 日 单位：元 资 产 行次 年初数 年末数 负债和净资产 行次 年初数 年末数 流动资产： 流动负债： 货币资金 1 短期借款 61 短期投资 2 应付款项 62 应收款项 3 应付工资 63 预付账款 4 应交税金 65 存 货 8
9、 预收账款 66 待摊费用 9 预提费用 71 一年内到期的长期债权投资 15 预计负债 72 其他流动资产 18 一年内到期的长期负债 74 流动资产合计 20 其他流动负债 78 流动负债合计 80 长期投资： 长期股权投资 21 长期负债： 长期债权投资 24 长期借款 81 长期投资合计 30 长期应付款 84
10、 其他长期负债 88 固定资产： 长期负债合计 90 固定资产原价 31 减：累计折旧 32 受托代理负债： 固定资产净值 33 受托代理负债 91 在建工程 34 文物文化资产 35 负债合计 100 固定资产清理 38 固定资产合计 40 无形资产：
11、 无形资产 41 净资产： 非限定性净资产 101 受托代理资产： 限定性净资产 105 受托代理资产 51 净资产合计 110 资产总计 60 负债和净资产总计 120 业 务 活 动 表 编制单位： 年度 单位：元 项 目 行次 本年
12、数 本年累计数 非限定性 限定性 合计 非限定性 限定性 合计 一、收 入 其中：捐赠收入 1 会费收入 2 提供服务收入 3 商品销售收入 4 政府补贴收入 5 投资收益 6 其他收入 9 收入合计 11 二、费 用 （一）业务活动成本 12 其中： 13
13、 14 15 16 （二）管理费用 21 （三）筹资费用 24 （四）其他费用 28 费用合计 35 三、限定性净资产转为非限定性净资产 40 四、净资产变动额（若为净资产减少额，以“-”号填列） 45 现 金 流 量 表 项 目 行次 金 额 一、业务活动产生的钞票流量：
14、 接受捐赠收到的钞票 1 收取会费收到的钞票 2 提供服务收到的钞票 3 销售商品收到的钞票 4 政府补贴收到的钞票 5 收到的其他与业务活动有关的钞票 8 钞票流入小计 13 提供捐赠或者资助支付的钞票 14 支付给员工以及为员工支付的钞票 15 购买商品、接受服务支付的钞票 16 支付的其他与业务活动有关的钞票 19
15、 钞票流出小计 23 业务活动产生的钞票流量净额 24 二、投资活动产生的钞票流量： 收回投资所收到的钞票 25 取得投资收益所收到的钞票 26 处置固定资产和无形资产所收回的钞票 27 收到的其他与投资活动有关的钞票 30 钞票流入小计 34 购建固定资产和无形资产所支付的钞票 35 对外投资所支付的钞票 36 支付的其他与投资活动有
16、关的钞票 39 钞票流出小计 43 投资活动产生的钞票流量净额 44 三、筹资活动产生的钞票流量： 借款所收到的钞票 45 收到的其他与筹资活动有关的钞票 48 钞票流入小计 50 偿还借款所支付的钞票 51 偿付利息所支付的钞票 52 支付的其他与筹资活动有关的钞票 55 钞票流出小计 58
17、 筹资活动产生的钞票流量净额 59 四、汇率变动对钞票的影响额 60 五、钞票及钞票等价物净增长额 61 编制单位： 年度 单位：元 九、单位年度工作总结及下年度工作安排 （本页写不完可复制） 单位年度工作总结及下年度工作安排（续页）
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