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2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、蛋白质、热能营养不良最先出现的症状是（）。A 体重不增 B 身高低于正常 C 皮下脂肪减少 D 皮肤干燥 E 肌肉萎缩正确答案A答案解析暂无解析。2、“一位20岁女性病人，入院后常常在窗前侧耳倾听，说室外有人在骂她，并称公安人员要来逮捕她，为此非常气愤，并向窗外大喊：“我要和你们辩论，不要诬陷好人”该患者可能有下列哪一症状？（）A 关系妄想 B 被害妄想 C 假性幻听 D 错觉 E 言语性幻听正确答案E答案解析暂无解析。3、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。4、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2061正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。5、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（）A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。6、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确（）。A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。8、原发性肺结核恶化的表现包括（）。A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大，产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪种细菌不属于侵袭性致病菌（）。2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2062 A 致病性大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 沙门氏菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析侵袭性致病菌是指致病菌直接侵入肠黏膜引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变，患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。侵袭性致病菌包括志贺氏菌属、沙门氏菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌和金黄色葡萄球菌。10、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。11、对于雷尼替丁的描述，错误的是（）。A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。12、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。13、下列哪两个物质之间不具有反馈关系？（）A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2063 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。14、FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）。A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。15、奇脉最常见的疾病是（）。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。16、有关手术后腹胀的处理措施,下列错误的是（）。A 留置肛管排气 B 必要时肌注阿托品0.5mg/6h C 高渗液低压灌肠 D 留置胃管持续减压 E 有肠麻痹时适当补钾盐正确答案B答案解析暂无解析。17、献血者两次采血的间隔时间不得少于（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。18、以下哪种是人工被动免疫（）。2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e206418、以下哪种是人工被动免疫（）。A 注射菌苗 B 口服小儿麻痹糖丸 C 接种BCG D 注射免疫球蛋白 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。19、动脉血压突然升高时，能引起（）。A 心迷走中枢抑制 B 窦神经传入冲动减少 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析暂无解析。20、对病人的适应性行为进行奖励的方法是（）。A 行为塑造疗法 B 精神分析治疗 C 认知行为治疗 D 生物反馈治疗 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?（）A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的，对于攻克医学疑难绝症，促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是，这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。22、除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（）A 足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C 弥漫性肺间质病变 D 胸腔积液（糖含量正常）2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2065 E 小腿皮下结节正确答案E答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下：晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。23、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔，是由于（）。A 脓肿容易向软组织溃破 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 E 干骺端的骺板起屏障作用正确答案E答案解析暂无解析。24、患者，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。25、患者，女，17岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，以下哪项为另一有诊断意义的检查（）。A 血糖测定 B 血脂检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 心电图检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。26、羊水过多是指（）。A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2066正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。27、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（）A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。28、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。A 革兰阴性，弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。29、中枢神经系统白血病多发生于（）。A 急性髓性白血病 B 慢性髓性白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。30、细菌的内毒素产自（）。A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。31、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2067 B 24h尿羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱，24h屎17一羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。32、下列选项中，哪项不属于无张力疝成形术的优点？（）A 适应于某些有腹压增高的患者 B 术后下地早，恢复快 C 复发率低 D 较常规手术不易感染 E 缝合张力小正确答案D答案解析无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，克服了传统疝修补术的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等，其具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；由于无张力，因此适用于某些右腹压增高的患者；但是人工高分子修补材料毕竟属于异物，因此有潜在的排异和感染危险，故临床上应选择适应证应用。33、下列哪项属于支持克隆人的理由？（）A 违背生物进化规律 B 克隆人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由，只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。34、下述哪项是增强子的作用特点？（）A 有固定的部位，必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E答案解析暂无解析。35、关于肾病综合征的主要临床特征，以下最正确的是（）。A 大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症 B 高度水肿，高血压，血尿，高脂血症 C 大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2068 D 高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症 E 高血压，血尿，低补体血症，少尿正确答案C答案解析暂无解析。36、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL，5%葡萄糖盐水1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mL左右，最可能的原因是（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 低钙血症正确答案A答案解析该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。37、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，错误的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项38、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。39、急性肝衰竭时不可能出现（）。A 血小板减少 B 胆红素正常 C 转氨酶正常 D 纤维蛋白原减少 E 电解质失衡2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2069正确答案B答案解析急性肝衰竭时血清胆红素增高较明显。40、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C“O”形腿 D 皮肤，巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。41、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。42、可以确诊羊水栓塞的依据是（）。A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪正确答案E答案解析羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。43、据临床观察，颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状？（）A 幕上血肿超过40ml，幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。44、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20610 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。45、6个月6岁小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析血红蛋白数值是外周血中单位容积血红蛋白量。6个月6岁血红蛋白低限是110g/L，低于110g/L为该年龄组贫血的诊断标准。614岁血红蛋白120g/L诊断贫血。46、抑郁症治疗最首要的为（）。A 改善情绪 B 改善睡眠 C 防止自伤自杀 D 预防复发 E 心理支持正确答案C答案解析暂无解析。47、对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）。A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。48、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20611正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。其中，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。49、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）。A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿小于257mol/L（15mg/dl）；足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。50、中度营养不良患者指体重与健康时相比，无水肿而体重丢失达（）。A 50%B 40%50%C 30%40%D 20%30%E 20%正确答案D答案解析暂无解析。51、关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是（）。A 各系均增生活跃 B 以中、晚幼红细胞增生明显 C 幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D 胞浆成熟落后于胞核 E 巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。52、男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断为（）。A 鳞状上皮化生，重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20612答案解析暂无解析。53、下列哪项是绒毛膜癌最常转移的器官？（）A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。54、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。55、60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（）。A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。56、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要？（）A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗：绝对卧床，保持生命体征平稳；如血压过高则应降低血压；保持呼吸道通畅；同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染；不能进食者应给予鼻饲以保证营养，注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压，可缓解颅高压症状并预防脑疝形成，可用20%甘露醇或10%甘油静点，一般用57天。57、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是（）。2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20613 A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大，色红（充血），故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。58、患儿，男，3岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下述哪项提示有风湿性的可能？（）A 心电图 B 抗“O”C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。59、女孩，6岁。近3天低热37.8左右，伴纳差、恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄。ALT 1460U/L TBil56mol/L，出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是（）。A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。60、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20614的方框涂黑。）1、某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（）。A 黏液腺癌 B 鳞癌 C 未分化癌 D 中分化癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。2、关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？（）A 促进复极相K+外流，APD缩短 B 抑制4相Na+内流，降低自律性 C 加快缺血心肌细胞的传导速度 D 主要作用于心室肌和浦氏纤维 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白。活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）。A 补充微量元素锌、硒 B 口服胃蛋白酶合剂 C 口服米索前列醇 D 补液、加强支持疗法 E 胃镜随访，视病情是否进展正确答案E答案解析患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力，胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。4、下列哪项是医患之间最主要的人际交往方式?（）A 表情 B 人际距离 C 目光接触 D 交谈 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。5、肝脂肪变性时，其病理变化是（）。A 肝脏缩小，表面有颗粒 B 肝脏苍白，无血色2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20615 C 肝增大，色淡黄 D 肝脏分叶增多 E 肝脏质地软，边缘锐正确答案C答案解析暂无解析。6、CD3和CD4抗原存在于（）。A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。7、女婴，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。9、28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）。A 胎儿娩出后立即流血不止 B 胎盘未娩出时出血不止 C 胎盘剥离延缓而出血 D 胎盘娩出后出血，无血块 E 胎盘娩出后阵发性出血，时多时少2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20616正确答案E答案解析宫缩乏力因不能有效关闭胎盘附着部血窦而致流血过多，是产后出血最常见的原因。胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固。产妇出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清。10、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。11、与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是（）。A 顺浓度差转运 B 温度升高时扩散量增加 C 需要“膜蛋白”的帮助 D 不消耗能量 E 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散和易化扩散都不需要消耗能量，都是顺浓度梯度进行，但单纯扩散直接通过细胞膜，易化扩散则需要借助细胞膜上特异的载体蛋白或通道蛋白。12、关于霍乱的叙述错误的是（）。A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。13、下述哪种胆汁酸是初级胆汁酸？（）A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20617答案解析暂无解析。14、不是自律细胞的是（）。A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。15、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。16、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。17、中毒型细菌性痢疾好发于（）。A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。18、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（）A 糖转变为脂肪酸2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20618 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。19、女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。A 静脉输液，输血 B 纠正休克同时手术 C 待血压正常手术 D 自体输血 E 非手术治疗正确答案B答案解析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。20、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。21、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是（）。A 黏稠，呈金黄色 B 稀薄，呈血水样 C 稀薄，呈蓝绿色 D 稀薄，呈暗黑色 E 可见到硫磺样颗粒正确答案E答案解析暂无解析。22、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见?（）A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM）C SLE D 结节性多动脉炎（PN）2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20619 E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。23、百白破的初种年龄应是（）。A 2个月 B 3个月 C 9个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。24、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。25、下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征？（）A 发生于鳞状上皮的覆盖部位 B 呈膨胀性生长 C 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征 D 角化物形成 E 主要经淋巴道转移的正确答案C答案解析暂无解析。26、白色血栓的主要成分是（）。A 纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e2062027、下列哪项是不直接参与型变态反应性血管炎的细胞？（）A 嗜碱粒细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E Th细胞正确答案E答案解析暂无解析。28、患者，男，16岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为（）。A 定期胃镜复查 B 定期X线造影复查 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃，预防胃癌 E 黏膜保护剂治疗正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌适用于：有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；有胃癌家族史；有消化不良症状经常规治疗疗效差者；伴糜烂性十二指肠炎。E项，黏膜保护剂也是只是对症治疗；D项，对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。29、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流正确答案C答案解析暂无解析。30、心室肌的后负荷是指（）。A 心房压力 B 快速射血期心室内压 C 减慢射血期心室内压 D 等容收缩期初心室内压 E 大动脉血压正确答案E答案解析后负荷是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷。对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。因此，动脉压的变化可影响心室肌的收缩，从而影响搏出量。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20621）1、（共用备选答案）A.吲哚美辛B.左旋多巴C.米帕明D.哌替啶E.氯丙嗪下列病人是服用的上述哪种药物：1男，40岁，因抑郁症服用此药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘（）。正确答案C答案解析暂无解析。2女，45岁，多年来患类风湿性关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效（）。正确答案A答案解析暂无解析。3男，30岁，一年前因有幻听和迫害妄想医生给服用此药（）。正确答案E答案解析暂无解析。4男，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了此药（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用1上述哪项是甲苯磺丁脲降血糖作用机制？（）正确答案B答案解析甲苯磺丁脲（甲磺丁脲）为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛细胞释放胰岛素，促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，增强胰岛素受体的敏感性等因素有关。因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。故本题答案为B项2上述哪项是胰岛素降血糖作用机制？（）正确答案D答案解析胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少.从而降低血糖。故本题答案为D项3、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/甲”2023年四川雅安市荥经县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2700b221f2cbb533228575012727e20622C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/丙”1腹股沟疝修补术，切口愈合良好，记录为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好，记录为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好，记录为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4胃大部切除术，切口有血