工程质量报验单水电.doc

宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：001

致宜昌宏业工程建设监理公司：

地下室46-91/A-S轴线管预埋、接地安装、避雷工程、等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 5 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.3.19
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.3.19

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。

宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：002

致宜昌宏业工程建设监理公司：

一层46-91/A-S轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.3.28
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.3.28

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：003

致宜昌宏业工程建设监理公司：

二层46-91/A-S轴电气预埋、避雷、等电位联结、均压环工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 4 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.4.9
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.4.9

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：004

致宜昌宏业工程建设监理公司：

地下室1-45/A-S轴线管预埋、接地安装、避雷工程、均压环、 等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 5 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.4.13
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.4.13

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：005

致宜昌宏业工程建设监理公司：

三层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.4.19
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.4.19

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：006

致宜昌宏业工程建设监理公司：

一层1-45/A-S轴线管预埋、避雷工程、等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.4.25
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.4.25

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：007

致宜昌宏业工程建设监理公司：

四层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.4.30
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.4.30

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：008

致宜昌宏业工程建设监理公司：

二层1-45/A-S轴线管预埋、避雷工程、均压环、等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 4 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.4
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.4

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：009

致宜昌宏业工程建设监理公司：

五层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、均压环、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 4 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.9
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.9

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：010

致宜昌宏业工程建设监理公司：

三层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.13
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.13

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：011

致宜昌宏业工程建设监理公司：

六层46-90/CR轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.16
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.16

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：012

致宜昌宏业工程建设监理公司：

四层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.18
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.18

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：013

致宜昌宏业工程建设监理公司：

七层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.21
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.21

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：014

致宜昌宏业工程建设监理公司：

五层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结、均压环（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.24
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.24

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：015

致宜昌宏业工程建设监理公司：

八层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结、均压环工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.5.21
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.5.21

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：016

致宜昌宏业工程建设监理公司：

六层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结 （分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.6.3
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.6.3

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：017

致宜昌宏业工程建设监理公司：

九层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.6.9
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.6.9

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：018

致宜昌宏业工程建设监理公司：

七层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结 （分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.6.14
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.6.14

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：019

致宜昌宏业工程建设监理公司：

十层46-90/C-R轴电气预埋、避雷、等电位联结工程（分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.6.22
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.6.22

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：020

致宜昌宏业工程建设监理公司：

八层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、均压环、等电位联结 （分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.6.28
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.6.28

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：021

致宜昌宏业工程建设监理公司：

十一层46-90/C-R轴线管预埋、避雷工程、均压环、等电位联结 （分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.7.1
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.7.1

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：022

致宜昌宏业工程建设监理公司：

九层1-45/C-R轴线管预埋、避雷工程、等电位联结 （分项/分部工程）已完毕施工，并按有关规范、验评标准规定，自检合格，报请查验。
附件：1、□隐蔽工程验收记录 1 页
2、□分项工程质量检查评估表 3 页
3、□分部工程质量评估表 页
4、□砼浇筑申报表 页

专职质量检查员： 日期：2023.7.5
项目技术负责人： 承包单位（章） 日期：2023.7.5

审查意见：

查验结果： □合格 □优良 □不合格
（总）监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量
不合格，另发《不合格工程项目告知》。分部工程应由总监理工程师签字。
宜昌建设监理统一用表
工程质量报验单
表号：监A-10
工程名称：金凤朝阳1#楼 编号：023

致宜昌宏业工程建设监理公司：

十