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中药车前草的研究进展

陈启鑫
【摘要】车前草具有抗菌消炎、消肿利尿及清热明目等作用。对于治疗流行性腮腺炎、尿潴留、慢性活动性肝炎等疾病具有一定成效[1]。车前草在抗菌消炎、消肿利尿及清热明目等方面的药理作用，使其成为一种极具发展价值的草本植物，在某些疾病的预防和治疗方面具有广阔前景，本文综述了近年的文献对车前草的化学成分、药理作用及临床应用方面进行论述。
【关键词】车前草，化学成分，药理作用，临床应用
R282 A ISSN.2095.6681.2019.25..02
平车前，学名PlantagodepressaWilld.，俗称车前草。别名：车茶草、蛤蟆叶等。车前草在亚洲大部分地区都有分布。随着科学技术的发展，分离提取技术的逐步成熟，目前对于车前草全草的化学成分检测中发现了黄酮类、多糖类及三萜类等多种化合物[2]。本文现就对目前车前草研究情况进行总结论述，从而为进一步的研究和应用提供思路。
1 化学成分
车前草内的化学成分有很多种，目前已知的有效成分包括黄酮及其苷类、多糖类、环烯醚萜及其苷类、三萜及其甾体类、挥发油、微量元素等。
1.1  黄酮及其苷类[3]
车前草的黄酮类化合物主要以高车前苷、车前子苷、车前苷和木犀草素等为主。
1.2  多糖类[4]
车前草含有大量粘液性的物质——车前子胶，是一种酸性的多糖类化合物，主要由D-葡萄糖酸、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、D-葡萄糖、L-鼠李糖及少量D-木糖等组成。
1.3  环烯醚萜及其苷类[5]
车前草中的环烯醚萜类化合物主要包括桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸及山萝花苷等。
1.4  三萜及其甾体类[6]
车前草中的三萜类化合物主要以熊果酸、齐墩果酸及β-谷甾醇等为主。
1.5  其他成分[7]
此外，车前草中还可提取出挥发油、生物碱、有机酸、维他命及微量元素等。
2 药理作用
以往，对于车前草主要利用其利尿、祛痰、清热等作用来治疗小便不利、痰热咳喘等疾病。而今，随着研究的不断深入，发现车前草在治疗慢性移动性肝炎、流行性腮腺炎、水肿、肾炎及阴道炎等方面的疾病也具有一定成效。
2.1  抗菌消炎作用[8]
车前草的浸出剂可抑制细菌的生长，还可可杀灭金黄色葡萄球菌等多种革兰阳性菌，还具有抗炎作用。
2.2  抗病毒、肿瘤和增加免疫力的作用[9]
车前草中的黄酮及其苷类、环烯醚萜及其苷类和三萜及其甾体类物质具有抗病毒、肿瘤和增强免疫力的作用。
2.3  降血糖、血脂作用[10]
车前草可降低胰岛细胞的损害，醇提取物可降低血糖及血脂。
2.4  降血尿酸作用[11]
车前草乙醇提取液可以降低高尿酸血症模型大鼠的血尿酸水平。
2.5  抗氧化作用[12]
车前草中的多糖类化合物具有清除自由基的作用，故具有抗氧化能力。
2.6  其他作用[13]
此外，车前草还有利尿、抗溃疡、镇咳祛痰、修复受损细胞、减肥及保肝等药理作用。
3 临床应用
3.1  流行性腮腺炎
3年间通过用车前草煎出液治疗64例流行性腮腺炎的患儿，结果表明大部分患儿在2～4天治愈，疗程最长者不超过五天。此法经济简便、疗效较好且无明显副作用[14]。
3.2  慢性移动性肝炎
陈剑屏等将慢性移动性肝炎患者分为治疗组（232例）和对照组（116例），治疗组服用车前草汤剂，对照组服用其院同期西药;通过6个月的治疗及2年后的随访，结果为治疗组的总有效率为94.2%，对照组的为71.7%，两组比较差异有显著意义（P<0.01）。表明次方对慢性移动性肝炎有一定的疗效[15]。
3.3  褥疮、压疮
刘智诚等通过使用复方车前草软膏治疗褥疮患者效果较为明显[16];袁玉萍等利用盐水浸泡车前草来治疗压疮的患者，患者效果明显;特别是高渗盐水浸泡的条件下疗效更好[17]。
3.4  产后尿潴留
青俐等通过对30例足月自然分娩的产妇脐下气海或关元穴部位贴敷由车前草和食盐捣烂制成的贴剂来治疗产后尿潴留，结果发现74%的产妇穴位贴敷可在30min内自行排尿，40 min内92%的产妇可自行排尿[18]。此法操作方便、经济实用、效果明显且无明显副作用。
3.5  隐匿性肾炎
隐匿性肾炎主要表现为单纯性血尿，金顺英等将单纯性血尿患者35例分为治疗组（每日服用车前草汁）和对照组（预防感染、对症治疗）。2个月后结果为治疗组总有效率为85%以上，而对照组仅38.7%，两者有显著差异[19]。此法操作简单、效果显著且无明显不良反应
3.6  其他[20]
經研究的深入车前草还可用于治疗水肿、阴道炎、急性乳腺炎、角膜炎、痢疾等疾病。
4 总 结
车前草药源丰富，用途广泛且毒副作用小，随着科学技术的发展，分离提取技术的逐步成熟，评价中药的手段越来越丰富，车前草将会有更广阔的应用前景。
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本文编辑：吴 卫

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