2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。2、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。3、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（）。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。4、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。5、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（）。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b21 A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副反应 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。6、血中哪种胆红素增加会导致尿中出现胆红素?（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。7、下列有关痢疾杆菌的描述错误的是（）。A 属肠杆菌科志贺菌属 B 为革兰阴性无鞭毛杆菌 C 按抗原结构及生化反应不同，可分为4群 D 我国多数地区以鲍氏菌为主要流行菌群 E 各型痢疾杆菌均可产生内毒素正确答案D答案解析暂无解析。8、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）。A 结肠 B 十二指肠球部 C 胃 D 回肠 E 空肠正确答案B答案解析十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。9、下列关于肿瘤抗原的描述中错误的是（）。A 一直存在于机体中的蛋白质分子 B 细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子 C 细胞蛋白的特殊降解产物 D 正常蛋白质分子的结构因突变发生改变 E 隐蔽抗原表位暴露正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b2210、麻疹患者解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。11、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析暂无解析。12、股骨头的主要血液供应来源是（）。A 旋股内、外侧动脉的分支 B 股圆韧带内的小凹动脉 C 股骨干的滋养动脉升支 D 闭孔动脉 E 阴部内、外动脉正确答案A答案解析成人股骨头的血供有3个来源，分别是：股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨关少量血液，局限于股骨头的凹窝部。股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。13、腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是（）。A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术探查。14、下列哪项为支持安乐死的理由?（）A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责，不符合人道主义2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b23 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由，而人无权主宰自己的生命；活着是每个人不可剥夺的权利；违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误，会造成病人错死；安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害等。故本题答案为B项。15、低渗性脱水主要是（）。A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。16、关于成人特发性血小板减少性紫癫，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，28岁，高处坠下时，左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂开，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）。A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。19、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b24 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。20、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下不可能出现的改变是（）。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。21、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 膝关节 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。22、法洛四联症不应存在下列哪一种？（）A 右心室肥大 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析暂无解析。23、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b2524、女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，诊断最可能是（）。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为：全身症状。发热，疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有：A.亚急性皮肤型红斑狼疮；B.深层脂膜炎型。光过敏，网状青斑，口腔溃疡，脱发，雷诺现象。故本题答案为B项。25、女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标，是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。26、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（）。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征：精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。27、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是发生了（）。A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。28、可能引发超敏反应的制剂（）。A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b26正确答案C答案解析暂无解析。29、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是（）。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高正确答案B答案解析暂无解析。30、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8:l。诊断为（）。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。31、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。32、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石，肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b27答案解析腹痛鉴别参见下表。33、下列哪个CD分子含有HIV的受体（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD21 E CD40正确答案B答案解析暂无解析。34、患者，女，24岁，清晨有手指和掌指关节强直，给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗，均未见效，且病情恶化，初步诊断为类风湿性关节炎，该病有价值的血清学检查是（）。A RF因子水平升高 B 抗核抗体效价升高 C 抗平滑肌抗体 D 抗TSH受体的抗体 E 抗乙酰胆碱受体的抗体正确答案A答案解析暂无解析。35、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。36、关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是（）。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b28 E 少年儿童患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的适应证包括：中度甲亢，年龄在25岁以上者；使用抗甲状腺药物，长期治疗、随访有困难者；对抗甲状腺药物有严重副作用，如发生过粒细胞减少甚至缺乏者；长期治疗无效及复发者；有手术禁忌证，或不愿手术者或术后复发者；高功能性结节性甲亢。故本题答案为E项。37、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（）。A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K+有通透性，故在静息状态下，对离子通透性最大的是K+，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。38、女，25岁，平素易患咽炎、扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不应选用的药物是（）。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。39、27岁男性，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。40、以下关于心理应激的说法错误的是（）。A 应激源是心理社会因素 B 肯定对工作产生不良影响 C 可危及个人的生存和地位 D 可产生心理反应 E 可产生生理反应正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b2941、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。42、心动周期持续的时间长短决定于（）。A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解析暂无解析。43、女性，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利，但在术中，患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话，之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理体征。实验室检查未见明显异常。诊断应考虑为（）。A 多发性硬化 B 重症肌无力 C 隐匿性抑郁症 D 癔症 E 心因性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。44、胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（）。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。45、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。A 8%B 60%C 20%D 15%E 40%2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b210正确答案A答案解析暂无解析。46、有一老人被人打后，入院检查，出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下述哪项？（）A 心肌梗死 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。47、女性，28岁，导游，因发热2周便血1天，于8月20日来诊。发热逐渐增高，伴乏力、纳差，1天来便血10多次，系鲜红色便，乏力伴头晕。查：T39，BP 100/60mmHg，P 92次/分，贫血貌，腹胀气，脾侧可及，HB 70g/L，WBC4.6109/L。本病人最可能的诊断是（）。A 阿米巴痢疾 B 溃疡性结肠炎 C 伤寒 D 斑疹伤寒 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。48、5岁患儿，诊断为风湿热并发心脏炎，抗风湿治疗应选用的药物是（）。A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。49、普萘洛尔没有下述哪个作用？（）A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。50、关于遗传信息的储存和表达的叙述，正确的是（）。A DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b211 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。51、神经垂体贮存的激素是（）。A 促甲状腺激素 B 抗利尿激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。52、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将（）。A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。53、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点？（）A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。54、抑制PG合成酶作用最强的药物是（）。A 保泰松 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。55、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b212 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。56、代谢性酸中毒，不易出现（）。A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E 细胞内液钾降低，细胞外液钾增高正确答案C答案解析暂无解析。57、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是（）。A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。58、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，试问正确的治疗原则是（）。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。59、胰岛素的主要作用是调节（）。A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 水、盐代谢 E 维生素代谢正确答案A答案解析暂无解析。60、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b213 A 心排量可维持正常 B 心室充盈和（或）射血能力受损 C 是伴有临床症状的心功能不全 D 常伴肺循环淤血 E 有心功能不全均有心力衰竭正确答案E答案解析B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环淤血。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝脂肪变性时，其病理变化是（）。A 肝脏缩小，表面有颗粒 B 肝脏苍白，无血色 C 肝增大，色淡黄 D 肝脏分叶增多 E 肝脏质地软，边缘锐正确答案C答案解析暂无解析。2、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。3、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。4、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b214 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。5、CD4+Th细胞活化的第一信号是（）。A CIM+Th与APC间黏附分子的作用 B TCR识别肽Ag-MHC II类分子复合物 C 表达IL-12，IL-2，IL-4的受体 D IL-12作用 E IL-1的作用正确答案B答案解析暂无解析。6、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，25岁，月经周期短，时而仅为20天。诊断性刮宫病理组织学检查报告提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞变化相当于月经周期的（）。A 增殖期早期 B 分泌期早期 C 增殖期中期 D 分泌期中期 E 增殖期晚期正确答案B2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b215答案解析不同时期子宫内膜组织变化见下表。8、肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播？（）A 螨 B 蚊 C 蚁 D 猪 E 跳蚤正确答案A答案解析暂无解析。9、情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（）A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b216正确答案D答案解析暂无解析。10、控制钩端螺旋体病暴发流行的关键性措施是（）。A 保护水源和饮食，防止感染 B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗 C 隔离病人，管理牲畜 D 避免用河沟和池塘的污水洗澡 E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。11、急性乳腺炎的病因不包括（）。A 婴儿吸乳少 B 乳汁过多 C 乳管不通 D 乳房淋巴管阻塞 E 乳头内陷正确答案D答案解析急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第34周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汁淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。12、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。13、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。A B超 B CT C MRI D 腹腔穿剌 E 立位腹平片正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。14、发生于鼻唇三角区的疖，病情加重或被挤压时可并发（）。A 颜面部蜂窝组织炎 B 颜面部淋巴管炎2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b217 C 化脓性海绵窦炎 D 丹毒 E 败血症正确答案C答案解析发生在鼻唇三角区的疖，当病情加重或被挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高，故称“危险三角”。故本题答案C项。15、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（）。A 等其自然回转 B 催产素静脉滴注 C 行会阴后斜切开术 D 人工协助逆时针转90 E 人工协助顺时针转90正确答案D答案解析该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90。16、符合炎症的叙述的是（）。A 炎症反应均对机体有利 B 损伤必然导致炎症 C 炎症是一种防御反应 D 任何机体均可发生炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析炎症指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症；损伤不一定导致炎症的产生，较小的损伤可无炎症反应；血管反应是炎症发生的中心环节，故无血管系统的机体不能发生炎症；炎症未必对人体有益，如自身免疫病的炎症反应对人体本身造成危害。17、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为属于（）。A 角色行为冲突 B 角色行为减退 C 角色行为强化 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案D答案解析病人角色的变化有：角色行为缺如。否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。角色行为异常。病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故本题答案为D项。18、下列属于主动转运过程的是（）。A O2进入细胞内 B Ca2+由细胞内出来 C K+由细胞内出来 D Na+进入细胞 E CO2从细胞内出来2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b218正确答案B答案解析暂无解析。19、患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）。A 空气灌肠 B 钡剂灌肠 C 结肠镜检查 D 急诊手术 E 观察正确答案D答案解析1岁患儿，有腹痛、血便、腹部肿块，考虑肠套叠。患者已出现腹膜炎体征，说明可能有肠绞窄，故需要手术治疗。20、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。21、肉芽组织的主要成分是（）。A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、碳酸锂中毒的主要表现为（）。A 肝脏损害 B 肾功能下降 C 中枢神经症状 D 血压下降 E 心律失常正确答案C答案解析暂无解析。23、法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（）。A 主动脉骑跨的程度 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b219 D 左心室的大小 E 右心室的大小正确答案B答案解析法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。24、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。25、男，52岁.急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音.实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。A 袢利尿颈静脉注射 B 静脉滴注甘露醇利尿 C 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D 停止补液 E 及时紧急透析正确答案E答案解析暂无解析。26、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。27、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而使cAMP增多的药物是（）。A 二丙酸氯地米松 B 异丙阿托品 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 特布他林正确答案C答案解析暂无解析。28、以下描述不符合炎症介质的是（）。A 可引起组织增生2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b220 B 可具有趋化作用 C 可引起血管通透性增加 D 可引起血管扩张 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。29、不是病毒在细胞内增殖的检测指标的是（）。A 观察血球吸附 B 检测细胞病变 C 进行蚀斑测定 D 检查病毒抗原 E 观察干扰现象正确答案C答案解析暂无解析。30、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是（）。A 白三烯 B IL2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.TI-AgB.TD-AgC.完全抗原D.人工抗原E.半抗原2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b2211肺炎球菌荚膜多糖是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2异种动物血清是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3青霉素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.发汗B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.辐射散热1给高热患者用冰帽降温是通过增加（）。正确答案B答案解析传导散热指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。给高热患者用冰帽降温即通过使冰帽直接接触机体使机体热量直接传导至冰帽达到降温目的。2给高热患者酒精擦浴是为了增加（）。正确答案D答案解析给高热患者酒精擦浴是通过酒精在皮肤表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。3、（共用备选答案）A.C5转化酶B.膜攻击复合体C.阻断C3转化酶的形成D.干扰C9与C8的结合E.过敏毒素1C8结合蛋白（）。正确答案D答案解析暂无解析。2C5a（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.特布他林B.酮替芬C.氨茶碱2023年浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：215da3dcf40add7db8c3938ad494e9b222D.糖皮质激素E.白三烯1控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2控制支气管哮喘最有效的药物是（）。正确答案D答案解析A项，2肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2减少，从而松弛支气管平滑肌，是