2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为（）。A 轻度缺钠 B 中度缺钠 C 重度缺钠 D 中度缺水 E 重度缺水正确答案C答案解析反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。2、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。3、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。4、酶的Km值大小主要与（）。A 酶的性质有关 B 酶的浓度有关 C 酶的作用时间有关2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b71 D 酶的最适pH有关 E 酶的最佳温度有关正确答案A答案解析暂无解析。5、在断肢（指）再植手术的原则和程序中，下列哪项是不正确的？（）A 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C 缺血时间较长，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支架作用 E 一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。6、从马车上摔下，头枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。7、引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A 人类轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 冠状病毒正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，45岁，甲亢病史5年，结束抗甲状腺药物疗程已2年，判断是否复发的最佳指标是（）。A 血清FT3、FT4测定 B 血清rT3（反T3）测定 C 血清TSH测定 D TSAb阳性测定 E 甲状腺吸131I率测定正确答案D2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b72答案解析暂无解析。9、识别RNA转录终止的因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。10、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。11、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（）A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。12、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）。A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b73正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。13、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。14、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。15、女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（）。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90，而确诊需要拍X片。16、类风湿关节炎的关节特点不包括（）。A 关节痛是最早的关节症状 B 以大关节受累为主 C 关节强直 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b74答案解析类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。17、促胃液素的生理作用不包括（）。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。18、哪项是脑出血最常见的出血血管？（）A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 小脑的齿状核动脉正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。19、关于淋病奈瑟菌正确的是（）。A 女性感染者比男性更重 B 为G+菌 C 人是唯一宿主 D 淋病奈瑟菌不产生-内酰胺酶 E 无垂直传播正确答案C答案解析暂无解析。20、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是（）。A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。21、诊断肾结核最可靠的依据是（）。2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b75 A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。22、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定（）。A 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。23、新生儿生理性黄疸，下述哪一项是错误的？（）A 一般情况良好 B 生后25天出现黄疸 C 足月儿14天内消退 D 早产儿4周内消退 E 血清胆红素257mol/L（15mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。24、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。25、女，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。应诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b76 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。26、急性肾小球肾炎有肉眼血尿、高血压者，治疗上要注意（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案A答案解析暂无解析。27、关于乳房扪诊说法正确的是（）。A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感，所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧，再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。28、典型的大肠杆菌的生化反应结果是（）。A 乳糖(-)，IMViC(+、-、-、-)B 乳糖(+)，IMViC(+、+、-、-)C 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)D 乳糖(-)，IMViC(+、+、+、-)E 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)正确答案B答案解析暂无解析。29、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项。最易发生转移？（）2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b77 A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。31、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。32、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物？（）A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。故本题答案为E项。33、新生儿高胆红素血症，可导致（）。A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病（核黄疸）D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C答案解析胆红素脑病（核黄疸）是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d，早产儿尤易发生。临床分四期：警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。34、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b78 C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。35、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为（）。A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无解析。36、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。37、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是（）。A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。故本题答案为E项。38、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b79正确答案C答案解析暂无解析。39、全关节结核是指（）。A 关节内积液增多 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。40、关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下不正确的是（）。A 神经纤维髓鞘化4岁才完成 B 婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C 婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D 婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E 以上描述均不正确正确答案C答案解析暂无解析。41、对于SLE关节病变，哪一项是不正确的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。42、患者，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在38左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）。A 中毒性脑病 B 百日咳合并脑炎 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案C2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b710答案解析结核性脑膜炎患者CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为5050010/L；蛋白增高，通常为12g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。43、“先吃糖，再吃西瓜，就吃不出西瓜的甜味来”，这一现象属于：（）。A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉融合 E 感觉补偿正确答案A答案解析暂无解析。44、吗啡镇痛作用机制是（）。A 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。45、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。46、苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）。A 智能发育落后 B 肌张力增高 C 癫痫小发作 D 行为异常 E 腱反射亢进正确答案A答案解析暂无解析。47、HO变异后细菌失去的结构是（）。2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b711 A 细胞壁 B 鞭毛 C 菌毛 D 荚膜 E 芽孢正确答案B答案解析暂无解析。48、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。49、胎心率变异减速的特征不包括（）。A 发生与宫缩无固定关系 B 胎心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢 D 持续时间长短不一 E 胎心率恢复迅速正确答案C答案解析胎心变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。50、不属于硝酸甘油作用机制的是（）。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案C答案解析硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。51、下述哪项是抗体?（）A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b712 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。52、宫颈鳞状上皮化提示为（）。A 宫颈原位癌 B 宫颈上皮内瘤样病变 C 人乳头状瘤病毒感染 D 宫颈糜烂愈合过程 E 宫颈未分化储备细胞增生正确答案D答案解析鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂的愈合过程。而宫颈鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变。53、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为（）。A、前、CM B、前、CM C、前、CM D CM、前、E 前、CM正确答案C答案解析暂无解析。54、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.101012/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50109/L。骨髓巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 脾功能亢进正确答案A答案解析暂无解析。55、不是甘油磷脂成分的是（）。A 已醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b713答案解析暂无解析。56、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的（）。A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系正确答案B答案解析暂无解析。57、与细菌运动有关的为（）。A 芽胞 B 荚膜 C 鞭毛 D 菌毛 E 异染颗粒正确答案C答案解析暂无解析。58、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。59、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）。A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。60、医德评价的内心信念方式如何理解？（）A 内心信念是人生下来就有的 B 内心信念是自己“反思”的结果 C 内心信念是内心认识的变化，是看不见摸不着的2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b714 D 内心信念是一种“绝对精神”在个人身上的显现 E 内心信念是发自内心的对事业对人生一种深刻认识和坚定信念正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（）。A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张 E 肺脓肿正确答案D答案解析患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。2、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。3、初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全，先露为头，S4。此时产力组成是下列哪一种情况？（）A 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力 B 子宫收缩力 C 子宫收缩力膈肌收缩力 D 子宫收缩力腹肌收缩力 E 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力正确答案E答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S4，为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。4、诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b715 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。5、女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）。A 华法林 B 潘生丁（双嘧达莫）C 氯吡格雷 D 阿司匹林 E 替罗非班正确答案A答案解析以下情况应首选华法林抗凝：合并各类房颤；既往有栓塞史；合并左心房血栓；左房增大（左房内径5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为23。6、男性，20岁，剧烈运动时，不慎将左踝骨骨折。下列哪项符合骨折愈合的过程？（）A 骨折处由软骨代替 B 骨折处由纤维组织代替 C 骨折处由骨组织代替，但不能恢复原状 D 骨折处经血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建几个阶段达到完全愈合 E 骨折处由纤维组织、软骨组织、骨组织混合增生代替正确答案D答案解析暂无解析。7、雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是（）。A 中和胃酸 B 直接抑制胃蛋白酶活性 C 阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌 D 形成保护膜，覆盖溃疡面 E 加速胃蛋白酶的分解正确答案C答案解析暂无解析。8、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b716正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。9、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。10、诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是（）。A 细胞浆呈嗜碱性 B 细胞核大 C 细胞异型性明显 D 核仁明显 E 可见核分裂像正确答案C答案解析暂无解析。11、自身免疫病治疗原则中属抗感染的治疗方法是（）。A 抗MHC-II类Ag或CD4分子的Ab B 环孢素A C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。12、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b717 A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。14、正常情况下肺通气阻力主要来自（）。A 气道阻力 B 惯性阻力 C 肺回缩力 D 肺泡表面张力 E 组织的黏滞力正确答案D答案解析暂无解析。15、女，50岁。间断腹泻10年，大便35次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是（）。A 肠易激综合征 B 克罗恩病 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 阿米巴痢疾正确答案A答案解析肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变，排便习惯改变表现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便，或干球粪、硬粪。B项，克罗恩病以痉挛性阵痛为最常见的症状。C项，溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、脓血便。D项，肠结核患者多有低热、盗汗等结核中毒表现，有腹泻便秘交替，腹痛，排便或肛门排气后缓解，右下腹可触及肿块。E项，阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便，若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。16、关于兴奋性突触传递的叙述，错误的是（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E 突触后膜电位去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动正确答案D答案解析暂无解析。17、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b718 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。18、男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）。A 肺炎 B 肝肾综合征 C 肝肺综合征 D 支气管哮喘 E 肺部感染正确答案C答案解析中年男性患者，既往肝硬化病史，呼吸困难，低氧血症，抗感染治疗无效，考虑初步诊断为肝肺综合征。由于门体分流及血管活性物质的增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，肺通气/血流比例失调，导致低氧血症，肺泡-肺动脉氧分压差增大，称肝肺综合征。19、初孕妇，妊娠372周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）。A 立即行B超检查 B 输血同时行人工破膜 C 立即纠正休克 D 输血同时行剖宫产术 E 立即行无应激试验正确答案D答案解析根据患者的孕周，夜间突发阴道大量出血，无阵发性腹痛，贫血，考虑前置胎盘。胎儿肺已成熟，患者因出血出现休克表现，应输血纠正休克同时剖宫产娩出胎儿。20、锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做（）。A 去极化 B 超极化 C 复极化 D 反极化 E 极化正确答案C答案解析动作电位状态称为极化；静息电位增大称为超极化；静息电位减小称为去极化；去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射；细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。21、下列哪项不符合小叶性肺炎？（）A 多种致病菌可引起小叶性肺炎 B 常在患传染病后发病 C 病变呈灶状、小叶分布 D 多为浆液纤维素性炎2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b719 E 可导致支气管扩张正确答案D答案解析暂无解析。22、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140mL，收缩末期容积为56mL；乙患者左室舒张末期容积为160mL，收缩末期容积为64mL，两者的射血分数相比较为（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析暂无解析。23、建立医患关系的原则是（）。A 疾病病程和病人的经济状况 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病性质和病人年龄 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。24、原发性三叉神经痛不应有的表现是（）。A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。25、再次应答中最重要的APC是（）。A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C2023年贵州毕节市纳雍县利园街道卫生服务中心面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5f75568b7d5f1b541c16fafdcde0c6b720答案解析暂无解析。26、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌浆中哪种离子的浓度升高?（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Mn2+正确答案C答案解析暂无解析。27、败血症常见的病原体是（）。A 支原体 B 病毒 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析暂无解析。28、幼儿期年龄的划分应是（）。A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。29、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（）A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原