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髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎采用全髋关节置换术治疗的疗效研究

【摘要】：目的：分析髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎采用全髋关节置换术治疗的疗效研究。方法：取我院2018年2月—2020年7月收治的髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各20例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者，观察组采用全髋关节置换术治疗，对照组实施非手术治疗，两组髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者的治疗效果、并发症发生率和生活质量进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经过全髋关节置换术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态都明显要比对照组患者经过非手术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态，采用全髋关节置换术治疗观察组患者的生活质量明显好于采用非手术治疗的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用全髋关节置换术治疗在治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎中能够帮助患者提高治疗效率，减少患者并发症发生率，帮助患者快速恢复关节功能，提高患者的生活质量，值得大力推广与应用。
【关键词】：髋臼骨折内固定术；继发创伤性；髋关节炎；全髋关节置换术；疗效研究
从医学角度看，髋部骨折患者创伤性关节炎的发病率特别高，发病率约为12%~57%，其中复位不良是创伤性关节炎的最主要原因。在治疗这种情况的过程中，通常使用人工关节置换术[1]。经过相关研究和临床实践，全髋关节置换术治疗创伤性全髋关节置换继发髋臼骨折的临床效果十分显著[2]。本篇研究中40例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者分别采用全髋关节置换术治疗和非手术治疗，具体将研究报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
取我院2018年2月—2020年7月收治的髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者依次分成分别20例的对照组和观察组。其中男25例，女15例，对照组20例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者，平均年龄为（62.34±1.56）岁，观察组20例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者，平均年龄为（62.36±1.36）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹤0.05），可以比较。
1.2方法
本次研究中，对照组采用非手术治疗即可。观察组采用全髋关节置换术治疗，具体内容为:在连续硬膜外麻醉的情况下，患者接受了及时有效的手术[3]。术后外侧切口，有针对性地将髋臼后方瘢痕，异位骨化组织和关节囊切除，使股骨头脱垂完全暴露[4]。放置相应的引流管，24~48h后取出，然后按常规3~5d法使用抗生素。
1.3观察指标
①根据采用不同治疗方式的两组患者进行临床疗效情况比较分析，分为显效、有效、无效三个评定标准[5]。②观察比较两组髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者在治疗过后的生活质量评分[6]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P＜0.05时存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效情况比较
观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示：
[表1]：两组患者临床疗效情况比较[n(%)]
组别
n
有效
显效
无效
总有效率
观察组
20
8（40%）
11（55%）
1（5%）
95%
对照组
20
6（30%）
7（35%）
7（35%）
70%
X2
－
－
－
－
11.648
P值
－
－
－
－
0.000
2.2两组患者治疗后生活质量比较
观察组患者经过全髋关节置换术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态都明显要比对照组患者经过非手术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态，采用全髋关节置换术治疗观察组患者的生活质量明显好于采用非手术治疗的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示：
[表2]：两组患者治疗后生活质量比较（ ±S）
组别
n
社会功能
生理机能
生理功能
活力
精神状态
观察组
20
91.31±5.39
91.30±5.22
89.99±3.12
94.51±3.38
95.21±2.54
对照组
20
81.26±5.37
80.68±5.44
81.64±3.29
83.66±4.59
89.11±3.22
t

5.907
6.299
8.235
8.512
6.651
p

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
3 讨论
全髋关节置换术在髋臼骨折的治疗中起着重要的作用。早期切开复位内固定和全髋关节置换的治疗效果比较相似，因此可行切开复位内固定[7]。治疗在髋臼骨折患者中，出现并发症这个问题涉及多方面的因素。在治疗这种情况的过程中，通常使用人工关节置换术治疗创伤性全髋关节置换继发髋臼骨折的临床效果明显。
综上所述，观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经过全髋关节置换术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态都明显要比对照组患者经过非手术治疗后的社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态，采用全髋关节置换术治疗观察组患者的生活质量明显好于采用非手术治疗的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。所以，采用全髋关节置换术治疗在治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎中能够帮助患者提高治疗效率，减少患者并发症发生率[8]，帮助患者快速恢复关节功能，提高患者的生活质量，对于患者的病情康复、预后改善意义显著。
参考文献：
[1]公振宇,夏碧荣.全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效分析[J].中国社区医师,2021,37(09):23-24.
[2]刘争民,孙晓曙.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察[J].贵州医药,2020,44(01):73-74.
[3]李顺利,樊亚娟,薛小军.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察[J].贵州医药,2019,43(12):1889-1891.
[4]胡振宁.全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(06):135-136.
[5]陈明钊.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察[J].双足与保健,2018,27(18):149-150.
[6]李祥翔.全髋关节及半髋置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):28-29.
[7]周广福,朱伟民,唐本森,刘懋,罗锐.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效研究[J].实用中西医结合临床,2017,17(05):25-26.
[8]安雪军,宋洁富,魏杰,张宇明,苏云星.全髋关节置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎的疗效观察[J].中国骨伤,2017,30(03):233-235.

-全文完-