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健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究

摘要：目的研究并探讨在预防肾病综合征并发症上进行健康教育护理干预的价值。方法在2014年5月至2016年5月来我院就诊的肾病综合征的患者中随机选取60例作为研究对象，并采用随机法对其进行分组，即对照组和干预组，对照组患者30例，在药物治疗的同时采用常规护理的方法。干预组患者30例，再进行健康教育护理干预。然后对两组患者的护理满意度、护理效果及并发症进行评价对比。结果干预组的护理满意度及护理效果都明显高于对照组，治疗过程中干预组患者的并发症也低于对照组。对比两组患者的数据差异，P＜0.05。结论对于肾病综合征患者施行健康教育护理的干预可有效的提高患者的生活质量，降低并发症的发生。
关键词：护理干预；肾病综合征；健康教育
肾病综合征（简称肾综）往往发生于任何年龄阶段，它是一种以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症及不同程度的水肿为特点的临床综合征，在治疗过程中，该病的病程较长且复杂，而且容易发生不同类型的并发症，病情也会反复复发【1】。随着医学的发展，护理方法的不同对于患者的康复情况也有着巨大的意义。本研究主要对在常规护理的基础上进行了健康教育护理的干预后，身体的康复情况及对护理的满意度进行了研究。现将结果报道如下：
1.一般资料与方法
1．1患者的一般资料
对2014年5月至2016年5月来我院就诊的肾病综合征的患者中进行选取，选取的标准为患者的各项指标均应符合肾病综合征的诊断标准，对于已经有明显的并发症、伴有心脏疾病类型的患者和不配合医护人员用药治疗的患者进行排除【2】。最后共选取60例符合要求的患者，随机分为对照组和干预组，每组各30例。对照组男20例，女10例，年龄为25～65岁，平均年龄为（43.4±9.6）岁，原发性肾病综合征患者有22例，继发性肾病综合征有8例。干预组男23例，女7例，年龄为23～68岁，平均年龄为（42.5±10.3）岁，原发性肾病综合征的患者有20例，继发性肾病综合征有10例。对两组患者的性别、年龄及疾病类型进行对比，差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者采用用药护理及常规护理。护理内容包括提醒患者按时按量用药及为患者介绍该疾病的相关知识及注意事项。
干预组在上述基础上，再进行健康教育护理的干预。护理的主要内容有：（1）在患者入院后的心理健康指导。对于入院后的肾综患者，护理人员应及时的了解患者的个人资料及病情、基本体征，并做好详细记录。由于肾病综合征的治疗过程较长，病情易复发，治疗的难度较高，患者往往需要进行长时间的治疗，这时面对高额的治疗费用会加重患者的经济负担，再伴随着身体上的痛苦，往往会使患者出现焦虑、恐惧不安的情绪，影响治疗效果，所以护理人员应时刻注意患者的情绪变化，定期为患者讲解该疾病的相关知识，如何预防并发症的发生及日常的注意事项。并配合家属对患者进行情绪指导，使患者经常保持乐观向上的心情，帮助其更好的恢复【2-3】。（2）饮食健康护理。护理人员应针对患者的疾病类型及恢复情况制定饮食计划。指导患者饮食清淡、易消化、富含植物油或者鱼油及微量元素的食物。对于严重水肿或高血压的患者，应注意低盐饮食，禁止服用腌制食品，避免病情的加重，待水肿消退，血浆蛋白正常时，可恢复至普通饮食【4】。（3）生活健康护理。护理人员应定期为病房进行清洁、通风，保证患者有一个干净舒适的环境，指导患者不到人群密集的场所去。对于长期卧床的患者应进行舒缓的运动指导，以防发生皮肤损伤。对严重水肿或感染的患者，应等症状控制后，方可下床。护理人员应嘱咐患者用温水擦浴，保持皮肤清洁。还应定期为患者剪指甲，避免抓破皮肤。指导患者多穿宽松的衣服，避免发生皮肤感染等并发症【5】。（4）用药健康护理。因为肾病综合征的治疗时间较长，在用药方面，家属应对患者有耐心，按照护理人员制定的用药计划按时按量服药，不得私自换药或停药。注意观察患者用药后的反应，若发生不良反应时及时停止用药并通知医护人员。（5）出院指导。告知即将出院的患者注意心情愉悦，劳逸结合，增强免疫力，注意身体锻炼，平时应避免外来刺激及高强度的体力活动，定期复查尿常规及肾功能等。
1.3观察指标
（1）对两组患者的恢复结果完全治愈率、部分治愈率、未治愈率及治疗过程中并发症例数做对比。（2）对两组患者对护理满意度进行对比，调查满意度的方法为，总分为100分，小于60分为不满意，大于60分小于90分为满意，大于90分为十分满意。满意度=（1-不满意人数/总人数）×100％。
1.4统计学方法
用%表示2组的恢复结果、并发症情况、护理满意程度，用x2检验法，采用SPSS17.0软件处理，若P＜0.05，表示2者差别较大。
2.结果
2.1对两组患者的术后恢复情况及并发症进行对比
干预组肾病综合征患者的恢复率高达90.00%，但并发症概率较低3.33%，2项数据优于对照组，P＜0.05。见表1。
注：与对照组对比，*P＜0.05。
3.结论
虽然肾病综合征作为一组临床症侯群具有共同的临床表现及病理变化，甚至治疗方面也有共同的规律。但是该疾病是由多种病因和临床疾病所引起的一种综合征，所以在治疗方面也各不相同。患者入院后，应进行尿常规、血生化测定、肾功能测定、血清免疫学等一系列检查，详细的了解并记录患者的身体情况。对于符合肾病综合征诊断标准的患者还需进行病因诊断，对于不同病因的患者选取的治疗方法不同。
本研究主要针对在用药治疗的同时采用不同的护理方法对患者的作用，主要内容包括对患者在入院后心理健康的指导，饮食健康的指导，生活健康护理，用药健康护理及出院指导。研究结果显示，干预组患者的恢复情况较对照组都有明显的提高，且干预组的护理满意度为96.67％，也明显高于对照组的护理满意度76.67％。
综上所述，在常规护理的基础上进行健康教育的护理干预可以有效的提高肾病综合征患者的治疗效果，改善患者的生活质量，也更好的建立了患者和护理人员的关系。
参考文献
[1]马连凤.原发性肾病综合征患者并发上呼吸道感染护理体会[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1253，1255.
[2]洪惠仙，王莺.临床护理路径对肾病综合征患者实施健康教育的效果分析[J].中国基层医药，2014，2（19）：3019-3020.
[3]王旺珍.浅谈肾病综合征的护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：489-489.
[4]高庆云.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，5（17）：3507-3507，3510.
[5]卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，34（6）：19-20.

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