1、 医疗纠纷隐患应急处理预案 为深入加强医疗安全管理，有效防备医疗纠纷，将医疗纠纷隐患化解在萌芽状态，根据卫生部有关管理规定，结合我院实际，特制定了《医疗纠纷隐患处理预案》 一、医护人员在医疗工作中发现病人及家眷对医疗质量和服务水平（诊断、护理、服务态度等)存在异议，或医疗工作存在某些缺陷及某些特定医疗状况有也许演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警。 二、科室必须高度重视多种纠纷隐患，组织全科医护人员对医疗隐患进行分析，制定方案，专人负责。在提高医疔服务质量同步，加强医患沟通，力争化解医疗纠纷隐患。 三、根据医疗纠纷隐患严重程度、演变成纠纷也许性、估计经科室内解释协调与否可以处理、若
2、演变成医疗纠纷导致后果严重程度将医疗纠纷预警分为三个级别： 1、三级预警：医疗纠纷隐患严重程度较轻有演变成纠纷也许性．估计经科室内解释协调问题可以处理，若演变成医疗纠纷有也许导致不良后果。 2、二级预警：医疗纠纷隐患严重程度较重，估计经科室内解释协调有也许得到处理，若演变成医疗纠纷将导致一定不良后果。 3、一级预警：医疗纠纷隐患严重，极有也许演变成严 - 1 -
重医疗纠纷，虽然经科室全力解释协调，问题仍难以处理，隐患所波及医疗缺陷明显将导致严重不良后果。 四、根据医疗纠纷预警级别不一样，医院实行不一样处臵方案： 1、三级预警 规定医护人员发现预警状况后，立即汇报护士长及科主任。科
3、主任、护士长应立即理解状况，在科内通报以引起每位医护人员重视。在提高医疗服务质量同步，加强医患沟通，以化解医疗纠纷隐患。若科内处理不力，隐患深入加重，则预警级别上升。 需报三级预警状况：病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病危、重大手术、创新枝术、重大急救，医护工作中不存在缺陷，但病人及家眷对医院工作有不理解或不满预兆(包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、检查、收费等方面问题)；有演变成纠纷也许性其他状况。 2、二级预警 规定医护人员发现预警状况后，立即汇报护士长及科主任。科主任、护士长接到顶警汇报后，应在24小时内上报对应主管部门立案（门诊科室报门诊部，护理问题上报护理部，住院病人
4、上报医务部），科室立即制定消除隐患方案、实行措施并确定负责人，力争化解医疗纠纷隐患，及时将处理状况上报对应主管部门。若科内处理不力，隐患深入加重，则预警级别上升为一级预警。 - 2 -
需报二级预警状况： 病人死亡(猝死)原因不明、出现较重并发症、病情忽然恶化；医护工作中存在一定缺陷、病人及家眷有不满体现；演变为纠纷也许性较大，一但演变为纠纷则处理难度较大。 3、一级预警 规定科室发现预警状况后，科主任、护士长立即上报对应主管部门（节假日及休息时间上报行政总值班）。对应主管部门立即派人与科主任、护士长及有关人员共同讨论制定消除隐患方案，并上报分管院长。在积极消除隐患同步，争取把握一
5、旦转为医疗纠纷时处理积极权。 需报一级预警状况： 医护工作中存在明显缺陷导致病人死亡、残疾、严重并发症；病人及家眷有极度不满体现甚至威胁，极也许演变为医疗纠纷。 五、科室建立医疗纠纷预警登记本。内容包括：患者姓名、年龄、住院号、住址、工作单位、电话、本院联络人、诊断、重要诊断方案、主管医护人员、预警内容、与隐患有关医护人员、上报人、处理通过、成果。科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度。医护人员每日查房交班时，必须将医疗纠纷隐患状况作为交接班内容向科主任、护士长、上级主管医师汇报。须上报对应主管部门一级预警、二级预警 - 3 -
一般采用书面材料形式上报。如状况紧急可以口头上报，但事后必须
6、补充书面材料。 六、未发出预警，科室不积报处理隐患，演变为医疗纠纷科室，医院将予严厉处理。对发出预警，科室积极处理隐患，未演变为医疗纠纷科室，医院不做处理。对于没有提前预警，而病人或家眷直接投诉医疗纠纷，若医疗纠纷导致医院经济损失，科室承担部分将在医院对应规定基础上增长5％；没有导致医院经济损失，但给医院正常工作导致负面影响，对科室进行通报批评；虽提前预警，经努力未能消际隐患而出现纠纷，导致医院经济损失，科室承担部分仍按医院对应规定执行。 七、医院医务部、护理部、质控科、门诊部建立医疗纠纷预警登记本。定期检查科室医疗隐患预警贯彻状况；并作为科室工作考核重要内容，同步督导出现医疗纠纷预警科室分析原因，制定整改措施，提高医疗服务质量。 - 4 -
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