山东省高等医学院校临床教学基地水平评估指标体系与标准修订.doc

山东省高等医学院校 临床教学基地水平评估指标体系与标准 山 东 省 卫 生 厅 三月 说 明 1.山东省高等医学院校附属医院、教学医院水平评估指标体系与标准涉及教学地位、师资队伍、教学条件、教学管理、教学实行、教学改革与创新、教育教学质量 7 项一级指标。一级指标下设 37 项二级指标，其中，一般指标 20 项、核心指标 17 项（以“”标记）。每个二级指标的内涵分解为数项评价内容和评分标准。通过这些指标与标准对医院的教学工作整体和人才培养的各个环节进行综合考察、分析和诊断，以促进医院从全局上改善工作，推动整体临床教学工作水平的提高。2.本指标体系遵循科学性、导向性、完整性、独立性、可操作性及定性与定量相结合的原则，内容覆盖医院教学工作全方位与全过程。评估时需对医院的教学工作和近三年相关材料进行全面考察。3.指标体系以 300 分制评价医院的教学工作水平，评估结论分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，评审等级的鉴定标准为：优秀：270 分以上，且 A32，C2，D0。（其中核心指标 A15，B2，C0）良好：240 分以上，且 A28，D1。（其中核心指标 A13，C2，D0）合格：210 分以上，且 A24，D2。（其中核心指标 A11，C4，D0）不合格：210 分，一般指标 D3 或核心指标中有 D 级。4.本指标体系合用于高等医学院校附属医院、教学医院的水平评估及准入评估山东省高等医学院校附属医院、教学医院水平评估指标体系 一级指标一级指标 二级指标二级指标 1.教学地位（44）1-1 教学规划与建设（6）1-2 医院领导班子（6）1-3 教学组织机构（6）1-4 4 教学管理部门（教学管理部门（1010）1-5 教研室（6）1 1-6 6 整体教学意识整体教学意识（1 10 0）2.师资队伍(36)2 2-1 1 师资数量与结构（师资数量与结构（1010）2 2-2 2 师资聘任与政策师资聘任与政策 （1010）2-3 师资培养（6）2 2-4 4 教师教学能力与水平（教师教学能力与水平（1010）3.教学条件(56)3 3-1 1 教教学学经费（经费（1010）3-2 教学床位(6)3-3 教学用房（6）3-4 学生生活设施（6）3 3-5 5 临床技临床技能训练条件（能训练条件（1010）3-6 现代教育技术设施（6）3-7 图书信息资源（6）3-8 社区医学基地（6）4.教学管理(54)4-1 教学管理规章制度（6）4-2 教学基本文献（6）4-3 课程建设（6）4-4 教材建设（6）4 4-5 5 学生学生教育教育管理（管理（1010）4 4-6 6 学业考核管理（学业考核管理（1010）4 4-7 7 教学质量监控（教学质量监控（1010）5.教学实行(52)5 5-1 1 专业理论教学（专业理论教学（1212）5 5-2 2 临床见习教学（临床见习教学（1212）5 5-3 3 毕业实习教学（毕业实习教学（1212）5-4 社区医学教学（6）5 5-5 5 职业素质教育职业素质教育（1 10 0）6.教学改革与科研(22)6-1 教育教学改革（6）6-2 教学研究成果（6）6-3 科学研究与成果（5）6-4 特色与创新（5）7.教育教学质量（36）7 7-1 1 学生理论知识测评（学生理论知识测评（1212）7 7-2 2 学生学生临床临床实践能力实践能力测评（测评（1212）7 7-3 3 学学生综合素质测评（生综合素质测评（1212）1.教学地位 指标 1-1 教学规划与建设 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院符合高等医学院校附属医院、教学医院的基本条件基本条件，学校和医院双方有教学合作书面协议。1 2.独立承担连续 3 届以上本（专）科医学类专业临床阶段全程教学临床阶段全程教学，通过历次教学评估。1 3.医院教育教学工作符合国家、省医学教育及医药卫生体制改革与发展的规定，全面贯彻贯彻医学教育标准。1 4.有教育教学发展规划，医院年度工作计划和总结中有明确的教学工作目的、任务及贯彻情况。1 5.是国家或山东省住院医师规范化培训基地或全科医生培训基地。1 6.承担硕士或博士研究生教育。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 1.基本条件:见三部委颁布的普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定（教高19928 号）及教高 20239 号本科医学教育标准临床医学专业(试行)2.临床阶段全程教学：涉及专业理论课、临床见习、毕业实习（含社区医学）、临床实习（相关类专业）实 测 部 分 支撑材料 1.上级有关批文、教学基地协议书；2.医院教育发展规划、年度工作计划和总结、通过历次教学评估资料、历届学生名册、研究生教育资料、医院简介等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、实地访谈院领导 专家认证分析 1.教学地位 指标 1-2 医院领导班子 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院领导班子高度重视教学工作，将教学工作列入医院工作的重要议事日程，每年专题研究教学工作不少于两次，有一名院级领导主管教学工作，职责明确。1.5 2.医院教学管理体制与机制健全，教学组织、人员、经费、政策等保障有力。1.5 3.定期召开教学工作会议，研究部署总结教学工作。1 4.主管教学领导认真负责，加强教学管理，积极推动教育教学改革，强化教学督导检查，每年组织全院性教学工作检查不少于两次。1 5.医院领导积极参与学校组织的教学工作会议和有关活动。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 支撑材料 1.医院领导分工文献与岗位职责、院长办公会及院周会有关记录；2.全院性教学工作检查、教学工作会议相关资料；3.院领导行政查房、听课及参与学校有关教学工作会议和活动资料。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文献、实地访谈、问卷调查 专家认证分析 1.教学地位 指标 1-3 教学组织机构 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院设有教育管理委员会、教学专家委员会、教学督导委员会（专家组）等教学管理、指导、征询机构，职责明确。2 2.教育管理委员会定期召开工作会议，研究与决策教学工作大事，协调教学与医疗、科研工作。1 3.教学专家委员会定期召开工作会议，对医院教学管理制度、环节质量标准及教学改革计划等进行审议,有可追溯的记录。1 4.教学督导委员会（专家组）积极参与教学管理，对医院教学工作和教育教学质量进行督促、检查、评价和指导，有成效。1 5.吸取和鼓励学生代表、教师代表参与临床教学管理、教学改革、课程计划制定和评估。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 组织机构名称 成立时间 是否发挥作用 教育管理委员会 教学专家委员会 教学督导委员会（专家组）支撑材料 1.教育管理委员会、教学专家委员会、教学督导委员会（专家组）成立文献；2.各组织机构会议资料及工作记录；3.学生代表、教师代表参与教学管理的记录等资料。备查材料 观测方法 听取报告查阅文档、实地访谈、问卷调查 专家认证分析 1.教学地位 指标 1-4 教学管理部门 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院独立设立教学行政管理部门，岗位职责明确，适应工作需要。2 2.教学职能部门设有专职人员不少于 4 人（教学医院不少于 3 人），认真履行工作职责，年度考核优秀或合格。2 3.可以按照 PDCAPDCA 循环循环对教学工作进行全过程管理，计划性强，措施得力，检查监督到位，分析与反馈及时，全院教学工作连续改善，成绩突出。2 4.与学校保持良好沟通，积极参与学校组织的有关活动，对学校部署的重要工作有实行方案和执行记录。2 5.有教学工作年度计划和总结，各项工作有原始记录，教学档案资料完整，管理规范。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 PDCA 循环（戴明环）:计划(plan)阶段,提出实现目的的措施或方法；执行(do)阶段,贯彻贯彻上述措施和方法；检查(check)阶段,发现问题和总结经验；解决(action)阶段,肯定成功经验变成标准,分析失败因素及吸取教训。四个阶段周而复始。实 测 部 分 测评项目 测评结果 年 年 年 管理部门名称 部门负责人姓名 专职教学管理人员姓名 其他辅助教学人员姓名 专职学生辅导员姓名 行政人员考核情况 支撑材料 1.教学管理部门设立文献、管理人员岗位职责、年度考核表复印件；2.部门工作计划、总结、会议记录及教学管理过程资料（科教科档案）。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、现场查看、实地访谈 专家认证分析 1.教学地位 指标 1-5 教研室 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.按照所承担专业理论课程合理设立教研室，内外妇儿的相关病区设立教研组，教研室（组）可以满足教学需要。1 2.教研室主任、教研组组长、教学秘书等岗位设立齐全，职责明确。1 3.教研室主任、教研组组长兼任临床或医技科室主任，内、外科学教研室应设专职教学秘书。1 4.教研室(组)可以按规定全面专业理论、临床见习、毕业实习等各环节教学任务，实行过程管理和连续改善。2 5.教研室（组）有年度工作计划与总结，教学档案规范完整。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 教研室名称 年 年 年 主任 秘书 主任 秘书 主任 秘书 支撑材料 1.教研室设立及人员任命文献，有关人员岗位职责及年度考核情况；2.教研室工作记录、计划、总结，教学文献及管理资料等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文献、实地访谈、问卷调查 专家认证分析 1.教学地位 指标 1-6 整体教学意识 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院领导班子科教兴院意识强，对的定位与解决医、教研三者关系。将教学工作纳入医院经济管理方案，每年召开一次全院教学工作总结表彰大会，教学氛围浓厚，全员教育思想观念先进。2 2.教学管理部门“管理育人”意识强，可以全力加强对医院教学工作的组织、协调、监督、检查和改善，工作到位。2 3.其他行政机构与党团组织“服务育人”意识强，及时解决学生学习、工作和生活中的困难与问题，可认为学生开展社团及文体活动等提供必要支持服务。2 4.教研室（组）可以以教学工作为中心，组织完毕各项教学任务。广大临床教师和医护员工“教书育人”意识强，积极参与教学工作。2 5.学生对医院和科室的教学工作评价满意率90%。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-99 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 学生对医院和科室教学工作评价结果85 分为满意。实 测 部 分 支撑材料 1.医院有关文献、会议记录、领导发言稿；2.教育思想学习资料、教学支持服务资料；3.学生对医院和科室教学工作评价资料。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文献、实地访谈、问卷调查 专家认证分析 2.师资队伍 指标 2-1 师资数量与结构 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.临床教师数量充足，师资队伍结构合理，发展趋势良好，满足人才培养需要。2 2.全院医师本、专科及以上学历达成 100%。2 3.硕士以上学历医师占全院医师总数的比例20%或 35 岁以下医师中硕士以上学历人员所占比例30%。2 4.在编高级职称医师占全院医师总数的比例25%。2 5.有一定数量的研究生导师。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 全院医师总数 硕士以上学历医师数 35 岁以下医师中硕士及以上学历人数 本科毕业医师数 大专毕业医师数 高级职称医师数 本、专科及以上医师占全院医师总数比例 硕士及以上学历医师占全院医师总数比例 35 岁以下医师中硕士及以上学历人员所占比例 高级职称医师占全院医师总数比例 研究生导师数 支撑材料 人事部门核准的在编医师名册及相关记录资料；研究生导师聘书等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、实地访谈 专家认证分析 2.师资队伍 指标 2-2 师资聘任与政策 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.师资管理制度完善，各级教师职责明确。2 2.对临床教师实行资格认定，执教准入资格为本科以上学历，对新执教师实行上岗培训和考核。2 3.临床理论课授课教师硕士以上学历30%、高级职称50%。2 4.有真对教师开展教学业务活动的薪酬和激励制度与政策，保障临床教师把足够的精力投入教学。2 5.开展临床教师年度考核与评优工作，对师资队伍实行动态管理，促进临床教师教学能力和水平不断提高。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 临床理论课授课教师总数 临床理论课授课硕士以上学历教师数 临床理论课授课硕士以上学历教师所占比例 临床理论课授课高级职称教师人数 临床理论课授课高级职称教师所占比例 支撑材料 1.临床教师资格认定、聘任、管理、晋升、考核与激励等相关政策与制度；2.临床教师评优及奖惩资料；3.临床教师名册（含科室、学历、职称等基本信息）。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 2.师资队伍 指标 2-3 师资培养 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.有人才引进与培养规划，青年教师培养计划科学可行。1 2.为临床教师提供专业继续教育的条件与机会，支持和帮助教师在国内外培训、进修、学术交流及攻读学位等，有成效。2 3.对青年教师开展住院医师规范化培训，执行良好。1 4.对临床教师开展以学生为中心的人文素质、教学方法、现代教育技术应用、教育研究等专业化培训，定期开展教师教学技能竞赛，成绩突出。1 5.建有临床教师继续教育档案。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 临床教师参与国内外培训人次 临床教师参与进修人次 临床教师参与学术交流人次 临床教师参与攻读学位人次 青年教师参与住院医师规范化培训人次 临床教师参与教学方法、现代教育技术应用、教育研究等专业化培训人次 举办临床教师教学技能竞赛及培训班次数/参与人员数 支撑材料 师资培养规划、计划及贯彻资料；教学技能竞赛与培训资料；临床教师继续教育档案等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 2.师资队伍 指标 2-4 教师教学能力与水平 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.临床理论授课评价优良率90%。2 2.临床见习带教评价优良率90%。2 3.教学查房评价优良率90%。2 4.师德医风评价优良率95%。2 5.教师在学校或国家、省、市组织的教学与临床技能大赛中成绩优良。1 6.有一定数量的国家、省、市级名师名医。1 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 1.教师教学能力与水平评价得分85 分为优良；2.优良率每减少 5%递减 1 分，扣完为止。实 测 部 分 测评项目 年 年 年 临床理论授课评价优良率 临床见习带教评价优良率 教学查房评价优良率 师德医风评价优良率 教师在学校或国家、省、市组织的教学与技能大赛中获奖等级与人数 国家、省、市级名师名医数量 支撑材料 1.各种评价表、评价结果与分析资料；2.竞赛获奖资料；3.名师名医资料。备查材料 观测方法 查阅文档、现场查看、专家、学生现场测评 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-1 教学经费 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院每年投入的教学经费教学经费大于业务纯收入业务纯收入的 1.5%，专款专用。2 2.设立临床教育发展基金等专项经费预算和使用审计。2 3.教学经费投入逐年增长，项目分派合理，经费管理规范，可以保障教育教学需要。2 4.有教学经费管理办法和津贴发放制度，教师及教学管理人员的教学津贴与奖金及时足额发放。2 5.医院对学生有食宿等生活补贴，执行情况好。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 1.教学经费：涉及教师及教学管理人员的教学补贴与奖金、常规教学仪器设备（计算机、闭路电视等不涉及在内）购置与维护费用、学生生活补贴、师资培训、教学会议及教学活动等开支；2.业务纯收入:按业务总收入的 10%计算。实 测 部 分 测评项目 年 年 年 教师及教学管理人员的教学津贴 常规教学仪器设备购置、维护费用 学生食宿等生活补贴 教学奖励 师资培训、教学会议及教学活动开支 其他支出情况 教学经费投入合计 业务纯收入 教学经费投入占业务纯收入的比例 支撑材料 1.近三年教学经费支出年度分项登记表、明细表及经费支出原始单据复印件等；2.财务部门有关帐目。备查材料 观测方法 听取报告、查阅财务部门提供有关资料、座谈交流 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-2 教学床位 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院开放床位数800 张。2 2.科室设立齐全，内外妇儿四科床位数占全院床位总数的 70%以上。1 3.内外妇儿科实习生人均床位数达成 10 张；生均实际管理床位 6-8张。2 4.内外妇儿各病区设有不少于 2 张教学病床，专门收治教学需要病种病人，有教学床位管理制度和优惠政策。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 开放 床位数 占全院床位 总数的比例 生均 床位数 生均实际 管理床位数 教学 病床数 全院 内科 外科 妇产科 儿科 内、外、妇、儿合计 其他科室 支撑材料 1.近三年医院记录报表与分析；2.教学病种收治的有关制度、教学床位管理制度、学生毕业实习轮转表，见习计划安排表，教学床位使用记录。备查材料 观测方法 现场查看、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-3 教学用房 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.教学用房数量充足，配备齐全，满足教学需要。2 2.见习学生专用多媒体教室不少于 60 座，满足需要；实习学生自修室不少于 50 座。2 3.各病区均有供学生使用的诊疗室、值班室、示教室（内外妇儿科为学生专用）保障正常使用。2 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说 明 实 测 部 分 项目（编号）面积 座位 数 病区 教学诊疗 室面积 学生值班室面积 是否专用 教室 教室 教室 教室 合计 教研室 示教室 面积 是否 专用 合计 合计 支撑材料 教学用房登记表、见习、实习安排等资料。备查材料 观测方法 现场查看、查阅文档、座谈交流、问卷调查。专家认证分析 3.教学条件 指标 3-4 学生生活设施 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.有供学生住宿的床位数100 张，水、电、暖、衣橱、桌凳等生活设施齐全。2 2.有职工或学生餐厅，饭菜供应及时，价格合理，学生满意度高。2 3.有学生文体活动场合，能正常使用，器械设备满足需要，并安排相应的文体活动。2 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 在院学生数 宿舍床位数 是否有职工或学生餐厅 文体场合名称、面积和设施配备，活动内容及安排 支撑材料 1.文体场合登记表、学生宿舍及床位登记 资料；2.文体活动计划及贯彻情况。备查材料 观测方法 现场查看、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-5 临床技能训练条件 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院建有临床技能实训中心，总面积500 平方米，独立设立内科学技能室、外科学技能室、妇产科学技能室、儿科学技能室、模拟手术室、急救技能训练室等。3 2.各技能室布局合理，教学设施及训练模型配备齐全，功能完善。3 3.实训中心向全体学生开放，运用率高。2 4.有专业技术人员对实训中心进行管理。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 临床技能实训中心建筑面积每减少临床技能实训中心建筑面积每减少 5050 平方米递减平方米递减 0.50.5 分。分。实 测 部 分 测评项目 年 年 年 是否独立设立 面积（m2）是否独立设立 面积（m2）是否独立面积（m2）内科学技能室 外科学技能室 妇产科学技能室 儿科学技能室 模拟手术室 急救技能训练室 实训中心总面积 教学模具配置情况 实训中心管理人员姓名 支撑材料 临床技能实训中心结构图及面积登记表；教学设备与模具登记表；学生临床技能训练记录。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-6 现代教育技术设施 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.多媒体教学设备先进齐全，用于平常教学。1 2.常规教学设备配备完好，使用率高。1 3.教学软件及教学声像资料丰富，满足教学需要。1 4.有手术闭路电视手术间及专用示教室，用于常规教学，有使用记录。2 5.计算机网络教学资源丰富，可供学生获取信息、自主学习、进行训练与考核等。1 分数合计 6 评价等级 （A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 各教室教学设备配备情况 教学软件数 教学声像资料数 手术闭路电视装备手术间数、教室数、示教次数 教学用计算机设备台数 支撑材料 1.教学设备登记表、登记表，管理制度、维修记录；2.手术闭路电视示教计划及执行记录。3.教学软件、声像资料。备查材料 教学软件、声像资料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-7 图书信息资源 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.医院图书室、阅览室（普通、电子阅览室）等设立齐全，向学生开放。2 2.纸质与电子图书资料丰富，可以满足教学需要，有供目前教学使用的主干课程教材及教学参考书。2 3.有学生借阅记录，为学生提供优质服务。2 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 纸质图书册数 电子图书册数 教材及教学参考书种类、册数 期刊的种数、册数 阅览室面积 电子阅览室计算机台数 学生借阅人次 支撑材料 图书记录资料；借阅登记；图书室管理制度等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 3.教学条件 指标 3-8 社区医学基地 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.建有稳定的纳入毕业实习计划的社区医学实践教学基地，双方签有教学合作协议。1.5 2.是县级以上卫生行政部门批准设立的社区卫生服务中心、或乡镇卫生院、疾病防止与控制机构等。1.5 3.全科医学诊断、健康教育、防止保健、康复等临床科室设立齐全，功能完善，能满足医学本科生的社区医学实践教学需要。1.5 4.师资队伍结构合理，可以完毕社区医学实践教学。1.5 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 测评结果 社区医学实践教学基地名称 签署协议时间 承担教学任务情况 教学管理部门名称 教学管理人员姓名 师资队伍职称结构（填写数量）主任医师 副主任医师 主治医师 支撑材料 社区卫生服务中心设立批文；社区医学实践教学基地协议书；医师名册；单位简介等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-1 教学管理规章制度 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.有学校印发的教学规章制度、临床教学规范、环节质量标准等，齐全、完整，得到贯彻。2 2.医院应有教学管理、学生管理、师资管理、教学评估、教学考核奖励、常规教学规程、教书育人、教学档案管理等方面的规章制度，并汇编成册，得到贯彻。2 3.无教学事故或发生教学事故后可以按照有关规定及时有效解决。2 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 是否建立 教学管理制度 学生管理制度 师资管理制度 教学评估制度 教学考核制度 常规教学规程 教书育人制度 教学档案管理制度 支撑材料 学校及医院教学规章制度与相关资料 备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-2 教学基本文献 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.人才培养方案、教学大纲、毕业实习大纲、教学日历、课程表等齐全完整。2 2.有系列教学指导用书，涉及临床见习教学指导、毕业实习教学指导、临床技能操作指导、临床诊断思维教学指导等。2 3.学校印发的教学计划、培训与考试安排、学生派遣计划等有关文献和告知齐全、完整。2 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 支撑材料 1.教学基本文献；2.教学指导用书；3.近三年学校印发有关文献。备查材料 观测方法 查阅文档 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-3 课程建设 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.根据学校的临床教学计划，合理设立专业理论、临床见习、毕业实习（涉及社区医学）等课程。1 2.教学职能部门和教研室协同制定各门课程的教学实行计划，教学日历、课程表、实习轮转表等编排合理，符合教学大纲规定。1 3.可以全面贯彻教学大纲及课程教学实行计划，临床教学从入院（科）教育开始到出院（科）考核以及社区公共卫生实践等的全过程各环节教学规范运营。1 4.开展临床科学思维、职业道德与行为、职业发展、人文教育等课程。可以独立开设 1-2 门临床特色课程（人无我有）或优势课程（人有我优）。2 5.有课程建设规划，建立优秀课程评选制度，执行好。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 临床特色课程 临床优势课程 课程建设规划 优秀课程评选门数 支撑材料 1.课程建设规划等有关资料；2.特色与优势课程资料 3.近三学年毕业实习轮转表。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-4 教材建设 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.主编或参编高等医药院校教材（教科书），使用情况良好。2 2.有合用于学生的自编讲义或教材，使用情况良好。4 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 正式出版的教材数量、名称 自编讲义或教材数量、名称 支撑材料 教材、讲义原件及使用情况记录。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-5 学生教育管理 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.有专人负责学生教育管理工作，职责明确，管理规范。2 2.注重学生的思想品德教育和自我管理，坚持每半月一次班会、每月一次全体学生会议，定期召开学生座谈会。2 3.建立学生学习与管理档案，严格请销假制度。2 4.提供学生在院期间的心理健康征询、学业帮助、就业指导及医疗保健、食宿、帮困等生活服务。2 5.指导学生开展社团与文体活动，吸取和鼓励学生代表参与教学检查、教学改革和课程计划制定等。1 6.建立学业激励机制，开展学生综合素质测评，促进学生全面发展，学风优良。1 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 专兼职学生辅导员 学生班会次数 全体学生会议次数 学生座谈会次数 心理征询、学业与就业指导次数 支撑材料 1.学生工作会议记录、政治学习资料；2.学生心理征询、学业与就业辅导资料；3.学生文体活动资料；4.学生综合素质测评相关材料。备查材料 讲稿材料。观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-6 学业考核管理 分值 自评 结果 专家 评价 4 1.建立学生临床学业成绩形成性和终结性相结合的全过程评估体系与标准，内容涵盖知识、技能、态度三个领域的全面素质。1 2.课程理论考试命题、监考、阅卷、成绩登记、试卷管理及教师考试理论培训等各环节组织严密，管理规范。2 3.开展临床见习考核、二级学科出科客观结构化临床考试（OSCE）考试及毕业 OSCE，开发标准化病人(SP）考试、计算机模拟病例考试（CCS)等。2 4.开展学生临床见习鉴定、毕业实习鉴定、学风医德评议、全面素质综合测评等态度领域考评。2 5.教学管理部门配合各教研室进行试卷与成绩分析，并将结果反馈学生及教师，改善教与学。1 6.开展学生学力考核理论专题培训，提高临床教师命题、考核的标准化和客观化水平。1 7.建立临床课程试题库，实行教考分离。1 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 实 测 部 分 支撑材料 1.学生临床学业成绩评估体系与评价标准；2.各类考试试卷、成绩登记表、试卷与成绩分析；3.考试管理制度、教师考试理论培训资料；4.试题库。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 4.教学管理 指标 4-7 教学质量监控 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.建有临床教学全程质量监控体系，涉及组织机构与人员、质控制度与标准、工作规范与流程、反馈调控机制等，实行督学、教师、学生及教学管理者等多层面质控，将教学考核纳入医院质量管理系统。2 2.教学质量评价覆盖理论授课、临床见习和毕业实习（涉及社区医学实习）等全过程各环节，可以按照学校规定认真组织期初、中、末教学检查，有实效。2 4.主管教学院领导、教学职能部门和教研室负责人每学期参与教学查房及听课不少于 2 次。1 5.教学督导专家坚持平常听课，进行教学质量测评，可以对医院教学工作进行督促、检查、评估和指导，成效突出。1 6.每期学生信息员不少于 20 人，可以认真完毕对每位授课教师教学质量的评价。1 7 教学职能部门对教学检查和质量考核情况及时汇总分析，并将结果和整改规定反馈教研室、责任部门及教师，连续改善。2 分数合计 10 评价等级（A:10 分；B:8-9.9 分；C:6-7.9 分；D:5.9 分）说明 实 测 部 分 测评项目 年 年 年 全院教学检查次数 主管教学院领导参与教学行政查房次数 主管教学院领导听课次数 教学职能部门参与教学查房、听课次数 教研室负责人参与教学查房、听课次数 教学督导专家组成员人数 学生信息员人数 支撑材料 1.临床教学全程质量监控体系和运营机制；2.教学督导专家组工作材料；3.学生信息员质控材料；4.教学检查资料（医院及学校）；5.教学评价反馈相关材料等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流 专家认证分析 5.教学实行 指标 5-1 专业理论教学 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.教研室认真执行集体备课制度，效果好，有记录。2 2.实行主讲教师负责制，教师试讲制度、听课制度贯彻好，有记录。2 3.临床教师备课充足，教案、讲稿、多媒体课件符合教学大纲及教学规范的规定。2 4.授课内容科学性及思想性强，突出“三基”教学，注重对学生进行人文精神、科学精神教育及学习能力培养。2 5.积极运用 PBL、案例引导、临床情景及医学模拟等教学方法与手段，效果好。2 6.课堂授课质量有评价，有分析和反馈，效果好。2 分数合计 12 评价等级（A:12 分；B:10-11.9 分；C:8-9.9 分；D:7.9 分）说明 实 测 部 分 支撑材料 1.教研室备课、试讲、听课、观摩教学等资料；2.授课教案；3.课堂授课质量评价资料与分析。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 5.教学实行 指标 5-2 临床见习教学 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.理论授课与临床见习学时比例达成 1:1，见习课有固定的带教老师，每位教师带教见习学生数不超过 10 人。2 2.实行课中、课间见习及课余小组拓展见习等，为学生提供充足接触临床的机会，实现早临床、多临床、反复临床。2 3.带教教师精心组织教学，有见习教案，执教认真，可以完毕教学大纲规定的规定。2 4.开展见习教学内容、方法与手段改革，建立以学生为中心的自主学习模式，加强学生临床能力的培养，效果好。2 5.实行临床见习考核制度，教师对学生的见习态度、过程和效果等考核及时认真，纳入课程考试成绩。2 6.临床见习教学质量有评价，有分析和反馈，效果好。2 分数合计 12 评价等级（A:12 分；B:10-11.9 分；C:8-9.9 分；D:7.9 分）说明 每位临床教师带教见习学生数超过 10 人时，学生数每增长 5 人递减 1 分，扣完为止。实 测 部 分 支撑材料 教学日历、见习教案、见习教学记录、临床见习日记（学生）、见习教学质量评价材料等。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 5.教学实行 指标 5-3 毕业实习教学 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.有入院（科）教育与技能培训计划，贯彻好。1 2.临床讲座全院每半月至少 1 次，实习科室每周 1-2 次，有讲稿，贯彻好。1 3.教研室组织教学查房每两周至少 1 次，实习科室每周 1 次以上，由主治医师以上人员担任，有记录。2 4.实习科室平均每两周组织 1 次病历讨论，由副主任医师以上主持，学生报告和参与讨论，有记录。2 5.带教老师对学生所写住院病历等医疗文书可以及时指导和修改。1 6严格按实习大纲规定进行临床技能操作指导，学生可以完毕实习大纲规定项目的 95%以上。2 7.三级学科、二级学科出科理论和技能考试及实习鉴定组织严密、规范，效果好。2 8.毕业实习教学质量有评价，有分析和反馈，效果好。1 分数合计 12 评价等级（A:12 分；B:10-11.9 分；C:8-9.9 分；D:7.9 分）说明 实习大纲规定项目的完毕率减少 5%减 1 分，低于 90%不得分。实 测 部 分 支撑材料 1.入院教育、各类讲座、教学查房、病例讨论、技能培训、出科考试等资料；2.毕业实习鉴定簿；3.毕业实习教学质量评价资料。备查材料 观测方法 听取报告、查阅文档、座谈交流、问卷调查 专家认证分析 5.教学实行 指标 5-4 社区医学教学 分值 自评 结果 专家 评价 内 涵 及 标 准 1.设有公共卫生教育与社区医学实习计划，不少于 2 周，执行好。1 2.社区医学实践教学基地有教学管理机构与人员，教学管理制度健全，可以按社区医学实习大纲规定制定社区医学实践课程实行计划并组织贯彻，定期进行教学工作检查和教学质量双向评议。2 3.临床教师全面贯彻社区医学实习大纲及社区医学实践课程实行计划，规范组织教学活动，严格出科考试与实习鉴定。2 4.学生社区医学实习及社会实践，有记录，效果好。1 分数合计 6 评价等级（A:6 分；B:5-5.9 分；C:4-4.9 分；D:3.9 分