1、序号：市 政 基 础 设 施 工 程竣 工 验 收 备 案 表（ 正 本 ）温州市市政公用工程质量安全监督站制备案文号：序号：市 政 基 础 设 施 工 程竣 工 验 收 备 案 表（ 副 本 ）温州市市政公用工程质量安全监督站制备案文号：说 明一、本竣工验收备案表正本（黄色）一式二份，建设单位、备案机关各执一份；副本（白色）二份，监理、施工单位各执一份。二、本竣工验收备案表由建设单位到备案机关领取。三、获得备案表并不免去工程建设参与各方的质量责任。四、备案表未加盖备案专用章和复印的备案表无效。竣-验收备案-1建设单位工程实物工程量工程名称工程地点工程造价开工日期竣工日期施工图审查批复编号备案
2、日期施工许可证编号勘察单位资 质 等 级设计单位资 质 等 级监理单位资 质 等 级施工单位资 质 等 级分包单位资 质 等 级工程质量监督机构竣工验收意见勘察单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日设计单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日施工单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日监理单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日建设单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日竣-验收备案-2该工程的竣工验收备案文献已于 年 月
3、日收讫，文献齐全。备案机关（公章）年 月 日备案部门负责人备案经办人备案部门解决意见：解决经办人： （备案专用章）备案部门负责人： 年 月 日 备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责解决，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济补偿。竣-验收备案-3竣工验收备案文献清单内 容份数验证情况备注1工程竣工验收备案表2工程竣工验收报告3工程施工承包协议4规划许可证及其它规划批复文献5施工许可证或开工报告6工程质量监督手续7施工图设计审查意见8质量合格文献建设单位出具的工程竣工验收报告勘察单位出具的工程质量检查报告设计单位出具的工程质量检查报告监理单位出具的竣工移交证书和工程质量评估报告施工单位出具的工程竣工报告质量检测及功能性实验资料单位工程验收文献单位工程质量评估文献验收人员签署的竣工验收原始文献9城建档案部门出具的许可文献10环保部门出具的认可文献或准许使用文献11消防部门出具的认可文献或准许使用文献12质量技术监督部门出具的认可文献13施工单位签署的工程质量保修书14法规、规章规定必须提供的其他文献15重大质量事故报告注：1、本表必须用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文献清单所列文献如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存处；3、“份数”一栏由报送单位填写，“验证情况”一栏由备案机关填写。
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