2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Km值是指反应速度为（）。A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时，可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知，Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。2、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。3、糖酵解的关键酶是（）。A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。4、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（）A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769041 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。5、9个月小儿未作过预防接种，邻居家小儿出麻疹，有密切接触，如何避免小儿被感染发病？（）A 隔离小儿 B 接种麻疹疫苗 C 丙种球蛋白注射 D 居室开窗通风 E 检查麻疹抗原是否阳性正确答案C答案解析暂无解析。6、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿，诊断考虑为（）。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。7、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。8、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690429、医务人员在确定辅助检查项目后，必须（）。A 只要有益于治疗，医生可以做出决定 B 使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者 C 只要检查目的明确，无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。10、医学心理学是属于（）。A 医学的分支学科 B 社会学的分支学科 C 生理学的分支学科 D 心理学的分支学科 E 心理生理学的分支学科正确答案D答案解析暂无解析。11、患者，男，30岁。全身性火焰烧伤总面积85%，伤后1周，体温40，心率140次/分，血压100/70mmHg，前24小时尿量1400ml，排柏油样便2次，每次约100ml，反应迟钝。给该患者补充营养，最佳途径是（）。A 半流饮食 B 普通饮食 C 鼻饲给入 D 全胃肠外营养 E 高蛋白，高热量，无渣饮食正确答案D答案解析暂无解析。12、符合小儿腹泻病的是（）。A 食饵性腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析暂无解析。13、下列关于自身抗体的叙述正确的是（）。A 自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内 B 自身抗体均为IgM类抗体 C 自身抗体均为器官特异性抗体 D 自身抗体均为器官非特异性抗体2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769043 E 自身抗体大量，持续产生可引发自身免疫性疾病正确答案E答案解析暂无解析。14、胰岛素的主要作用是调节（）。A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 水、盐代谢 E 维生素代谢正确答案A答案解析暂无解析。15、女，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。正确的措施为（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。16、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。A 增生组织不分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。17、某患者要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是（）。A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要，先动员，后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769044答案解析暂无解析。18、与受体的性质不符的是（）。A 各类生长因子有其特异性受体 B 各类激素有其特异性的受体 C 神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。19、人体合成胆固醇的主要场所是（）。A 脑 B 心 C 肾 D 肝 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。20、卡特尔对人格的分型是根据（）。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。21、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。22、哪项是新生儿败血症最有价值的诊断依据？（）A 皮疹明显 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769045 D 高热 E 有皮肤伤口正确答案B答案解析暂无解析。23、腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A T12L1 B L12 C L43 D L34 E L5正确答案E答案解析95的腰椎间盘突出症发生于腰45，和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。24、下列哪一种精神障碍不宜进行心理治疗？（）A 焦虑障碍 B 精神分裂症 C 睡眠障碍 D 学习障碍 E 抑郁障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿，女，3岁，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。26、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769046正确答案A答案解析暂无解析。27、肺炎合并心衰的标准不包括（）。A 肝脏突然增大 B 呼吸突然60次/分 C 咳嗽突然加重 D 心率突然180次/分 E 尿量明显减少或无尿正确答案C答案解析暂无解析。28、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（）。A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析暂无解析。29、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）。A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。30、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。31、我国晚发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769047 A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析晚发型新生儿败血症常在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主，常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染，病死率较早发型低。32、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。33、新生儿出生体重平均值大约是（）。A 2.5kg B 3kg C 4kg D 4.5kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。34、顺式作用元件是指（）。A 基因的5侧翼序列 B 基因的3侧翼序列 C 基因的5、3侧翼序列 D 基因的5、3侧翼序列以外的序列 E 具有转录调节功能的特异DNA序列正确答案E答案解析顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列。顺式作用元件并非都位于转录起始点上游（5端）。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式，可将真核基因的这些功能元件分为启动子、增强子及沉默子等。35、痛风时，沉积于关节、肾等处的成分是（）。A 肌酸 B 尿酸 C 尿素2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769048 D 胆固醇 E 黄嘌呤正确答案B答案解析暂无解析。36、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。37、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。38、不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍？（）A 思维障碍 B 情感障碍 C 意志障碍 D 意识障碍 E 行为障碍正确答案E答案解析暂无解析。39、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果？（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。40、腰椎穿刺压颈试验旨在检查（）。2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad76904940、腰椎穿刺压颈试验旨在检查（）。A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病正确答案D答案解析暂无解析。41、何谓开放性脱位？（）A 脱位伴皮肤裂伤 B 同时伴关节面骨折 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析关节脱位后可根据关节腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性。42、婴儿期持续性青紫，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。43、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。44、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690410正确答案C答案解析暂无解析。45、保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称（）。A 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈上刺激正确答案B答案解析暂无解析。46、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（）。A 抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D 阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体，抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。47、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前肉凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴粘液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。48、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769041149、哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要？（）A MRI B CT C X线摄片 D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析脊髓损伤主要表现为神经系统的异常，故诊断检查首选神经系统的检查，主要有脊髓损伤（脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征），脊髓圆锥损伤，马尾神经损伤。50、原发性甲亢指（）。A 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。51、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。52、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（）A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。53、在中国，下列哪项是Adison病最常见的病因？（）A 肾上腺结核 B 白血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690412 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。54、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。55、关于细菌外毒素的下列描述，不正确的（）。A G+菌和少数G-菌均可产生外毒素 B 由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质 C 毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现 D 性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏 E 抗原性强，可刺激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒为类毒素，用于预防接种正确答案D答案解析外毒素不稳定，6080 30min就被破坏。56、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。57、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690413答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。58、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。59、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项是心肌梗死最常发生的部位？（）A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 左心室侧壁正确答案D答案解析心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死（2/3全层）两个主要类型。故本题答案为D项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690414正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。2、慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。3、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。4、百日咳免疫特点不包括（）。A 免疫力持久 B 可产生多种特异性抗体 C 细胞免疫起主要作用 D 抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgA E 母体血清IgG可保护新生儿不受感染正确答案E答案解析暂无解析。5、硝酸酯类、受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是（）。A 减慢心率 B 扩张冠状动脉 C 缩小心室容积 D 降低心肌耗氧量 E 增强心肌收缩力正确答案D答案解析暂无解析。2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad76904156、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5109/L，N0.8。血ALT280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC35/HP。应诊断为（）。A 流行性出血热 B 急性黄疸型肝炎 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析暂无解析。7、经产妇，G2P2，无难产史，孕392周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟。胎心率145次/min，头位，宫口开5cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（）。A 灌肠以促进产程 B 破膜后入院 C 急诊留观 D 急送产房，准备接生 E 立即住院待产正确答案D答案解析当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室，准备接生。8、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。9、下列关于醛固酮的叙述，正确的是（）。A 由肾上腺皮质束状带细胞分泌 B 主要作用于近球小管 C 能促进钠的重吸收和钾的分泌 D 血钾降低或血钠升高刺激其分泌 E 肾素分泌减少时可引起其分泌增加正确答案C答案解析暂无解析。10、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（）A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690416 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。11、男性，24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。12、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为乳腺癌。按TNM分期应为（）。A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。13、患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 粟粒性结核 D 弥漫性肺癌 E 肺梗死正确答案A答案解析暂无解析。14、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，以下原因最可能是（）。A 交感肾上腺髓质活动加强 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690417 E 甲状腺激素增加正确答案D答案解析醛固酮的生理作用为“保钠排钾”，通过“保钠”作用促使水的重吸收增加，从而使血容量增加，动脉血压升高。15、下列哪项是不可与红汞同用的消毒剂？（）A 乙醇 B 新洁尔灭（苯扎溴铵）C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰（氯己定）正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项不是颅前窝骨折的临床表现？（）A“熊猫眼”征 B 脑脊液鼻漏 C 眼球结膜下出血 D 周围性面神经瘫 E 一侧嗅觉丧失正确答案D答案解析颅前窝骨折可出现鼻出血、眶周广泛淤斑（“熊猫眼”征）、广泛球结膜下瘀血斑、脑脊液鼻漏，以及嗅神经或视神经损伤。17、大面积烧伤，早期最重要的治疗措施是（）。A 补液 B 防止感染 C 止痛，镇静 D 切痂植皮手术 E 应用TAT正确答案A答案解析暂无解析。18、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。A 给予激素 B 静脉滴注盐酸精氨酸 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 补充氯化钾 E 改善通气功能正确答案E答案解析高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。19、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad769041819、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。A 苯丙酮尿症 B 21三体综合征 C 18三体综合征 D 呆小病 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。20、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（68h）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经有结肠旁沟流至右下腹。故答案选E。其他都不会表现为转移性右下腹痛21、关于游离胆红素的叙述，正确的是（）。A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。22、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。23、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）A 局灶型肺结核2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690419 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球正确答案C答案解析暂无解析。24、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。A 慢性胆囊炎 B 结肠癌 C 原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌正确答案E答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。25、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。26、男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。27、下列引起虎斑心的病变是（）。A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad7690420 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。28、胃癌的肉眼形态是哪几型？（）A 息肉型+蕈伞型 B 息肉型+溃疡型 C 息肉型或蕈伞型+溃疡型+浸润型 D 溃疡型+浸润型 E 息肉型+溃疡型+蕈伞型正确答案C答案解析暂无解析。29、下列选项不属于钩端螺旋体病后期并发症的是（）。A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 闭塞性脑动脉炎 D 反应性脑膜炎 E 肾损害正确答案E答案解析少数病人在发热消退和恢复后可出现后期并发症：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症（包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎，也可有巩膜表层炎、球后视神经炎或玻璃体混浊）和闭塞性脑动脉炎。后期并发症中无肾损害。30、不直接参与型变态反应性血管炎的细胞是（）。A 嗜碱粒细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E Th细胞正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad76904211急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）。正确答案D答案解析急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏、坏死为主。后期以新骨形成为主。另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。2、（共用备选答案）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水1占总能量的50%60%（）。正确答案C答案解析暂无解析。2占总能量的30%35%（）。正确答案B答案解析暂无解析。3占总能量的12%15%（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症2023年湖南常德石门县卫生健康局选调楚江街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：8ee6918628476010d851646a8ad76904221男性，70岁，重度肺气肿，胃大部切除术后胸大片示双肺肺炎，pH 7.32（）。正确答案B答案解析暂无解析。2男性，49岁，胆总管囊肿，胆管空肠吻合术后胆瘘，pH 7.29（）。正确答案A答案解析暂无解析。3男性，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.神经心理学测验B.智力测验C.人格测验问卷D.评定量表E.人格投射测验1SCL-90属（）。正确答案D答案解析症状自评量表，又名90项症状清单（SCL-90），是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、