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2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述情形中属于医疗技术事故的为（）。A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。2、不属于甲肝病毒特点的为（）。A 属于小DNA病毒 B 病后可获体液免疫 C 传染源为患者 D 主要经粪-口传播 E 可用减毒活疫苗预防正确答案A答案解析暂无解析。3、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。4、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f71正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。5、患者，男，60岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。考虑最可能是（）。A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛6、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）。A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗正确答案B答案解析暂无解析。7、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是（）。A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa，由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。8、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.Ocm2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪一种修复方法？（）A 前臂交叉皮瓣移植 B 局部皮瓣移植 C 胸、腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f72正确答案D答案解析暂无解析。9、脑压过高，为预防脑疝最好选用的是（）。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。10、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪项是胃癌最主要的转移途径？（）A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。12、二次免疫应答时产生抗体的特点是（）。A 以IgM为主 B 维持时间长 C IgG与IgM同时发生 D 浓度增加缓慢 E 为低亲和性抗体正确答案B答案解析暂无解析。13、胚胎抗原的特点（）。A 胚胎期产生，出生后完全消失2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f73 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。14、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。15、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5，均为手术禁忌。16、人从光亮处进入黑暗的地方，要过一会才能看得清楚，这种现象叫做暗适应。其原理为（）。A 感觉阈限升高，感受性增强 B 感觉阈限升高，感受性减弱 C 感觉阈限降低，感受性增强 D 感觉阈限降低，感受性减弱 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、下述不是肿瘤的疾病是（）。A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f74正确答案C答案解析暂无解析。18、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。19、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪一项不属于病人的权利（）。A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。21、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健22、溃疡病急性大出血休克的输液原则（）。2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f75 A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。23、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（）A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。24、哪种疾病脾大最显著？（）A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾。白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。25、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。26、关于“基因表达”的概念叙述错误的是（）。A 其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B 某些基因表达经历基因转录及翻译等过程2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f76 C 某些基因表达产物是蛋白质分子 D 某些基因表达产物不是蛋白质分子 E 某些基因表达产物是RNA分子正确答案A答案解析基因表达就是基因转录及翻译的过程。在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译等过程，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子，赋予细胞或个体一定的功能或形态表型。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生RNA的过程也属于基因表达。27、正常止血过程参与的主要因素是（）。A 血小板质和量，血管壁的完整 B 皮肤的完整和凝血因子正常 C 血小板质和量，血管壁及凝血因子正常 D 血小板的质和量，凝血因子正常 E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常正确答案C答案解析暂无解析。28、关于心包摩擦音的说法不正确的是（）。A 屏气时仍然存在 B 与心脏搏动一致 C 心前区最响亮 D 常见于感染性心包炎 E 吸气末明显正确答案E答案解析在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。29、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。30、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）。A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状（肝性脑病）2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f77正确答案E答案解析暂无解析。31、下述哪项是矽肺早期病变的部位？（）A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?（）A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。33、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。34、女，18岁，1年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0109/L，血清铁400g/L。诊断最可能是（）。A 巨幼红细胞性贫血 B 感染性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。35、在一般情况收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f78 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。36、与病理性缩复环关系密切的是（）。A 臀先露 B 面先露 C 胎头高直位 D 嵌顿性肩先露 E 枕后位正确答案D答案解析胎儿肩先露，临产后宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方，形成忽略性（嵌顿性）肩先露。随子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上，形成病理性缩复环。37、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果？（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。38、精神分析的人格结构理论为（）。A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。39、应进行交叉配血试验的情形是（）。A 冰冻白细胞 B 输注成分血 C 浓缩红细胞 D 白细胞悬液 E 洗涤白细胞2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f79正确答案C答案解析暂无解析。40、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。41、下列关于心理测验法与评定量表法的说法不正确的是（）。A 心理测验主要通过横断面取样 B 心理测验一定需要标准化的测量工具 C 评定量表的信度、效度较差 D 评估量表更接近实验方法 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。42、男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT 150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。最有效的治疗是（）。A 保肝治疗 B 硝硫氰胺治疗 C 糖皮质激素治疗 D 保肝治疗后吡喹酮治疗 E 脾切除手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。43、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下错误的是（）。A 甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。44、胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是（）。2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f71044、胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是（）。A 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张 B Murphy征阳性 C 胆囊表面不平，压痛明显 D 胆囊表面不平，无压痛 E 胆囊表面光滑，无压痛正确答案E答案解析在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。45、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是（）。A 虚构 B 感知综合障碍 C 谵妄 D 幻觉 E 错觉正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项是降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物？（）A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。47、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。A 吞噬细胞缺陷 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。48、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f711 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。49、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答（）。A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。50、慢性再障的首发和主要表现是（）。A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血 E 感染正确答案B答案解析暂无解析。51、患儿，男，4岁，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。52、患儿，男，9岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防的方法是（）。A 激素吸入维持 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 避免关节损伤正确答案D2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f712答案解析暂无解析。53、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子（）。A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。54、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（）A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。55、有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项错误？（）A 假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患 B 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C 如出现持续而丰富的幻视时，要优先考虑精神分裂症的诊断 D 酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案C答案解析暂无解析。56、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB）D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。57、1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L，血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给？（）2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f713 A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液 C 含0.15%氯化钾1：4含钠液 D 含0.15%氯化钾2：l等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2：3：1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。58、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（）。A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。59、体温调节中枢的调定点位于（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。60、早产儿使用铁剂预防贫血，从什么月龄开始（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 7个月正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌。急诊查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是（）。A 脾破裂2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f714 B 肝癌破裂 C 溃疡病穿孔 D 急性坏死性胰腺炎 E 肝炎发作正确答案B答案解析老年男性患者，有肝炎后肝硬化病史，无出血史，无明显诱因突发腹痛、腹膜刺激征，休克，怀疑肝癌破裂导致腹腔内出血。2、男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（-）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。3、下列引起虎斑心的病变是（）。A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。4、如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧量明显增加，说明此化合物可能是？（）A 递电子体类似物 B 递氢体类似物 C 电子传递链抑制剂 D 解偶联剂 E 抗坏血酸正确答案D答案解析暂无解析。5、不影响术后伤口愈合的是（）。A 术中过多使用电灼止血 B 伤口的张力过大 C 止血不充分2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f715 D 留置引流 E 伤口边缘内翻正确答案D答案解析术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差：止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。故本题答案D项。6、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0109/L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb 100g/L，血培养（）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国大部分地区非疟疾的流行区，云贵、两广及海南高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱、贫血、肝脾大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。8、对于细菌细胞结构叙述下列哪项不正确?（）A 有70S核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战，高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。A 出现寒战时 B 预计发生寒战及发热前 C 寒战后体温升至最高时 D 体温正常后1h E 体温正常后0.5h2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f716正确答案B答案解析感染的过程是一个机体与病原菌斗争的过程，病原菌大量繁殖，直接或通过释放毒素侵害机体，引发机体的防御，机体通过各种免疫机制清除病原和毒素。发热和寒战正是这种斗争过程的外部反映。所以对于波状热患者，采血应在血菌浓度最高时，即发热和寒战前。10、男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）。A 固缩坏死 B 干性坏疽 C 湿性坏疽 D 气性坏疽 E 液化性坏死正确答案B答案解析暂无解析。11、蛋白激酶的作用是使（）。A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。12、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。13、AIDS的病原是（）。A 人类嘈T细胞病毒型 B 人类嗜T细胞病毒型 C 人白血病病毒 D EB病毒 E 人类免疫缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f71714、血液内存在的下述物质中，不属于代谢终产物的为（）。A 尿酸 B 尿素 C 肌酐 D 二氧化碳 E 丙酮酸正确答案E答案解析暂无解析。15、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。16、患者，女，45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）。A 雷诺病 B 血栓闭塞性脉管炎 C 动脉粥样硬化性闭塞症 D 多发性大动脉炎 E 静脉炎正确答案B答案解析患者系中年女性，1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。结合患者既往无吸烟史，最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。17、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。18、惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）。A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f718 D 40分钟 E 50分钟正确答案C答案解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟以上，均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理，以防意外。19、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。20、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。21、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 防止便秘及上呼吸道感染 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 禁止腰穿正确答案A答案解析暂无解析。22、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。A 伤口感染 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f719 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。23、患者，女。60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义？（）A 直肠肛门指检 B 电子结肠镜检查 C 立位腹部平片 D 腹部CT E 大便常规化验及潜血试验正确答案B答案解析患者，女。60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，需排查结直肠肿瘤。电子结肠镜检查可直接看到大肠病变情况并可作活检，明确诊断结果。24、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤正确答案A答案解析急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人，心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，抗缺血治疗杂音消失，故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。25、患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D 行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院 E 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院正确答案C答案解析暂无解析。26、对阿司匹林引起的出血最有效的药物是（）。A 氨甲苯酸 B 维生素C C 维生素K D 立止血（巴曲酶）E 酚磺乙胺2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f720正确答案C答案解析暂无解析。27、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。A 体温37.8 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。28、哪项符合宫颈早期浸润癌？（）A 癌浸润深度不超过基底膜下5mm B 癌浸润深度超过基底膜5mm C 癌浸润深度不超过基底膜下3cm D 癌浸润深度超过基底膜1mm E 癌浸润深度在基底膜下0.51cm正确答案A答案解析宫颈早期浸润癌指癌细胞已突破基底膜，向间质浸润，但浸润深度限于5毫米之内。29、人类小脑受损后可出现一些症状，但不会出现的是（）。A 运动共济失调 B 肌张力减弱 C 平衡失调 D 位置性眼震颤 E 静止性震颧正确答案E答案解析暂无解析。30、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C2023年山东济南市济阳区卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：fb80dafff03a2d7c45fb430bebd263f721答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱平衡失常1外科病人最常见的酸碱平衡