2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、维系蛋白质一级结构的化学键是（）。A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中，从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外，蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。2、消化性溃疡深浅不一，通常深达下述哪层？（）A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。3、男性，63岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的病变部位在（）。A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。4、患者，男，28岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 3000ml E 9000ml2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1601正确答案C答案解析暂无解析。5、在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是（）。A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。A 心排量可维持正常 B 心室充盈和（或）射血能力受损 C 是伴有临床症状的心功能不全 D 常伴肺循环淤血 E 有心功能不全均有心力衰竭正确答案E答案解析B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环淤血。7、来源于上皮组织的肿瘤是（）。A 鲍文病 B 黑色素瘤 C 巨细胞瘤 D 癌肉瘤 E 胶质细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。8、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）。A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克正确答案C2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1602答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。9、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（）A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。10、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A 尿道结石 B 外伤性高位截瘫 C 尿道断裂 D 尿道肿瘤 E 尿道狭窄正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项是甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础？（）A 促进分布 B 促进吸收 C 减慢排泄 D 升高血药浓度 E 两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案E答案解析暂无解析。12、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。13、对于输血的原则，不正确的为（）。A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1603 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。14、对于OT试验下述哪一项最准确？（）A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。15、患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/min，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列检查中的（）。A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。16、公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）。A 本质 B 内容 C 基础 D 内涵 E 意义正确答案B答案解析暂无解析。17、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1604正确答案A答案解析暂无解析。18、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。19、HIV的受体是（）。A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。20、男，45岁，湖北人。3年前发现肝硬化、脾大，多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）。A 肝功损害 B 溃疡性结肠炎 C 门脉高压 D 巨脾 E 腹水正确答案B答案解析暂无解析。21、安静时，在下述哪一温度范围内能量代谢最稳定？（）A 1519 B 1014 C 2030 D 3135 E 3640正确答案C答案解析暂无解析。22、6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（）。2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1605 A 毛细支气管炎 B 支气管肺炎 C 婴幼儿哮喘 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。23、阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（）。A 可引起心源性休克 B 可诱发心力衰竭 C 可发心绞痛 D 可发生栓塞 E 可发展为心室颤动正确答案E答案解析E项，阵发性室性心动过速发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常，故应及时终止其发作。24、某大学生，女性，23岁，她认为自己所想的事别人都能知道。如在饭厅吃饭时觉得菜不够咸，想去拿酱油时，竞有人先把酱油瓶拿走了；自己想喝水时即见有人去倒水；上课时正想去厕所，老师就说下课吧，病人认为别人都知道她想的事。这个病人的症状是（）。A 关系妄想 B 被控制妄想 C 物理影响妄想 D 思维被洞悉妄想 E 被害妄想正确答案D答案解析暂无解析。25、1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是（）。A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是精神分析常用的方法?（）A 潜能的发挥 B 宣泄 C 自我控制 D 神化2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1606 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。27、合成血红素的原料是琥珀酰CoA和（）。A 丙氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 天冬酰胺 E 甘氨酸正确答案E答案解析血红素的生物合成合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。合成的起始和终末阶段均在线粒体内进行，而中间阶段在胞浆内进行。28、患者，女性，33岁，恶心呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是（）。A 溃疡病 B 肝硬化 C 慢性肾上腺皮质功能减退症 D Cushing病 E 胰岛细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。29、疣性风湿性心内膜炎时，下述哪项是赘生物常见的部位？（）A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B答案解析暂无解析。30、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是（）。A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1607答案解析暂无解析。31、下列哪项是初次感染结核，产生变态反应的时间？（）A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。32、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（）。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C答案解析A项，Bassini法：提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项，Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项，Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项，McVay法：是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。E项，Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。33、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。34、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点?（）A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1608正确答案D答案解析暂无解析。35、属于胎盘功能检查的是（）。A 测定孕妇尿雌二醇值 B 测定孕妇血清游离雌三醇值 C 测定孕妇尿催产素酶值 D 测定孕妇尿胎盘生乳素值 E 以上都不是正确答案B答案解析胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿-胎盘单位功能的检查。其中与胎儿胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。36、下列哪项不是病人的义务?（）A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。37、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。38、浆液性炎时，下列哪项是其浆液内所含的主要蛋白？（）A 球蛋白 B 纤维蛋白 C 清蛋白 D 脂蛋白 E 补体正确答案C答案解析暂无解析。39、哪项为意识障碍的重要标志？（）2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec1609 A 反应迟钝 B 情感淡漠 C 定向力障碍 D 记忆力障碍 E 注意力障碍正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致？（）A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。41、提出“为救人学医则可，为谋利学医则不可”的是下列的哪一位（）。A 孔子 B 杨泉 C 费伯雄 D 孙思邈 E 张仲景正确答案C答案解析暂无解析。42、男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。43、血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为（）。A 血栓形成 B 梗死 C 血栓运行 D 血栓栓塞 E 栓子2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16010正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项为医学心理学的实验研究方法的主要特点？（）A 只在实验室中完成 B 只以人为研究对象 C 只记录生物学指标 D 只在有目的的一定条件下进行 E 只使用各种现代仪器设备正确答案D答案解析实验法可以有不同的方式和情景，但主要特点是控制条件。45、关于铁代谢，以下选项正确的是（）。A 正常肠黏膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子 C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收 E 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案E答案解析正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，因此E项是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，所以其余各项均不正确。46、新生儿黄疸的治疗重点是（）。A 降低胆红素，防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。47、正常小儿血象白细胞分类，中性粒细胞为主的年龄为（）。A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后 C 生后24天前及24岁后 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。48、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16011 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。49、对于出血热病毒的特性，哪一项是错误的？（）A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍（）。A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。51、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。52、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（）A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16012正确答案E答案解析暂无解析。53、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为（）。A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压正确答案A答案解析暂无解析。54、患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位，8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。55、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（）A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。56、属于细胞因子的物质是（）。A 植物血凝素 B 干扰素 C 调理素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。57、为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）。A 毒物接触史2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16013 B 临床表现 C 毒物鉴定分析 D 毒物接触史和临床表现 E 毒物接触史和毒物鉴定分析正确答案D答案解析暂无解析。58、患者，男，55岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是（）。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏，易致嗅神经和视神经损伤；颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏，易致面神经、听神经损伤；颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑，易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。59、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌？（）A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案D答案解析暂无解析。60、引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是（）。A 流感病毒 B 副流感病毒 C 鼻病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 冠状病毒正确答案C答案解析鼻病毒是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，42岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A 胃镜检查 B CT检查2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16014 C 胃液细胞学检查 D MRI E B超正确答案A答案解析中年男性患者，上腹痛，夜间加重，冬季明显，考虑为消化系统疾病，首选胃镜检查，次选X线钡餐检查。2、李某11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39，血压稍高。化验结果：尿RBC+，颗粒管型35/HP；ASO抗体85单位。该患者可能患有的疾病是（）。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。3、脓性指头炎的治疗措施中，错误的是（）。A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时.马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。4、女性，30岁，停经42天后少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性。吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为（）。A 子宫性闭经 B 输卵管妊娠 C 月经期子宫内膜 D 先兆流产 E 月经不调正确答案B答案解析根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养细胞肿瘤等。根据题目选项，首先考虑输卵管妊娠。5、研究表明，具有C型人格特征的人易患（）。A 冠心病 B 糖尿病 C 恶性肿瘤 D 哮喘2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16015 E 偏头痛正确答案C答案解析C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；情绪上易愤怒但不向外发泄。6、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 嗜酸细胞性肺炎 D COPD E 肺源性心脏病正确答案B答案解析支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表现。7、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。8、药物的首关消除可发生在（）。A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉。故可避免首关消除。9、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16016 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。10、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体正确答案D答案解析暂无解析。11、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液 E 皮下积脓正确答案B答案解析头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。12、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者男/女比例为9：1，同时患者90%以上携带HLA-B27，健康人仅为7%，血中RF为阴性。13、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16017 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。14、一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法属于（）。A 自由式会谈法 B 现状调查法 C 控制观察法 D 自然观察法 E 心理测验法正确答案D答案解析暂无解析。15、男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是（）。A 并发胰腺假性囊肿 B 并发胰腺脓肿 C 病情迁延未愈 D 败血症 E 合并急性胆囊炎正确答案B答案解析胰腺脓肿起病23周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热，出现上腹肿块和中毒症状。16、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。17、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16018正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项属于专性需氧菌？（）A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。19、关于应对的说法错误的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。20、意志活动的基本特征包括（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。21、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（）A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。22、与型超敏反应发生无关的细胞（）。2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16019 A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。23、锥体系统指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。24、哪种给药方式有首关清除？（）A 口服 B 舌下 C 直肠 D 静脉 E 肌肉正确答案A答案解析暂无解析。25、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是（）。A 扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B 增加心内膜下的血液供应 C 开放侧支循环 D 反射性的心率加快作用 E 增加缺血区的血液供应正确答案D答案解析暂无解析。26、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16020 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。27、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。28、维拉帕米不宜用于治疗（）。A 稳定型心绞痛 B 严重慢性心功能不全 C 原发性高血压 D 阵发性室上性心动过速 E 肥厚性心肌病正确答案B答案解析暂无解析。29、一侧节段性分离感觉障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A 同侧脊髓后根 B 同侧脊神经节 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（）A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D2023年湖北荆门市沙洋县基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：9d9ef0df24e7801bd3be9b083f2ec16021答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.机械性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻1急性小肠扭转易发生（）。正确答案A答案解析机械性肠梗阻系机械性因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，是临床上最多见的类型。常见的原因包括：肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等；肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等；肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。2外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）。正确答案C答案解析麻痹性肠梗阻又称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道自主神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也是肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。2、（共用备选答案）A.早期诊断、隔离并彻底治愈病人B.注意营养，锻炼身体C.彻底消毒疾病疫源地D.广泛接种疫苗E.注射抗毒素或丙种球蛋白1切断传播途径的措施是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2提高机体特异性免疫力的被动免疫是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.乙酰CoA羧化酶B.HMGCoA裂解酶C.