护理综合实训课程思政教学实践.pdf

Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/护理综合实训课程思政教学实践刚婷婷1 王亚军1*韩斌如2 王庆玲3（1.首都医科大学宣武医院教育处，北京 100053；2.首都医科大学宣武医院护理部，北京 100053；3.首都医科大学宣武医院急诊科，北京 100053）【摘要】为深入贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神，深化教育教学改革，充分挖掘专业课程思想政治元素，发挥好每门课程的育人作用，全面提高人才培养质量，医学院校开启了课程思政创新改革探索之路。通过围绕思政理念指导下的护理综合实训课程内容，以弘扬伟大抗疫精神、凝聚时代奋进力量、护佑人民群众健康为主线，充分发掘课程中蕴含的思政元素，把专业知识的学习与人文、思想政治素质的培养恰当融合，通过案例将传统形式课程与思想政治内容相结合，以“三阶梯式”教学安排实施思政理念与教学方法的融合，通过思政元素的协同作用培养学生以患者为中心、对工作认真负责的职业认同感和职业道德情感，激发学生对临床工作的热爱，以更宽广的视角塑造学生的家国情怀，强化社会责任、弘扬时代担当精神。【关键词】思政理念；护理综合实训；教学实践【中图分类号】R47；G641 【文献标识码】ATeaching practice of nursing comprehensive training course under the guidance of ideological and political conceptGang Tingting1,Wang Yajun1*,Han Binru2,Wang Qingling3(1.Educational Affairs Office,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,China;2.Nursing Department,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,China;3.Emergency Department,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,China)【Abstract】In order to thoroughly implement the spirit of the important speech made by Chinese President Xi Jinping at the National College Ideological and Political Work Conference,deepen the reform of education and teaching,fully excavate the ideological and political elements of professional courses,give full play to the educational role of each course,and comprehensively improve the quality of talent training,medical colleges have embarked on a path of exploring innovative reforms in curriculum ideological and political education.This paper focuses on the content of nursing comprehensive practical training courses guided by ideological and political concepts,aims to carry forward the great anti-epidemic spirit,gather the strength of the times and protect the peoples health as the main line,fully explore the ideological and political elements in the course,properly integrate the study of professional knowledge with the cultivation of humanistic and ideological and political quality,combine the traditional form of courses with ideological and political content through cases,and implement the integration of ideological and political concepts and professional course teaching methods in a three-step manner,through the synergy of ideological and political elements,and students are trained to have a patient-centered,conscientious and responsible sense of professional identity and professional ethics,to stimulate students love for clinical work,to shape students feelings of home and country from a broader perspective,to strengthen social responsibility,and to DOI：10.3969/j.issn.2096-045X.2024.01.010 教育教学 基金项目 1.2022年首都医科大学教育教学改革研究课题项目（2022JYY163）；2.2022年首都医科大学辅导员工作精品项目第一作者 刚婷婷，硕士，副研究员，讲师，研究方向：学生管理、护理教育。Email：*通信作者 王亚军，博士，主任医师，教授，研究方向：医学教育、外科学。Email：57Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/promote the spirit of the times.【Keywords】ideological and political concept;nursing comprehensive practical training;teaching practice为深入贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神1，持续贯彻落实“高校要深化教育教学改革，充分挖掘各类课程思想政治资源，发挥好每门课程的育人作用，全面提高人才培养质量”，依据教育部 高等学校课程思政建设指导纲要2和 首都医科大学课程思政实施方案 总体要求，我院扎实全面推进高校课程思政建设，紧紧围绕高校课程思政改革核心环节，深挖高校专业课程体系中所蕴含的德育元素，充分发挥课堂联合实践教学在育人中的主渠道、主阵地地位，着力将思想政治教育贯穿于专业知识教育教学，以达到帮助学生树立良好职业形象，培养良好职业道德素养，练就扎实的基本知识与基本技能，强化综合能力培养的目标。护理综合实训课程是护理学基础的延伸，是学生进入临床护理领域培根铸魂的课程，要培养学生的专业认同和职业价值感，课程需要重视对基础理论的阐述，引入技术背后的科学支撑，培养学生的临床思维与应变能力。本文以思政理念指导下的护理综合实训课程内容为例，介绍开展“思政有深度、育人有温度”课程思政教学案例设计实施情况。1课程定位护理综合实训课程是高职护理专业必修课程、专业课程之一，作为学生进入临床实践前的一门专业核心课程，护理职业防护为护理综合实训课程开篇阶段，有助于学生了解临床专科护理的最新进展，拓宽知识面，在基本知识和实践技能等方面与临床护理有效衔接，熟练掌握常见护理操作技能。授课过程采取理论讲授、技能训练、课间实习相结合方式，由教师对每项实训技能进行授课，采取教师示教、学生练习、反示教及考核等环节，强化技能训练；辅以视频、参观、讲座以及模拟病例表演等多种教学手段，通过对护理安全与职业防护的基本知识以及基础护理技术、临床专科护理技术及进展的学习与训练，强化学生的职业安全防范意识，掌握规范护理技术操作规程，使学生注重良好职业素养的建立，强化综合能力的培养，传递知识同时给予学生价值引领。2课程目标新时代医学生不但要有较高的专业水平，还要有勇于将专业技能服务于患者的责任担当意识，在医学院校对大学生实施思想政治理论课教学，对提高医学生的责任担当意识有着重要作用3。本案例讲述课程内容处于护理综合实训课程开篇阶段，围绕职业防护的相关概念、危险因素、防护措施展开讲解，从知识传授、能力培养、价值塑造3个方面达到以下目标：熟悉职业损伤的危险因素、了解职业防护相关概念的理论知识目标；掌握常见护理职业损伤防护措施的实践能力目标；养成主动正确实施防护的安全意识、规范职业行为、提升护士职业素养的思政教育目标。3课程实施对象首都医科大学第一临床医学院2021级护理贯通班学生24名，其中女生14名、男生10名。4教学设计与实施4.1课程蕴含思政元素分析与设计随着医疗科学技术的不断创新与发展，临床工作人员潜在的职业危害日渐明显与突出。医护人员的职业防护与职业安全问题也逐渐成为国内外同道广泛关注的焦点4。本课程以弘扬伟大抗疫精神5，凝聚时代奋进力量，护佑人民群众健康为设计主线，以职业防护课程为载体，58Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/改变只注重专业知识的传统教育模式，把护理职业防护专业知识的学习与人文、思想政治素质的培养恰当融合。充分挖掘护理职业防护中的思政元素并融入，一方面有助于加强教师对立德树人的深入思考；另一方面激发学生主动参与，让学生逐步成为课堂的主体，通过思政元素的协同作用激发学生对护理工作的热爱，助推思政理念指导下的专业课程入脑入心，见行见效，以更宽广的视角塑造护理学生的家国情怀，强化社会责任、弘扬时代担当精神。通过案例、视频、图片、情景模拟等方法开展“协同式、沉浸式、体悟式”教学，以“认知提升、感受融合、体验共情”三阶梯式实施思政理念与教学方法的融合，增强教学吸引力、感染力，培养学生以患者为中心、对工作认真负责的职业认同感和职业道德情感，实现“理念-行为-精神”的逐级提升，使专业课程与思政课程在价值引领上同向同行，协同发展（表1）。4.2课程思政教学案例实施过程4.2.1案例导入，厚植家国情怀在课程开篇的导入阶段，以近年来中国载人航天事业取得的重大成就吸引学生注意力，以太空中传来的“感觉良好”三重奏传递激动振奋之情，在中国航天对“星空奥秘”的探索捷报频传之际，引发学生对于案例中航天员是如何顺利完成出舱任务的思考。航天员日复一日、年复一年的体能训练，培养其应急处置、团队协作能力是重要基础，更为重要的是拥有自主研发的安全可靠、轻便灵巧的新型舱外航天服，强调保证顺利出舱防护是关键。对即将迈向临床工作的学生提出问题：“为了确保安全并且高效完成各项工作，防护如何进行？护理人员在临床安全工作的防护是怎样的？”引出本节课程内容，提升学生对于职业形象与职业安全的关注度，引发学生主动思考与讨论。4.2.2隐性渗透，培养严谨作风以临床工作实例为脚本进行角色扮演，指导学生掌握职业损伤后的处置流程，训练学生应变处理能力，将理论与实践紧密结合，将言传和身教相统一，提升学习效果。展示国家护理质量数据平台护士职业环境测评结果，连续4年明显高于全国、北京市水平的测评结果，特别是对于“医院对新入职护士有系统培训”“医院有清晰的职业暴露后处理流程并能有效落实”评价得分较高，显示了医院高度重视健康的护士职业环境的营造，通过护理创新改善职业环境，自主设计各类防护器具，开展专利挖掘与转化，激发护士真切理解职业价值，彰显教师对所在医院的热爱及职业自豪感，同时隐性渗透给学生对于职业发展的思考：未来加入护理队伍后，要在安全的职业环境中，开展优质护理服务，通过扎实的职业防护知识和技能助力护理专业实践的开展，在实践中创新思考，积极参与护理职业环境持续改善。通过对护理安全与职业防护的基本知识以及防护技术、护理进展的学习与训练，强化学生的职业安全防范意识，从行为上培养严谨作风，传递知识同时给予学生价值引领。4.2.3专题嵌入，激发责任担当新冠疫情以来，中国人民和中华民族在这场同严重疫情的殊死较量中，以敢于斗争、敢于胜利的大无畏气概，铸就了生命至上、举国同心、舍表1思政理念三阶梯式融入教学过程教学目标知识传授理论知识目标能力培养实践能力目标价值塑造思政教育目标教学内容职业防护相关概念职业损伤的危险因素护理职业损伤防护措施暴露后处理流程规范职业行为职业防护安全意识三阶梯式思政元素融入认知提升：航天事业巨大成就与职业防护关联，激发爱国精神同时引发主动思考。感受融合：以突发事件中护士、护生群体的责任担当激发职业自豪感；展示抗疫一线护理人员创新设计防护用品激发职业价值认知；通过角色扮演训练快速应变能力，切实掌握防护技能，助力职业安全。体验共情：通过影片呈现新冠疫情惊心动魄与感人肺腑的瞬间，强调扎实掌握基本知识与技能，规范安全管理的重要性，弘扬伟大抗疫精神激发责任担当与探索创新动力。59Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。电影 中国医生 以武汉医护人员及来自全国各地援鄂的医疗队的人物为原型，真实地展现了全国人民团结一心，艰苦抗疫的史诗级感人画面。即将进入隔离病房的医护遇到了什么难题？院长做出了怎样的决策？为何院长会在面对大批等待入院的患者之时能够快速做出如此冷静果断的决策，因为他深知在面对前所未知的新型传染性疾病时，防护的重要性。以此段情节呈现医院管理层在面对未知危险时，营造以人为本的医院文化、落实职业安全防护、规范职业环境与设施等安全管理策略。以马克 吐温的名言“勇敢并不是无所畏惧，而是在心怀恐惧的时候，仍然选择向前”激励学生；以伟大抗疫精神为引领，鼓励青年学子遇到问题时冷静面对，开动脑筋，积极找到当下最佳应对方法，拿好防护盾，充分认识战疫过程中防护对于自身和保证护理质量的重要性，有效识别危险因素，掌握防护要领，信念坚定，勇往直前。在与新冠病毒的殊死较量中，印证了有效的防护是战胜疫情的重要保障，全国各地的护生请缨支援抗疫的举动开启了当代青年贡献青春力量、书写青春战疫故事的篇章。在课堂上切实掌握好防护技能，方可用实际行动响应弘扬伟大抗疫精神，凝聚时代奋进力量的号召，不畏艰险地勇于探索医学领域的星辰大海。以体验共情激发青年学生的责任与担当，在课堂上掌握好职业防护理论与技能，从伟大抗疫精神中汲取磅礴之力，在求医之路上蓄积战胜各种风险挑战的信心和勇气。4.3教学评价基于首都医科大学编制的 首都医科大学教学质量评价表 内容，简化修订形成课程思政教学效果评价量表进行课后教学评价，量表包含教学态度、教学内容、教学方法、思政元素、教学效果5个维度，共10个条目，面向医学教育、护理教育、临床护理等领域专家函询，问卷内容效度指数（content validity index，CVI）为 0.88，Cronbach s 系数为0.912。采用Likert 5级评价法，从“非常满意”到“非常不满意”，计算每个级别人数及占比。学生对课程总体满意度较高，具体结果见表2。通过课堂教学评价，学生对于教师授课态度、教学内容、教学方法、思政元素设计满意度均较高。采用课堂提问及课后知识水平测验评价学生职业防护知识水平，危险因素识别及防护措施选择正确率为91.7%，暴露后处理流程正确率为95.8%，学生对于护理工作严谨作风和职业安全敏感度的重视程度得以加强。思政元素的融入，助力了课程学习效果的提升，实现了知识传授与价值引领的有机结合，提升了思想政治教育的亲和力和针对性，使护理综合实训课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，体现了课程的育人功能和价值取向6，践行了“教师作为课程思政教学活动的组织实施者，积极开展以提高学生主体性和核心能力的教学改革理念”7。5教学反思与改进5.1用好课堂教学主渠道，提升思政元素融入教学效果习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调1，要用好课堂教学这个主渠道，通过充分思考思想政治教育资源与专业知识的有机结合点，实现专业教育与思政教育协同作用，实现各类课程都与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。课程思政的关键在于课程，课程是医学院校专业建设的基本环节，是教育教学质量的生命线8。本案例通过深挖护理职业防护中的思政元素，将其与护理综合实训专业课程教学内容有机融合，是对改变高校思想政治教育“孤岛”困境，切实思考解决思政教育与专业教学“两张皮”现象，树立“全课程、全员育人理念”的有效尝试。5.2发挥主动性，完善课程思政教学体系教学管理部门为教师提供多样化的线上线下课程思政教学技巧培训9和宣传，提供必要的资源和支持10，加强对专业课教师开展课程思政的鼓励，增强教师的思政意识和课程思政能力11，有助于教师在日常教学过程中，不仅能教知识更能教做人，既能讲方法又能讲艺术，精通60Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/专业知识的同时涵养德行，以人格魅力呵护学生心灵，以学术造诣开启学生智慧，做学生为学、为事、为人的示范，成为精于“传道授业解惑”的“经师”和“人师”的统一者12。孙福川等13研究提出医学院校越早开展课程思政探索，重视程度越高，教师课程思政实践频次越高。本课程在教学主管部门的指导与支持下顺利实施，是实施高校课程思政改革的理念和思路的有效实践，通过学情分析、教学设计、思政元素提炼与融入、教学效果评价与反思等多个方面探索，将教书育人内涵落实于课堂教学的主渠道之中，扩充典型案例、结合社会热点、聚焦行业发展、发扬专业精神、发挥行业榜样引领作用14，从高等教育育人本质要求出发，树立课程思政核心理念，既注重在价值传播中凝聚知识底蕴，又强调在知识传播中促进价值引领，突出显性教育和隐性教育融合，不断提升教师课程思政教学能力，激发主动性，扩充专业课程与思政融合的覆盖面，完善课程思政案例库的建设，搭建思政理念指导下的护理综合实训课程教学框架，构建面向师生的多维度课程思政教学效果评价体系。5.3助推融合性，专业知识与思政教育高效协同在坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人的新时期要求下，护理专业课程思政是护理专业人才培养的必然要求，是实现全方位协同育人目标的正确途径15。教师要正确认识知识传授与价值引领之间的关系16，寓思政教育于专业课程之中，满足学生成长发展需求和期待，提升思想政治教育亲和力和针对性，使护理综合实训课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。本课程围绕讲授要点，通过情景模拟、角色扮演使学生融入实例中，切实掌握了护理职业防护措施以及发生职业暴露后的处置流程；通过新冠疫情防控案例，讲述战疫过程中防护对于自身和保证护理质量的重要性，学生对于职业防护重要性的认知得到进一步强化提升，课程目标得以实现；由于学生暂未进入临床，基础护理学课程中未涉及此部分内容，对于职业防护的危险因素比较生疏，不能理解为何要进行防护，会面临何种危险，不善于识别危险因素，因此未来在进行危险因素讲授过程中，要进一步将知识传授与价值引领、能力培养相融合，引导学生主动学习、鼓励学生积极思考，发挥学生主观能动性，在“润物细无声中”立德树人17-19，培养学生的严谨工作作风，提升对于作业流程中危险因素的敏感度，培养安全第一的思想意识，学会识别危险因素并有效预防，坚持实事求是、尊重科学，因时因势优化完善防控措施，以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性20，适应新阶段新任务的发展要求。表2课程满意度评价结果评价维度A-教学态度B-教学内容C-教学方法D-思政元素E-教学效果评价条目A1-仪表端庄，态度认真A2-准备充分，精神饱满，有感染力B1-内容完整，层次清晰，重点突出B2-内容充实，理论联系实际，能适当介绍相关新进展C1-语言规范生动，启发诱导激发学生学习兴趣，课堂气氛活跃，互动性好C2-能有效利用各种教学媒体、教具，对难点问题的讲解深入浅出，易于理解D1-思政元素与专业知识有机融合D2-思政元素助力课程学习效果E1-职业素养、综合能力提升E2-学习兴趣 更加浓厚，学习态度更加积极评价结果 n（%）非常满意22（91.7）21（87.5）22（91.7）23（95.8）20（83.3）19（79.2）20（83.3）21（87.5）19（79.2）20（83.3）满意2（8.3）3（12.5）2（8.3）1（4.2）3（12.5）5（20.8）4（16.7）3（12.5）5（20.8）4（16.7）一般00001（4.2）0000061Med Educ Manag 2024，Vol.10，No.1 2024年 第 10 卷 第 1 期http：/6结 语护理学科是实践性、应用性很强的学科，理论与实践结合的教学形式是培养学生思维能力和创新能力的主要环节。本文以思政理念指导下的护理综合实训课程内容教学实践为例，紧密围绕“立德树人”根本任务，以思政引航，开启护理课程思政教学高质量新发展的有效尝试，着力打造具有护理特色的课程思政育人体系。期望在护理课程思政建设过程中，师生同仁互学互鉴，更好地融合专业知识与课程思政，提升课程思政教学能力，实施有深度、有内涵、有启发的教学，为护理的高质量人才培养赋能，为实现健康中国战略目标贡献力量。利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突。作者贡献声明 刚婷婷：提出研究思路，实施教学过程，撰写论文；王亚军：总体把关，审定论文；韩斌如：提出研究思路，指导设计教学过程；王庆玲：实施研究过程。参考文献1 新华网.习近平：把思想政治工作贯穿教育教学全 过 程EB/OL.（2016-12-08）2023-03-07.http：/ 中华人民共和国教育部.教育部关于印发 高等学校课程思政建设指导纲要 的通知 EB/OL.（2020-05-28）2023-03-07.http：/ 李奎刚，马顺元.新时代医学院校课程思政的探索 J.卫生职业教育，2022，40（2）：19-20.4 赵慧华，徐筱萍.临床护士职业防护 M.2版.上海：上海科学技术出版社，2017.5 新华社.习近平：在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话 EB/OL.（2020-09-08）2023-03-07.https：/ 史瑞芬.论“课程思政”视阈下的护理专业课程教 学 改 革J.中 华 护 理 教 育，2019，16（8）：586-590.7 姜安丽.护理学类教学质量国家标准 解读：教育计划 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