医院业务副院长年终工作总结.doc

医院副院长个人年终工作总结各位领导、各位同志：在医院党委、医院院长领导下，在全院职工支持和协助下，通过自身努力，很好地完毕了各项工作任务，现将本人工作状况汇报如下：（一）思想政治方面认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观；认真践行“八荣八耻”，树立对社会主义荣辱观，严格尊守国家法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药物采购管理规定，自觉抵制医药购销中不正之风，一直坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药物采购中不收取任何回扣和红包。（二）、医疗管理工作1、不停完善和贯彻医疗工作制度修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防备和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实行细则等。同步，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度贯彻过程中八个登记本，规范了记录规定，使医院各项制度贯彻正在向规范化方面进行，并获得了一定成效。2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质全面提高全院医务人员“三基”水平是强化基础质量关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度贯彻，尤其要侧重医务人员实际工作水平提高与应急能力综合素质提高；第二是抓学习制度贯彻，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习内容，包括有关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业有关专业理论及医学进展；第四是抓学习措施，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参与学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺状况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院现实状况，尤其侧重了高级职称人员继续再教育问题；第五是以考促学，重视考试实用性，以及考试深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁如下在职在编医技人员举行三基考试2次，参照人数达268人，在参照人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。3、抓病历处方质量提高。上六个月召开病案管理委员会议3次，就怎样提高我院病历书写质量进行讨论，同步对各科归档病历、处方质量评审成果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，规定各科室限期整改，并组织复查整改状况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上六个月共抽取315份归档病历在自查基础上，送到*人民医院评审。在合计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历个人予以了严厉处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元； 3、全院通报批评。同步，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差病历和处方以医疗通报等形式在院内公开曝光，起到了一定警示和增进作用。上六个月我们进行了我院处方重新认定工作，确定了具有处方权218名医生，贯彻了卫生部处方管理措施（试行），在全院组织医务人、药剂人员学了处方管理措施规定，采用了贯彻措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采用了如下措施增长了抽取归档病历样本量；检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有现住院病历；由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在问题形成文字资料，每一位医生人手一份；处方质量检查由往年每季一次改善到每月一次，到目前每月检查三次；在规定上一定按规范严格执行，不容许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中严厉性、严谨性、规范性，强调了检查质量，通过采用以上措施目前尽管我们病历处方质量还存在一定问题，但总体已经有明显提高。4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。为深入强化“以病人为中心”服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理承担，根据省卫生厅有关深入规范医疗服务行为纠正不正之风告知（*卫办*号）和省卫生厅、省财政厅有关印发控制医疗*机构药物收入比例实行意见告知精神，制定了*人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力减少药物收入占业务总收入比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院抗菌药物临床应用指导原则，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采用有关措施。5、不停提高医务人员医疗安全意识及防备措施。上六个月组织全院人员深入学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理措施等有关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊断行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织有关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防备”专题讲座1次，深入提高全体医护人员对病历重要性认识，就怎样从法律角度认识病历书写重要性，怎样使病历书写适应目前形势需要开展讨论；邀请*市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷防备”、“医疗事故确实认与法律责任”专题讲座，布置各科室就怎样防备医疗纠纷、事故发生开展讨论，排查引起纠纷、事故隐患，制定整改措施，在中层干部会上交流，同步形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段安全督查力度，每季度按医院绩效考核规定提供考核数据；组织有关手术科室学习江苏省手术分级管理规范（试行），深入完善手术审批立案登记制度，并进行了手术审批立案专题检查。下发卫生部医师外出会诊管理暂行规定，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；深入规范多种同意书书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上六个月医疗纠纷发生率较往年有所下降。6、重视学科建设，增强医院发展后劲现代医学高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，老式学科专业不停分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展需要，上六个月先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习医院学科建设规定，各学科制定学科发展规划， 4月份开始按计划逐渐实行，期间，我们先后成立了小朋友哮喘诊断中心、泌尿疾病诊断中心和胆道疾病诊断中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊断中心因设备原因尚未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与*联合组建心血管疾病诊断中心，通过加强重点学科建设到达出人才、出成果、出品牌，发挥良好社会效益与经济效益，并带动其他学科发展作用。/7、制定医疗质量管理方案与考核细则上六个月根据医疗质量管理规定及医院绩效工资考核细则规定，制定医疗质量控制方案、病区医疗质量考核原则、门诊医疗质量考核原则、急诊急救质量考核原则、药剂科质量考核原则、外科管理工作要点等。（三）、防保工作1、传染病管理会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及有关工作贯彻。督查本部和分院传染病疫情汇报状况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善状况。2、健康教育在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣传教育3次，上街、赴小区义诊3次，合计接受义诊、健康征询560余人次。按创卫规定整顿了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。（四）、药剂管理1、深入强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。2、狠抓药物质量，坚持药物质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药物事件。3、坚持双人复核调配制度，上六个月未有差错事故发生。4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药物供应商任何经营活动。门诊处方双人记录装订，严禁统方。5、积极筹办市药监局、市卫生局有关创立星级药房工作并顺利通过了市药监局初验。6、完毕了制剂室净化设计、装修和净化室净化监测及制剂室换证前前期准备工作。7、积极配合*药物统一招标配送工作，协调处理配送过程中有关事宜。（五）、医保工作1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人详细规定，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药状况。2、针对医保工作存在问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已所有结算。二、存在问题与改善措施由于本人既是一种领导又是一种医生，因此常常难以对摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等原因影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套管理方案与制度及考核细则。今年上六个月看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题贯彻上还没有完全到位，也由于历史原因在过去管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作力度还不够大，此后要注意改善如下方面工作：1、深入加强医疗管理工作力度排除外界干扰，合理安排业务工作与管理工作，把重要时间与精力放在管理上，同步深入加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。2、深入加强科学化规范化管理努力学习国内及先进管理理念与管理经验，学习现代化医院管理评价指南，结合医院管理活动详细规定，使自己管理理念、管理水平得到提高，使管理迈入科学化、规范化轨道。3、深入加强管理上“贯彻”问题。到目前为止，应当说其软件资料已初步完善，要使全院工作都能步入正常轨道，重点就是抓“贯彻”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同步必须常常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，由于医疗管理中许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。三、下六个月工作要点1、深入完善修订门急诊工作制度。2、建立完善医疗质量管理网络体制。3、深入加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度贯彻。4、深入提高病历处方质量，每周检查一次，检查状况及时反馈，并提出整改意见。5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷发生，尤其侧重手术科室。6、加强对抗菌素分线使用和合理使用督查力度。7、严格执行手术分级管理制度，结合本院状况制定详细规定。8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。9、组织讨论emss建设方案，根据状况进行分步实行。10、抓好下伸点规范建设与验收工作。11、重点学科建设阶段总结。12、防保工作。13、小区服务工作。14、设备管理与设备论证与采购工作。15、积极配合医院中心工作与其他有关工作。篇二：医院副院长个人工作总结医院副院长个人工作总结我从3月份起任卫生院副院长，重要分管医院防保工作和后勤管理工作。我忠诚医疗事业，严格管理，在上级领导指导和全院职工支持下，圆满完毕各项工作任务。现将我一年多来工作总结作详细汇报。一、在政治思想方面我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论和*同志“三个代表”重要思想。支持党基本理论、基本路线和基本大纲。积极参与党先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联络实际，与工作实践相结合。二、在领导管理业务方面首先，我认真积极协助院长各项工作，做好一把手得力助手作用，努力准时完毕上级和院长交给各项工作任务。（一）、在防保管理工作方面 我严格规定自己，认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格科室工作制度和工作职责，督促协调好防保工作人员与全院职工共同准时按规定完毕各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作，且实行分片包干制度，充足运用双休日下村做好计免和“降消”调查工作，尤其是在我县计免“黄牌”脱帽工作中，我组织协调好防保工作人员加班加点整顿计免资料，带头深入各村屯，尤其是边远空白微弱村屯进行入户调查适龄小朋友接种、上卡及上证状况，做好查漏补种和补卡补证工作，并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识，使人民群众防保意识得到了很大提高。通过努力，我乡计免工作和“降消”工和均达标，为我县成功解除“黄牌”警告奉献了力量。（二）、在后勤管理工作方面 严格管理好水、电、通讯等设施正常运转，为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动，实行科室做好各自清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生、消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。严格监督清洁工准时按规定做好医院公共场所清洁、消毒工作。通过严格管理和全院职工地努力，现我院已经营造了一种卫生、舒适工作环境和就医环境，一改正去我院卫生院不卫生不好形象。（三）、在医院劳动纪律管理方面 协助院长制定完善医院各项规章制度，严格实行以制度管理工作，加强医院行风建设，首先领导要严格规定自己，奖罚分明，公证廉洁，坚决重罚院内非法行医和私卖药物等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训，强化服务质量，为人民群众提供一种诚信、满意、优质服务就医环境。三、个人学习和工作方面我认真学习各科医学理论知识和专业知识，积极参与多种学习培训活动，并于今年获得了大专学历。平时虚心请教，认真总结经验，不停提高自己医学技能和管理水平。团结集体，积极参与门诊工作和急救工作。四、个人存在重要问题1、因未通过正规系统领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存局限性。2、有时由于管理过严，未能给职工完全发挥个人才能。3、个人理论和实践待加强。五、此后设想1、加强学习医学理论知识和技能培训，不停提高自己医学技术。2、虚心请教，加强学习领导管理技能和总结管理经验，不停完善自己。3、开展批评与自我批评，认真接受领导和职工监督，认真改正个人存在问题。以上是我一年多来工作总结，请组织监督和指导，同步也但愿组织给我更好发展平台，我将不负重望，努力完毕各项任务，为伟大医疗事业奉献终身 。篇三：医院业务副院长述职汇报述职汇报郜台卫生院-郜中亮各位领导、同志们：大家好！过去，我总觉得是我最平庸，繁忙一年，也是我琐事最多，倍感压力一年。我在各级领导关怀，协助以及同事们支持下，走上了郜台卫生院业务副院长职务岗位。在刘院长精心指导，汪院长亲密支持和配合下，我本着坚持“以人为本”科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”管理主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建友好医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理长期有效机制，保障医院可持续发展，全方位提高了医院医疗质量。作为业务副院长，我同全院职工一道，在今年重要做了如下工作：一、加强学习，提高自身素质。积极参与先进性教育，认真学习习近平“中国梦”重要思想，贯彻党十八届三中全会精神，认真贯彻“中国梦”，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪遵法、职业道德、医德医风等方面教育，自觉地接受社会各界监督，并虚心吸取群众意见，改善局限性。加强业务知识及医院管理知识学习，提高管理及业务能力。二、改善和完善医院绩效管理，增进行业作风主线好转。在刘院长指导下，听取科室同志意见，改善、协助完善了绩效管理方案，充足发挥医院领导管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念，详细组织实行民主考核活动。把民主考核活动同整年绩效管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度。深入加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率深入提高。服务态度改善，普及了文明用语。三、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。1. 组织医务人员认真学习医疗事故处理条例及执业医师法、护士管理措施、医疗机构病历管理规定，（医院感染管理规定）（53种病不输液），增强法律意识。2. 在实际中严格在执业范围内开展业务，严格上班制度，加强科间会诊。严禁非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等方面作了防备纠纷讲座，讲述了怎样防备纠纷、改善医患关系。3. 完善了医院医疗纠纷防备预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷重要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷管理，减少和防止并发症、医疗意外发生，防备医疗事故发生，保证医疗安全。4. 加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前审批签字手续，对于不适合直接告知病人，实行授权委托，规范了多种申请、汇报制度，并加强病案管理，严格审查病历，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医疗质量管理组每月一次检查质量，保证诊断、护理规范性，保障人民生命健康。5. 带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程督促与检查，各项指标符合原则。深入科室，理解检查、诊断、治疗、护理状况，分析病案质量，组织危重病号会诊、急救工作，定期分析医疗质量、采用措施、不停提高医护质量。督促护理部，开展了护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触，理解他（她）们，为他（她）们服务。及时处理科室存在问题，对于由于医院临时困难不能及时处理，可以向科室同志认真解释，获得科室同志谅解。6. 积极组织参与县局组织培训、讲座。组织人员参与多种培训，业务讲座，及继续医学教育接受新知识。四、重视人才培养，加大人才培养力度。强化医院及全体医务人员危机意识，定期组织人参与阜阳市及阜南县基层工作培训。为了使医院医疗技术水平与县外先进技术接轨，并派出某些医务人员进修，使内、外、妇产科等技术水平提高。并拟增长特色科室，如中医专科。建立继续教育制度，完善继教档案管理，组织业务人员参与继续教育考试，参照率达100%。五、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。防止院内感染是创立绿色医院非常重要首先内容。今年年初，我们认真组织全院医务人员学习医院感染管理规范、医院感染诊断原则、消毒技术规范，针对医院院内感染控制方面存在问题进行了认真总结，查找局限性，制定了各科尤其是重点科室如手术室、换药室、治疗室医院感染防备制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范了一次性物品管理。组织培训“甲型hn1流感”、麻疹艾菲拉等重点传染病知识培训，提高医务人员对传染病防治意识和诊断水平，规范汇报及处理程序，进行自我防护训练，并专门派医生护士在发热门诊值班。掌握季节性传染病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。维护网络直报系统，传染病汇报人员认真负责，坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、及时网络上报，工作成绩突出。六、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。抗菌素滥用，后患无穷。今年，国家对抗菌素滥用加大整改力度，持续下发抗菌素监管及合理用药文献，我们高度重视，认真学习有关文献，提高对合理用药认识，转发了新处管理规定及抗菌素临床应用指导原则，加强合理用抗菌素宣传力度，督促医生加强学习，规定抗菌药物使用不能超过两联，如病情容许，则需业务院长签字，并制定对应制度，规范临床用药，加强药物不良反应监测，及时上报药物不良反应。规范麻醉药物使用，按照药监部门有关新规定，规范了此类药物尤其是麻醉药使用程序及原则，严格适应证，严禁滥用，杜绝隐患。七、加强训练，提高突发事件应急处理能力。为了切实加强应对突发性公共事件能力，我们认真总结各方面经验，按照上级有关文献规定，制定了突发事件应急预案，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。八、积极开展新技术由于历史原因，我院外科较差，在刘院长支持下，带领全院职工积极新开展外科，如：新开展小肠气修补术等。得到院领导肯定和受到广大人民群众好评和拥护，也得到全院职工承认。把我院外科技术水平推上了一种新台阶。九、廉洁自律，克已奉公。一年来，我在自己工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行“科学发展观”，不辱人民医生形象。认真学习和深刻理解习近平总书记中国梦及党风廉政建设和反腐败理论、严格执行“四大纪律，八项规定及九不准”，认真贯彻党风廉政建设责任制。对行使权利，严格遵守各项纪律规定，做到遵守党纪律不动摇，执行党纪律不走样。按照共产党员先进性规定，规范行为，做遵纪遵法表率，做廉洁自律表率。存在问题 ：由于本人既是一种名干部又是一种医生，因此常常难以对摆正管理与业务关系，在某种程度上由于临床业务等原因影响管理工作，在某些问题贯彻上还没有完全到位，也由于多种原因，有时难免可以做到面面俱到，工作力度还不够大，此后要注意改善如下方面工作：在政治理论学习上，还缺乏积极性。在平时工作没有把政治理论学习当作首要工作来抓。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学形式主义。 批评与自我批评流于形式，有时存在好人主义。既使批评也是拣大家懂得、表面、保持一团和气，流于形式。自我批评有时是作表面文章。 此后努力方向：? 1、深入加强医院管理工作力度排除外界干扰，合理安排业务工作与管理工作，把重要时间与精力放在管理上，同步深入加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。2、深入加强科学化规范化管理努力学习先进医疗单位管理理念与管理经验，学习现代化医院管理评价指南，结合医院管理活动详细规定，使自己管理理念、管理水平得到提高，使管理迈入科学化、规范化轨道。3、深入加强管理上“贯彻”问题。到目前为止，我认为要使全院工作都能步入正常轨道，重点就是抓“贯彻”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同步坚持深入临床第一线进行调研，督促检查，由于医疗管理中许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。7. 钻研业务，不停提高自已专业技术水平。参与工作以来，我购置了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不停提高，但我一直觉得不满意。后来，我将和广大临床医生们一起工作，掌握新知识新理论，共同学习，共同提高。5 转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习 “科学发展观”深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封松劲情绪，为我院事业多做奉献。明年打算工作要点1、深入完善管理工作制度。2、建立完善医疗质量管理网络体制。3、深入加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度贯彻。4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷发生。5、组织讨论科学适合我院客观实际建设方案，根据状况进行分步实行。6、积极配合医院其他有关工作。