构造柱报验申请表.doc

钢筋加工、安装 报验申请表
工程名称：从江老年养护楼 编号：
致： 贵州建友工程项目管理有限公司 （监理单位）
我单位已完毕了1～10/A～E轴一层柱钢筋加工、安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程验收记录1份；
2、钢筋原材料检查批质量验收记录1份；
3、钢筋加工检查批质量验收记录 1 份；
4、钢筋连接检查批质量验收记录1份；
5、钢筋安装检查批质量验收记录 1 份；

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称 鸭塘片区廉租房1#楼 　
申请浇灌的部位 　　 1～30/A～K轴五层构造柱 　
申请浇灌的时间 年 月 日 时
搅拌方式（或搅拌站名称） 施工现场机械搅拌器
混凝土强度等级 C30 配合比告知单编号 HP15080011

水泥
砂
石
水
备注
每立方米干料用量
395kg
675 kg
1195kg
185 kg
P.O42.5
水泥
质量比
1.00 kg
1.71 kg
3.03 kg
0.47 kg

准备工作情况
1、钢筋已（未）做隐检。
2、模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模内清理已（未）做预检。
3、水电及预埋件安装已（未）完毕，并已（未）经检查。
4、浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。
5、钢筋垫层已（未）垫好，并检查。
6、已做好保温及有关准备。是（否）

申请人： 年 月 日

批准意见：

监理单位：贵州诚信项目管理征询有限责任公司

批准人： 年 月 日

模板安装 报验申请表
工程名称：鸭塘片区廉租房1#楼 编号：
致： 贵州诚信项目管理征询有限责任公司 （监理单位）
我单位已完毕了 1～30/A～K轴五层构造柱模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装检查批质量验收记录1份

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

混凝土工程 报验申请表
工程名称：鸭塘片区廉租房1#楼 编号：
致： 贵州诚信项目管理征询有限责任公司 （监理单位）
我单位已完毕了 1～30/A～K轴五层构造柱混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料检查批质量验收记录1份。
2、混凝土配合比设计检查批质量验收记录1份。
2、混凝土施工检查批质量验收记录1份。
3、混凝土浇灌申请书1份。

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

模板拆除 报验申请表
工程名称：鸭塘片区廉租房1#楼 编号：
致： 贵州诚信项目管理征询有限责任公司 （监理单位）
我单位已完1～30/A～K轴五层构造柱模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除检查批质量验收记录 1 份。

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

现浇结构 报验申请表
工程名称：鸭塘片区廉租房1#楼 编号：
致： 贵州诚信项目管理征询有限责任公司 （监理单位）
我单位已完毕了 1～30/A～K轴五层构造柱施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、现浇结构外观尺寸偏差检查批质量验收登记表1份。

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

隐蔽工程验收记录
工程名称
鸭塘片区廉租房1#楼
施工单位
贵州中建伟业建设工程有限责任公司
隐蔽内容
（数量或说明）
1～30/A～K轴五层构造柱整体钢筋制作隐蔽。
施工依据
贵州省凯里市建筑设计院设计的结施07图及设计总说明。
自检情况
一、五层构造柱整体钢筋详见结施-07图。
二、五层构造柱的钢筋规格、质量、数量及绑扎质量情况符合设计及施工质量验收规范及11G101-1平法图集规定。
三、五层构造柱砼强度等级为C25、砼保护层厚度为30㎜。
四、五层构造钢筋搭接采用绑扎搭接，其绑扎搭接质量符合施工质量验收规范及11G101-1平法图集规定。
五、以下空白。
钢筋的级别、规格、数量及绑扎质量符合设计及施工质量验收规范规定。
验收意见

建设单位：

年 月 日
设计单位：

年 月 日
监理单位：

年 月 日
施工单位：

年 月 日