2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是（）。A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的24倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）。2、以下关于应对的说法错误的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病（）。A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。4、激期佝偻病X线所见为（）。A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec1 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。5、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项为医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据?（）A 医务人员分工不同，但人格平等 B 医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 C 医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D 医务人员分工不同，但工作目标一致 E 医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。7、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。8、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。A 面部 B 胸部 C 上肢 D 颈部 E 腹部正确答案E答案解析蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec29、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定?（）A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（）A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。11、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要（）。A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3%琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧，营养要求高，最常用的培养基是巧克力色培养基，即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时，还需提供5%10%的CO2气体。12、下列哪项为医德良心的特点？（）A 形式主观、内容客观 B 形式客观、内容主观 C 形式和内容既非主观也非客观 D 形式和内容都是主观的 E 形式和内容都是客观的正确答案A答案解析医德良心的显著特点是形式是主观的、但内容是客观的，它是社会关系和医德关系的反映，在不同的社会关系和医德关系基础上产生的医德良心，具有不尽相同的内容。故本题答案为A项。13、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec3 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。14、慢性胃溃疡最常见的合并症是（）。A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。15、男，1岁，因生长发育落后就诊。不认识父母，不能独坐，表情呆滞，生后6个月起反复抽搐发作，毛发黄褐色，尿有鼠尿臭昧。最可能的诊断是（）。A 小儿癫痴 B 婴儿痉挛症 C 甲状腺功能减低 D 脑瘫 E 苯丙酮尿症正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项不是甲型肝炎病毒的特点？（）A 加热100，5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见。甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。故本题答案为B项。17、癫痫（）。A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec4答案解析特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠；青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮；单纯部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠；强直阵挛发作与失神发作合并发生时，首选丙戊酸钠，其次为苯巴比妥。18、新生儿贫血是指（）。A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb90g/L正确答案C答案解析暂无解析。19、下列何者是革兰阴性化脓性球菌（）。A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋病奈瑟菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。20、垂体门脉系统损伤时，可不减少的激素是（）。A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。21、不符合胰岛素瘤的特点的是（）。A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖，可让患者血糖降至2.8mmol/L以下，肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。22、对于风湿小体的组成成分，下述哪项是错误的？（）A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec5 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。23、关于M1的叙述，正确的为（）。A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例90%B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19（+）CD33（）HLA-DR（+）正确答案A答案解析暂无解析。24、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）A 肥皂水 B 稀醋酸液 C 地塞米松 D 谷氨酸钾 E 脂肪乳正确答案B答案解析肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清洁灌肠。25、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死厦嗜酸小体形成。病理诊断是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 轻度慢性肝炎 E 重度慢性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。26、BCG疫苗的制造是（）。A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec6答案解析暂无解析。27、阿司匹林一级预防的剂量是（）。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。28、宫颈癌最常见的病理类型是（）。A 黏液腺癌 B 恶性腺癌 C 腺癌 D 鳞腺癌 E 鳞状细胞癌正确答案E答案解析宫颈癌常见病理类型：鳞状细胞癌占80%85%，腺癌占15%，鳞腺癌占3%5%。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型。29、一足月新生儿，日龄3天，生后16h出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306pmol/L，为明确诊断，首选哪项检查？（）A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 肝功能检查 D 血清甲胎蛋白含量测定 E 红细胞G-6-PD活性测定正确答案A答案解析暂无解析。30、8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检：T38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（+）。最可能的诊断为（）。A 上呼吸道感染 B 生理性腹泻 C 病毒性肠炎 D 耶尔森菌小肠结肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案C答案解析暂无解析。31、在细菌生长过程中，哪一期细菌生长最快、生物学性状最典型？（）2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec7 A 稳定期 B 对数期 C 迟缓期 D 减数期 E 衰退期正确答案B答案解析细菌培养对数期：在微生物培养了一定数量后，微生物的数量会大量增长，微生物的增殖以对数的方式增加，此期间，培养皿中的微生物个数以恒定的几何级数大量增加，消耗大量营养物质。对数期的微生物个体形态和生理特性的稳定，生物学性状典型，是采样留种的最佳时期32、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用（）。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。33、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（）A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差，盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。34、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。35、骨巨细胞瘤外科分级属于（）。A G0T12M01 B G01T0M0 C G01T02M012023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec8 D G2T0M1 E G2T0M0正确答案C答案解析暂无解析。36、长期应用可以引起成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。37、致病菌侵入脑膜最常见的途径是（）。A 经邻近组织感染，如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。38、初产妇活跃期延长是指（）。A 活跃期超过6小时 B 活跃期超过7小时 C 活跃期超过8小时 D 活跃期超过9小时 E 括跃期超过10小时正确答案C答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长。39、一位74岁男性患者，近3天来夜间出现行为紊乱，说实际上没有任何动物的房间地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静、卧床，对夜间行为言语不能回忆，日常生活不能自理。头部CT提示，顶枕叶片状灶性坏死。该患者处于（）。A 痴呆状态 B 幻觉妄想状态 C 谵妄状态 D 抑郁状态 E 焦虑状态2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec9正确答案C答案解析老年男性急起精神异常。表现行为紊乱，有幻视、情绪障碍、记忆障碍，且具有昼轻夜重特点，结合CT结果，考虑是由于脑栓塞引起的谵妄状态。故本题答案为C项。40、病毒条件性突变株产生的原因是（）。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。41患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。42、心理学的研究对象为人的（）。A 心理活动和行为 B 智力和观念 C 心理活动和观念 D 情绪和行为 E 智力和情绪正确答案A答案解析暂无解析。43、10月小儿，长期腹泻引起缺铁性贫血，近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：面色发灰，三凹征阳性，两肺满布中小湿啰音，心率快，肝肋下4cm，脾肋下2cm，血红蛋白55g/L，治疗采取哪个方案比较合适？（）A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec1044、下列不属于酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法是（）。A Western印迹法 B 双抗体夹心法 C 间接法 D BAS-ELISA E ELISPOT测定法正确答案A答案解析暂无解析。45、正常人血中HCO3_与H2C03之比为（）。A 10：1 B 15：1 C 20：1 D 25：1 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。46、关于支气管扩张的特点，正确的是（）。A 均有反复咯血 B 咳少量脓痰 C 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音 D 胸部X线平片多无异常表现 E 胸部CT表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案E答案解析50%70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。47、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病？（）A 波浪热 B 回归热 C 莱姆病 D 狂犬病 E 钩体病正确答案C答案解析莱姆病是一种自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体，传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主，中期表现神经系统及心脏异常，晚期主要是关节炎。48、Asherman综合征属于（）。A 子宫性闭经 B 精神性闭经 C 卵巢性闭经2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec11 D 垂体性闭鲐 E 下丘脑性闭经正确答案A答案解析人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asberman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连，属于子宫性闭经。49、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。50、手外伤的术后处理，不正确的是（）。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。51、免疫抑制疗法可用来治疗（）。A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。52、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec12正确答案D答案解析暂无解析。53、胆红素在血中的转运形式主要是（）。A 游离态 B 与清蛋白结合 C 与硫酸结合 D 与脂蛋白结合 E 与硫酸结合正确答案B答案解析血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位，胆红素离开单核一吞噬细胞后，在血液中主要与清蛋白结合而运输。54、宫颈原位癌累及腺体是指（）。A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整。55、心肌的等长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?（）A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。56、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。57、幽门梗阻的典型特征是（）。2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec13 A 剧烈上腹痛 B 呕吐宿食 C 停止排便排气 D 空腹时呕吐更为严重 E 吐血正确答案B答案解析幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水，低氯、低钾性碱中毒；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。58、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）。A 补体成分缺陷 B 先天免疫缺陷 C 皮肤粘膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。59、下述哪项是B细胞不具备的受体?（）A 有丝分裂素受体 B mIg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。60、下列不属于免疫耐受机制的是（）。A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）A TDP B TMP2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec14 C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。2、术后伤口感染的早期临床表现是（）。A 伤口红肿 B 伤口疼痛加重 C 伤口周围皮温增高 D 伤口局部波动感明显 E 伤口化脓正确答案B答案解析暂无解析。3、能引起转移性脓肿的细菌是（）。A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。4、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析暂无解析。5、患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（）。A 口服美西律 B 口服胺碘酮 C 口服普罗帕酮 D 寻找病因，定期随诊 E 静脉注射利多卡因2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec15正确答案D答案解析对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。6、烧伤包扎疗法的处理，以下选项不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。7、患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是（）。A 右侧斜疝 B 精索鞘膜积液 C 交通性鞘膜积液 D 右睾丸鞘膜积液 E 睾丸肿瘤正确答案D答案解析睾丸鞘膜积液的特点：卧位不消失，睾丸无法扪及；交通鞘膜积液的特点：卧位消失，睾丸能触及；精索鞘膜积液的特点：卧位不消失，睾丸可扪及。三者的透光试验都是阳性。8、与包膜有关的是（）。A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解析暂无解析。9、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。10、下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（）2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec16 A 肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达，影响白细胞粘着 B 白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C 炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D 红细胞漏出也是主动过程 E 趋化因子的作用是有特异性的正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因（）。A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；应用抗叶酸药物（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。12、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。A 竞争性阻断受体 B 扩张血管，降低血压 C 抑制心肌收缩力，心率减慢 D 具有拟胆碱作用 E 具有组胺样作用正确答案C答案解析暂无解析。13、心率超过180次min时，心输出量减少的主要原因是（）。A 快速射血期缩短 B 减慢射血期缩短 C 等容收缩期缩短 D 等容舒张期缩短 E 心室充盈时间缩短正确答案E答案解析暂无解析。14、女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是（）。A 阴道后穹隆穿刺 B 腹腔镜检查 C 宫腔镜检查 D 阴道镜检查2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec17 E 尿妊娠试验正确答案A答案解析停经、突发右下腹剧痛，考虑输卵管妊娠破裂出血。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。15、患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选（）。A 应用血管扩张剂 B 应用血管收缩剂 C 补充高渗盐溶液 D 给予小剂量糖皮质激素 E 给予5%碳酸氢钠溶液正确答案A答案解析中心静脉压正常值为510cmH2O，高于15cmH2O为静脉压升高。现在患者无心力衰竭现象，中心静脉压升高，需应用血管扩张剂。16、恙虫病的传播途径是（）。A 消化道 B 呼吸道 C 蚊 D 蚤 E 螨正确答案E答案解析暂无解析。17、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）。A 急诊胆囊造瘘引流 B 抗休克治疗观察 C 大剂量广谱抗生素治疗观察 D 急诊胆管减压，T形管引流 E 急诊胆囊切除术正确答案D答案解析中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。18、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。A 对Ca2+上通透性突然增大时的临界膜电位值 B 对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C 对K+通透性突然增大时的临界膜电位值 D 对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E 对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec18正确答案D答案解析暂无解析。19、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是（）。A 隐性感染 B 轻型感染 C 隐性感染或轻型感染 D 中枢神经系统症状 E 出血热正确答案C答案解析暂无解析。20、20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，可引起发热的原因为（）。A 治疗后加重反应 B 钩端螺旋体病复发 C 钩端螺旋体病的后发热 D 疟疾 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。21、干酪性肺炎的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案E答案解析暂无解析。22、指出下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉索引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。23、内囊受损的感觉障碍特点是（）。A 对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec19 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧单肢感觉减退或缺失 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失正确答案B答案解析暂无解析。24、肾综合征出血热属于（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。25、男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者，服用吲哚美辛数片后感到胃痛，呕咖啡样胃内容物400mL，考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。26、女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。A 静脉输液，输血 B 纠正休克同时手术 C 待血压正常手术 D 自体输血 E 非手术治疗正确答案B答案解析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。27、女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 急性肠梗阻穿孔 C 胃十二指肠溃疡穿孔2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec20 D 胆囊穿孔 E 胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。28、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。29、溃疡病病理变化镜下观是（）。A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。30下列关于血液组成的叙述，错误的是（）。A 血液由血浆和血细胞组成 B 血浆中水分的含量约占90%C 血浆中电解质含量与组织液基本相同 D 血浆中蛋白质浓度高于组织液 E 与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清正确答案E答案解析正常人体血液由血细胞和血浆组成，血浆经凝固除去其中纤维蛋白原后的淡黄色澄清液体，称之为血清。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.卡托普利B.双嘧达莫C.普通肝素D.硝酸甘油E.呋塞米2023年江苏常州国家高新区（新北区）卫健系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：c3895cd5ca611141e6f714ed6a9d33ec211有可能引起高钾血症的是（）。正确答案A答案解析卡托普利属于ACEI类药物，会引起高血钾。2必须监测出凝血状况的是（）。正确答案C答案解析肝素有抗凝作用，可导致机体凝血功能障碍及出血倾向，故而需要监测出凝血状况。而低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及 a因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实验室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。2、