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内科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A . 抗感染，输血，补液B . 继续胸穿并注入抗生素C . 开放引流D . 纤维板切除术E . 低位胸腔闭式引流2 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50109L，ALB30gL，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A . 维生素K缺乏B . 毛细血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障碍E . 内毒素作用3 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经4 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A . 急性肾小球肾炎B . 隐匿性肾炎C . IgA肾病D . 慢性肾炎E . 泌尿系感染5 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄6 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾7 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A . 一般年龄较轻B . 女性较多C . 病变较为弥散D . 常不累及腹膜后淋巴结E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒8 腰椎穿刺的禁忌情况是A . 高热B . Kernig征阳性C . Babinski征阳性D . 癫痫发作后E . 休克9 男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是A . 浸润型肺结核空洞形成B . 慢性纤维空洞型肺结核C . 左上肺癌性卒洞形成D . 左上肺脓肿E . 左上肺炎10 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A . 胃冠状静脉B . 胃短静脉C . 胃网膜右静脉D . 胃后静脉E . 左膈下静脉11 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描12 休克在微循环衰竭期最突出的情况是A . 血管内高凝状态B . 后括约肌收缩状态C . 代谢性碱中毒D . 前括约肌收缩状态E . 毛细血管内“可进可出”13 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A . 心绞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心内膜炎14 有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误A . 肺泡腔内有细菌B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞C . 肺泡壁充血腔内有渗出液D . 肺泡壁结构破坏E . 肺泡腔内纤维素可被机化15 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是A . 单纯包块切除B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除C . 左叶次全切除D . 左叶全切加峡部切除E . 左叶部分切除16 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎17 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C . 7090的病例为急性起病D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E . 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感18 有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变A . 颅缝增宽B . 脑回压迹增多C . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D . 蛛网膜颗粒压迹扩大E . 一侧或双侧内听道扩大19 限制型心肌病病人常常死于A . 猝死B . 心律失常C . 心力衰竭D . 肾衰竭E . 呼吸衰竭20 女性。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2，BP11065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 扩张型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 病毒性心肌炎21 下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A . 腹部搏动性肿物B . 呕血和便血C . 心力衰竭D . 下肢和阴囊水肿E . 下肢静脉曲张22 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A . 消化性溃疡B . 急性胃炎C . 慢性浅表性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎23 男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于A . 冠状动脉先天性畸形B . 冠状动脉粥样硬化C . 冠状动脉炎D . 冠状动脉血栓形成E . 冠状动脉痉挛24 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是A . 普萘洛尔B . 维拉帕米C . 胺碘酮D . 毛花苷丙E . 5碳酸氢钠25 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是A . 过劳B . 大量利尿C . 使用镇静剂D . 呼吸道感染E . 使用支气管扩张剂26 苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的A . 肺源性心脏病合并肺性脑病B . 心源性休克C . 肺脓肿D . 肺癌E . 干性胸膜炎27 男，12岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里嘶细胞。可诊断为A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴结反应性增生C . 霍奇金病D . 缺铁性贫血E . 淋巴结结核28 HLA-B27阳性提示A . 患者所患疾病为强直性脊柱炎B . 有皮肤和眼部受累C . 易有心脏受累D . 骶髂关节受累可能性大E . 不可能是反应性关节炎29 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A . 空腔脏器破裂B . 误穿人腹腔血管C . 前腹壁血肿D . 实质性器官破裂E . 后腹膜间隙血肿30 女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF（峰流速）变异率为25。该患者的诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性喘息型支气管炎C . 支气管扩张症D . 心源性哮喘E . 特发性肺间质纤维化31 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A . 黏膜上皮鳞化B . 支气管腺体和杯状细胞增生C . 支气管内有多量泡沫细胞D . 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E . 支气管软骨变性、萎缩32 皮质醇增多症（Cushing综合征）最常见的病因是A . 肾上腺皮质腺瘤B . 肾上腺皮质腺癌C . 垂体ACTH分泌过多D . 异位ACTH综合征E . 医源性皮质醇增多症33 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是A . 乳酸性酸中毒B . 尿毒症酸中毒C . 呼吸性酸中毒D . 糖尿病酮症酸中毒E . 糖尿病高渗昏迷34 目前认为格林一巴利综合征的病因是A . 急性细菌感染脊髓B . 急性病毒感染脊髓C . 急性病毒感染周围神经D . 周围神经的变态反应性炎症E . 脊髓的变态反应性炎症35 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？A . 便隐血阳性B . 腹痛剧烈而持续C . 腹部有固定压痛和腹膜刺激征D . 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E . 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液36 肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为A . 病毒感染B . 消化道出血C . 肝功能减退D . 脾功能亢进E . 肝功能亢进37 一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关A . RFB . 抗Jo-1抗体C . 抗Scl-70抗体D . ANCAE . 抗心磷脂抗体阳性38 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A . 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B . 免疫荧光检查阴性C . 电镜下于系膜区可见电子致密物D . 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E . 对激素治疗敏感39 急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为A . 胰腺脓肿B . 胰腺肿大C . 胰腺假性囊肿D . 胆囊肿大E . 胰腺真性囊肿40 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A . 下肢感觉障碍B . 下肢瘫痪C . 面舌及上肢感觉障碍十D . 面舌及上肢瘫痪E . 痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍41 女性，45岁，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪一种说法不正确A . 可适当应用呋塞米B . 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染C . 在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量D . 要注意糖皮质激素所致的高血压E . 可联合应用抗凝药物如阿司匹林42 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查43 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A . 前间壁B . 下侧壁C . 高侧壁D . 后间壁E . 前壁44 患者，男，肠镜发现距肛门2cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 观察随诊45 引起急性胆囊炎的常见病因是A . 胆囊癌发作B . 胆道蛔虫进入胆囊C . 胆囊结石堵塞胆囊管D . 胰腺炎致胰液反流E . 胆总管下端梗阻46 不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是A . 关节肿胀B . 多发生于大关节C . 部位固定，非游走性D . 呈反复性发作E . 不遗留关节畸形47 女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A . 心尖部杂音B . 杂音的响度C . 杂音的性质D . 开瓣音E . 杂音持续的时间48 营养性缺铁性贫血的血象特点是A . RBC减少比Hb减少明显B . 粒细胞分叶多C . MCH=32pgD . 红细胞中央淡染区大E . 粒细胞左移49 来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是A . 边缘区淋巴瘤B . Burkitt淋巴瘤C . 间变性大细胞淋巴瘤D . 套细胞淋巴瘤E . 滤泡性淋巴瘤50 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A . 右室增大B . 心腰凸出C . “摇椅式”搏动D . 肺门舞蹈E . 上腔静脉增宽51 下列情况可引起语音震颤增强，除了A . 大叶性肺炎B . 肺梗死C . 肺内大空腔D . 大量胸腔积液E . 肺炎实变52 原发性肝癌早期转移途径为A . 肺内转移B . 淋巴转移C . 直接浸润转移D . 肝内转移E . 骨转移53 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A . 受体阻断药B . 利尿药C . 硝酸甘油D . 钙通道阻滞剂E . 受体阻断药54 下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据A . 巨噬细胞B . T淋巴细胞C . B淋巴细胞D . R-S细胞E . 免疫母细胞55 左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确A . 左侧面部感觉减退或消失B . 张口时下颌偏向左侧C . 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D . 左眼睑下垂E . 左眼闭合不全56 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性哼音，左下肢皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC32x109L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A . 血源性肺脓肿B . 血行播散性肺结核C . 细叶性肺炎D . 肺转移癌E . 肺结节病57 治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗生素是A . 卡那霉素B . 青霉素C . 庆大霉素D . 红霉素E . 四环素58 糖尿病酮症酸中毒的临床表现A . 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B . 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C . 有代谢性酸中毒症状D . 严重脱水伴循环衰竭体征E . 以上都是59 患者，女，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑A . 股疝内容物血运不佳B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死C . 嵌顿疝内容物未完全还纳D . 肠坏死穿孔腹膜炎E . 并发附件炎60 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A . 皮质脊髓束B . 皮质红核束C . 顶枕颞桥束D . 皮质核束E . 额桥束61 男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有253cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A . 心绝对浊音界向两侧增大B . 吸气时脉搏增强C . 背部左肩胛下角呈浊音，左肺可闻及支气管呼吸音D . 胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音E . 腹部移动性浊音阳性62 男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mgd)替代治疗。近2天发热38、咽痛。目前氢化可的松应A . 改用等效量的地塞米松B . 增加10倍C . 剂量减少12D . 剂量维持不变E . 剂量增加为23倍63 抗甲状腺药物作用的机制为A . 抑制甲状腺过氧化酶活性B . 抑制碘形成活性碘C . 影响酪氨酰残基碘化D . 抑制碘化酪氨酸的缩合E . 以上都是64 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A . 灶性肺气肿B . 小叶中央型肺气肿C . 全小叶型D . 混合型E . 旁间隔性肺气肿65 女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日24次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A . 溃疡性结肠炎B . Crohn病C . 慢性细菌性痢疾D . 肠结核E . 结肠癌66 男，45岁。心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，展起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为A . 心血管疾病B . 胰岛素瘤C . 胃泌素瘤D . 癫痈发作E . 脑血管疾病67 以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是:A . 对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端B . 20-40岁男性多见C . 一般不累及颅神经支配的肌肉D . 疲劳、饱餐、酗酒和精神刺激均为诱因E . 个别会出现呼吸机麻痹和心律失常68 关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：A . 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎B . 风湿病就是结缔组织病C . 风湿病就是胶原性疾病D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E . 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同69 能抑制Hp的药物有A . 硫糖铝B . 胶体次枸橼酸铋（CBS）C . 甲氧氯普胺D . 胃舒平E . 阿托品70 急性胆囊炎最严重的并发症是A . 细菌性肝脓肿B . 胆囊积脓C . 胆囊坏疽穿孔D . 并发急性胰腺炎E . 胆囊十二指肠内瘘71 结核性腹膜炎起病方式最多见的是A . 缓慢起病B . 急骤起病C . 隐袭，尸检时发现D . 以急腹症起病E . 以发热起病72 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A . 肺结核B . 肺脓肿C . 肺囊肿D . 肺癌E . 肺良性肿瘤73 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属A . AB . BC . AD . BE . B74 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A . 急性盆腔炎B . 原发性腹膜炎C . 阑尾黏膜化脓D . 右侧尿路结石E . 十二指肠球溃疡穿孔75 急性胃炎的主要病损为A . 肠上皮化生B . 萎缩C . 糜烂和出血D . 溃疡E . 异型增生76 继发性腹膜炎的腹痛特点是A . 阵发性全腹绞痛B . 逐渐加重的阵发性腹痛C . 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D . 高热后全腹痛E . 持续阵发性刺痛77 一般不出现于SLE患者体内的抗体是A . 抗链球菌O抗原抗体B . 抗组蛋白抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体78 右上肺块影中有11.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A . 肺脓肿B . 支气管肺癌C . 肺结核D . 肺囊肿E . 肺炎癌F . 支气管囊肿继发感染79 患者，女性，36岁，因“头颈不自主右扭2年”就诊，症状在紧张时加重，平卧或头部倚靠物体时减轻或消失，否认家族史。该患者首选的治疗A . A型肉毒毒素B . 脑深部电刺激术C . 左旋多巴D . 氯硝西泮E . 卡马西平80 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A . 第一秒用力呼气量（FEV1）60预计值B . 最大呼气流量（PEF）60预计值C . 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15D . 吸入倍氯米松后FEV1增加率15E . 支气管激发试验阳性81 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A . 典型的小细胞低色素性贫血血象B . 血清总铁结合力增高C . 血清铁减低D . 骨髓贮存铁减少或缺乏E . 血清转运铁蛋白饱和度下降82 肝硬化失代偿期诊断主要依据是A . 乏力，食欲不振B . 消瘦C . 腹胀、腹泻D . 少量腹腔积液E . 肝掌83 不是治疗温抗体自身免疫性溶血贫血的主要措施：A . 病因治疗B . 糖皮质激素C . 血浆置换D . 免疫抑制剂E . 输血84 心跳呼吸骤停紧急处理原则中，哪项是错误的A . 首先必须心电图确诊，然后处理B . 速有效的人工呼吸C . 立即进行有效的胸外按压D . 立即建立静脉通道E . 根据情况选用合适药物，使心脏复苏85 强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A . 胸膜增厚粘连B . 肺门和膈顶模糊C . 肺膨胀不良D . 胸腔积液E . 上肺进展性纤维化和大泡样变86 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期B . 氮质血症期、尿毒症期C . 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D . 肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期87 下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?A . ANAB . 抗双链DNA抗体C . 抗Sm抗体D . 抗SSA抗体E . 抗RNP抗体88 患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6，BP12070mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是A . 继发型肺结核B . 支气管肺癌C . 支气管夸张D . 肺炎链球菌肺炎E . 肺炎克雷白杆菌肺炎89 以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A . 针对病因治疗B . 去除诱因C . 对症治疗D . 应用“美西律”治疗E . 应用“美托洛尔”治疗90 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A . 外观无色透明或微黄B . 糖及氯化物正常C . 白细胞数通常为(100010000)106/LD . 中性粒细胞显著增高E . 蛋白正常或仅轻度升高二.多选题（共10题，每题1分）1 急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有A 脱水和电解质紊乱B 血容量减少C 麻痹性肠梗阻D 代谢性碱中毒E 休克正确答案：A,B,C,E 考生答案：2 对于难以确定的大出血，可能性最大的有A 临床上投有症状的溃疡B 门静脉高压症C 出血性胃炎D 无症状的早期胃癌E 胆道出血正确答案：A,B,C,D 考生答案：3 排便时肛门滴鲜血，可能是A 内痔出血B 肛裂出血C 直肠癌出血D 小肠息肉出血E 直肠息肉出血正确答案：A,B,C,E 考生答案：4 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确A 妊娠前应停用激素B 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗C 产后避免哺乳D 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林E 妊娠可诱发SLE活动正确答案：B,C,D,E 考生答案：5 不属于DMARD的药物有：A 甲氨蝶呤B 肿瘤坏死因子拮抗剂C 雷公藤总苷D 布洛芬E 秋水仙碱正确答案：D,E 考生答案：6 真性红细胞增多症时：A 脾脏常可增大B 促红素水平往往是升高的C 维生素B12浓度降低D 易发生十二指肠溃疡E 骨髓铁增高正确答案：A,D 考生答案：7 弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C 皮肌炎D 骨性关节炎E 强直性脊柱炎正确答案：A,B,C 考生答案：8 肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成A 胸腔积液B 支气管狭窄C 支气管炎症D 肺不张E 肺部感染正确答案：B,C,D,E 考生答案：9 下列哪几项符合SLE的血液系统改变?A 白细胞减少B 血小板减少C 自身免疫性溶血性贫血D 正色素细胞性贫血E 类白血病样改变正确答案：A,B,C,D 考生答案：10 从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物A 顺铂与卡铂等铂类药物B 紫杉醇C 表阿霉素D 长春碱类药物E 环丙沙星正确答案：A,B,C,D 考生答案：内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A . 抗感染，输血，补液B . 继续胸穿并注入抗生素C . 开放引流D . 纤维板切除术E . 低位胸腔闭式引流2 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50109L，ALB30gL，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A . 维生素K缺乏B . 毛细血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障碍E . 内毒素作用3 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经4 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A . 急性肾小球肾炎B . 隐匿性肾炎C . IgA肾病D . 慢性肾炎E . 泌尿系感染5 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄6 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾7 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A . 一般年龄较轻B . 女性较多C . 病变较为弥散D . 常不累及腹膜后淋巴结E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒8 腰椎穿刺的禁忌情况是A . 高热B . Kernig征阳性C . Babinski征阳性D . 癫痫发作后E . 休克9 男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是A . 浸润型肺结核空洞形成B . 慢性纤维空洞型肺结核C . 左上肺癌性卒洞形成D . 左上肺脓肿E . 左上肺炎10 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A . 胃冠状静脉B . 胃短静脉C . 胃网膜右静脉D . 胃后静脉E . 左膈下静脉11 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描12 休克在微循环衰竭期最突出的情况是A . 血管内高凝状态B . 后括约肌收缩状态C . 代谢性碱中毒D . 前括约肌收缩状态E . 毛细血管内“可进可出”13 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A . 心绞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心内膜炎14 有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误A . 肺泡腔内有细菌B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞C . 肺泡壁充血腔内有渗出液D . 肺泡壁结构破坏E . 肺泡腔内纤维素可被机化15 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是A . 单纯包块切除B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除C . 左叶次全切除D . 左叶全切加峡部切除E . 左叶部分切除16 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎17 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C . 7090的病例为急性起病D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E . 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感18 有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变A . 颅缝增宽B . 脑回压迹增多C . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D . 蛛网膜颗粒压迹扩大E . 一侧或双侧内听道扩大19 限制型心肌病病人常常死于A . 猝死B . 心律失常C . 心力衰竭D . 肾衰竭E . 呼吸衰竭20 女性。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2，BP11065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 扩张型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 病毒性心肌炎21 下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A . 腹部搏动性肿物B . 呕血和便血C . 心力衰竭D . 下肢和阴囊水肿E . 下肢静脉曲张22 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A . 消化性溃疡B . 急性胃炎C . 慢性浅表性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎23 男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于A . 冠状动脉先天性畸形B . 冠状动脉粥样硬化C . 冠状动脉炎D . 冠状动脉血栓形成E . 冠状动脉痉挛24 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是A . 普萘洛尔B . 维拉帕米C . 胺碘酮D . 毛花苷丙E . 5碳酸氢钠25 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是A . 过劳B . 大量利尿C . 使用镇静剂D . 呼吸道感染E . 使用支气管扩张剂26 苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的A . 肺源性心脏病合并肺性脑病B . 心源性休克C . 肺脓肿D . 肺癌E . 干性胸膜炎27 男，12岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里嘶细胞。可诊断为A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴结反应性增生C . 霍奇金病D . 缺铁性贫血E . 淋巴结结核28 HLA-B27阳性提示A . 患者所患疾病为强直性脊柱炎B . 有皮肤和眼部受累C . 易有心脏受累D . 骶髂关节受累可能性大E . 不可能是反应性关节炎29 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A . 空腔脏器破裂B . 误穿人腹腔血管C . 前腹壁血肿D . 实质性器官破裂E . 后腹膜间隙血肿30 女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF（峰流速）变异率为25。该患者的诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性喘息型支气管炎C . 支气管扩张症D . 心源性哮喘E . 特发性肺间质纤维化31 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A . 黏膜上皮鳞化B . 支气管腺体和杯状细胞增生C . 支气管内有多量泡沫细胞D . 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E . 支气管软骨变性、萎缩32 皮质醇增多症（Cushing综合征）最常见的病因是A . 肾上腺皮质腺瘤B . 肾上腺皮质腺癌C . 垂体ACTH分泌过多D . 异位ACTH综合征E . 医源性皮质醇增多症33 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是A . 乳酸性酸中毒B . 尿毒症酸中毒C . 呼吸性酸中毒D . 糖尿病酮症酸中毒E . 糖尿病高渗昏迷34 目前认为格林一巴利综合征的病因是A . 急性细菌感染脊髓B . 急性病毒感染脊髓