消防监督检查记录表.doc

消防监督检查记录表单位名称：_二零一四年 月编制消防监督检查记录表(一)被检查单位或部位检查时间1消防安全管理依据消防法第十四、十六条检 查 项 目代 号01消防安全制度、消防安全操作规程：01有 02无 03不全10101-1010302确定单位、部门、岗位消防安全责任人：01有 02无 03不全10201-1020303对员工经常的消防安全教育：0l落实 02不落实10301-1030204定期防火检查：01有记录 02无记录 03记录不全10401-1040305整改火灾隐患：01及时 02不及时10501-1050206消防设施定期检测、维修制度：Ol落实 02没有或不落实10601-1060207疏散通道、安全出口管理：01符合要求 02不符合要求10701-1070208单位建立防火档案：01有且齐全 02不齐全 03没有10801-1080309每日防火巡查：01有记录 02检查无记录 03无检查10901-1090310职工定期消防培训：01有制度且落实 02不定期 03不落实11001-1100311重点工种人员持证上岗：01有证 02无证 03落实 04不落实11101-1110412灭火疏散预:01有02无 03实施演练 04未实施演练11201-1120413消防中心值班：0l在岗 02替岗 03脱岗 04有记录 05无记录11301-113052建筑防火01防火间距：01符合要求 02被占有 03不足20101-2010302消防车通道：01符合要求 02被阻塞 03缺少20201-2020303建筑耐火等级与用途：0l符合要求 02不符合要求20301-2030204安全出口：01检查数量：02合格 03锁住 04遮挡 05改 变 20401-20405消防监督员： 被检查单位主管人员：消防监督检查记录表(二)被检查单位或部位检查时间2建筑防火依据建规、高规检 查 项 目代 号05楼梯：01检查数量：02合格 03锁住 04堵塞 05改变20501-2050506防火门：01部位： 02合格 03使用不当(抽查) 04缺闭门器 05损坏 06关闭不严 07其它20601-2060707防火卷帘：0l部位：02合格 03影响使用 04变形(抽查)05损坏 06缺少联动 07缺少配件 08其它20701-2070808自然排烟窗口：0l检查数量：02合格 03影响使用04遮挡 05封闭20801-2080509疏散指示标志：01检查数量：02合格 03缺少04指示错误 05损坏20901-20905其他情况记录：消防监督员： 被检查单位主管人员：消防监督检查记录表(三)被检查单位或部位检查时间3消防设施依据消防法、建规、高规检 查 项 目代号01消防水箱：01合格 02水位不足 03阀门失灵 04不能补水30101-3010402消防水池：01合格 02充水不足 03无水 04取水口不便30201-3020403室外消火检：0l部位 02合格 03损坏 04埋压圈占(抽查)05压力不足 06阀门锈死 07无水 08无标志30301-3030804室内消火栓:01部位 02合格 03损坏 04压力不足(抽查) 05漏水 06水带破损 07无水带 08无水抢09水枪不配套 10拴箱门打开困难 11无标志12阀门锈死 13启泵按钮失灵 14缺按钮30401-3041405消防卷盘：0l部位：02合格 03无水 04漏水 05损坏30501-3050506消防水泵：01泵编号 02合格 03电源不通(抽查) 04泵故障 05撤掉 06燃料不足07标志有误 08备电不能切换 09其它30601-3060907水泵接合器：01部位：02合格 03管路不能 04损坏(抽查) 05阀门锈死 06缺井盖 07无标志 08其它30701-3070808自动喷水泵雾灭火系统类型：01闭式 02干式 03雨淋 04预作用 05水幕 06喷雾30801-30806报警阀：07合格 08故障 09零件损坏 10无压力显示30807-30810喷头(抽查)：11部位：12合格 13脱落 14遮挡 15漏水30811-30815试水阀：16部位：17合格 18位置不当 19漏水(抽查) 20压力显示不足 2l无压力表 22无水23水流指示器不报警 24其它30816-30824喷洒泵：25数量：26合格 27电源不通 28泵故障29撤掉 30示压力不足 31燃料不足32压力开关失灵标示有识误 34备电不能切换3082530834消防监督员： 被检查单位主管人员：消防监督检查记录表(四)被检查单位或部位检查时间3消防设施依据消防法建规高规检 查 项 目代 号09泡沫灭火系统类型：0l高、中倍泡沫 02低倍泡沫 03液上 04液下30901-30904泡沫液罐：05数量：06容量 07合格08泡沫失效 09储量不足30905-30909泡沫泵：10数量：11合格 12电源不通 13泵故障14撤掉 15燃料不足 16标示有误17备电不能切换 18其它、30910-30918泡沫发生器(抽查)：19部位：20外观正常 21外观不正常30919-30921泡沫混合器：22外观正常 23外观不正常30922-3092310气体灭火系统灭火剂：01卤代烷 02-氧化碳 03氮气 04其它31001-31004控制盘：05有 06无 07故障 08不通电 09位置不当 10无备用电源 1l其它31005-31011储气瓶：12数量：13合格 14未接人系统 15瓶压不足31012-31015喷头(抽查)：16部位： 17合格 18脱落 19遮挡 20其它31016-3102011火灾自动报警系统消防中心：01合格 02功能不全 03无声信号 04无备用电控制器：05指示灯不亮 06无法巡检 07指示错误 08其它31101-31108区域控制器：09数量：10合格 11无声信号 12无光信号13指示错误 14位置不当 15其它31109-31115探测器：16部位：17合格 18指示灯方向错误 (抽查) 19不报警 20脱落 2l遮挡 22丢失 23未清洗31116-31123漏气报警：24部位：25合格 26不报警(抽查) 27丢失 28其它3112431128消防监督员： 被检查单位主管人员：消防监督检查记录表(五)被检查单位或部位检查时间消防设施依据消防法建规高规检 查 项 目代 号1l报警按钮：29部位：30合格 31失灵 32丢失(抽查) 22损坏 34位置不当 35无标志 36其它31129-3113612灭火器：01部位：02合格 03失效 04场所不符(抽查)05位置不当 06品种不符 O7其它31201-3120713消防电源：01有 02无31301-3130214自备发电机：01符合规定 02不符合规定 03可自动启动04可手动启动05燃料不足 06燃料放置不当31401-3140615消防电梯：01数量：02不合格 03电话不通 04按钮失灵05按钮无保护 06不能运行 07其它31501-3150716应急照明(抽查)：01部位：02合格 03不合格31601-3160317应急广播：01部位：02合格 03无声音 04脱落(抽查) 05丢失 06不能切换 07其它31701-3170718消防电话插孔：01部位：02合格 03不能通话 04音量小(抽查) 05丢失 06设置位置不当 07其它31801-3180719防烟排烟系统加压送风机：01数量：02能启动 03不能启动31901-31903送风口(抽查)：04部位：05合格 06不能开启 07损坏31904-31907排烟风机：08数量：09能启动 10不能启动31908-31910排风口(抽查)：ll部位：12合格 13不能开启 14损坏31911-31914其他情况记录：消防监督员： 被检查单位主管人员：消防监督检查记录表(六)被检查单位或部位检查时间4火灾爆炸危险场所依据建规等检 查 项 目代 号0l部位名称：4010002防爆泄压面积：01保持 02减少 03未设置40201-4020303不发火花地面：01完好 02损坏 03改变40301-4030304防止液体流散设施：01合格 02失效 03缺少40401-4040305通风窗、洞口：01部位：02合格 03不能开启(抽查)04封堵 05风机故障 06其它40501-4050606防静电：01部位：02有 03无 04定期检测(抽查)05无检测 06检测合格 07检测不合格40601-4060707防雷：01部位：02有 03无 04定期检测(抽查)05无检测 06检测合格 07检测不合格40701-4070708防爆电气：01部位：02设备名称：(抽查) 03符合要求 04不防爆 05选型错误06安装不符合要求 07其它40801-40807其他情况记录：消防监督员： 被检查单位主管人员： . . . .