1、工程安装合格证工程编号：工程名称：建设单位：安装单位：安装许可证编号:开工告知书编号:安装监检报告编号:开工日期：年月日竣工日期：年月日安装质量证明书使用单位：名 称：类 别：型 号：出厂编号:安装地址：安装许可证编号:该台锅炉压力容器由本安装单位负责安装，特此证明安装质量符合锅炉压力容器安全技术规范的规定。安装单位（公章）：年月日 安装单位名称：地 址：联 系 电 话：法定代表人(签章)： 技术负责人(签章)：设备基础允许偏差项目复测记录工程名称单元名称施工单位基础名称图 号复测日期 年月日复 测 项 目允许偏差（mm）各 检 查 点 实 际 偏 差（mm）123456789101轴线位置纵
2、轴线202横轴线203基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度） 0-204基础平面外形尺寸20基础凸台上平面外形尺寸 0-20基础凹穴尺寸（涉及平面内的内部孔、沟、坑等）+20 05基础平面的水平度(涉及地坪上需安装设备部分)每米5全长106基础侧面垂直度每米5全长107预埋地脚螺栓标高（顶端）+10 0中心距（在根部和顶部两处测量）28地脚螺栓预留孔中心位置10深 度+20 0孔壁垂直度109预埋活动地脚螺栓锚 板标 高+20 0中心位置5水平度带槽的锚板5带螺纹孔的锚板2复测结果确认：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位交 出 单 位 专业工程师： 年月日 专业工程师： 年月日 技术负
3、责人： 质量检查员： 年月日基础沉降观测记录工程名称单元名称观测物名称位 号水准点编号水准点高程mm观 测 仪精度观测日期年月日年月日观测阶段观测时间观 测 点 沉 降 值 （mm）1234567891011121314基础观测点平面布置示意图：观测结果分析及结论：现场技术负责人： 复核人： 测量人： 阀门实验记录工程名称单元名称名 称型号 规格数量(只)公称压力(MPa)压 力 试 验密 封 试 验备 注介 质压 力（MPa）时间（s）介 质压 力(MPa)时 间（s）建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 现场代表： 年月日 现场技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 年月日立式设备安
4、装记录工程名称单元名称设备名称位号型号及规格上部（0）下部实测值h基准线A090270180 h为两测点间的距离，h= mm。项 目方 位允许值(mm)实测值(mm)项 目测量部位允许值(mm)实测值（mm）标 高偏 差（A）0中 心 线位置偏差09090180铅 垂 度027090结 论建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师： 年月日 技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 年月日卧式设备安装记录工程名称单元名称设备名称 位 号型号及规格 DBEDCBCLE基准线X固定端Y 注： 图中B、C、D、E分别为设备筒体上基准中心点到基础标高基准线的相对标高值。 轴向水平偏差应低向排
5、液口方向。L为两测点间的距离（mm）。 滑动端鞍座滑动裕量、螺栓松动核验结果：项 目测量部位允许值(mm)实测值(mm) 核验人： 年 月 日项 目测量部位允许值(mm)实测值(mm)中 心 线位置偏差X 轴Y 轴安 装标 高偏 差B轴 向水 平B - CCD - ED径 向水 平B - DEC - E结 论建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师： 年月日 技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 年月日 安全附件安装检查记录工 程 名 称单元名称设备（管段）编号工作介质设计（额定）压力MPa最大工作压力MPa检 查 项 目检 查 结 果压力表表盘直径、量程及精度等级校验日期在最
6、大工作压力处划红线旋塞或针型阀是否灵活是否安装压力表存水弯铅封是否完好安全阀规格型号启动压力范围校验日期铅封是否完好是否安装泄放管泄放管是否引至安全地点液位计规格型号是否安装泄放管是否划出高低液位红线旋塞（阀门）是否灵活报警装置规格型号联锁装置工作情况结 论建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师： 年 月 日 技术负责人： 质量检查员： 施工班组长： 年 月 日设备压力实验记录序号设备名称制造编号实验部位实验介质环境温度()介质温度()设计压力升至实验压力降至实验压力的80%压力表实验 结果实验人实验 日期压力(Mpa)保持时间(min)压力(Mpa)保持时间(min)压力(Mpa)保持时间(min)编号校验 日期试 验 结 论以上设备经压力实验检查,符合设计图样的规定,实验过程中未发现渗漏、可见的异常变形、异常响声等现象。 实验结论：合格。建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师： 年 月 日 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日工程竣工验收证明委托编号工程类别工程地点工程名称工程性质施工单位工程量及简要内容开工时间竣工时间核验时间甲、乙方核验意见建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位工程负责人：(建设/监理单位公章) 年 月 日工程负责人：(施工单位公章) 年 月 日
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
