行为塑造疗法.doc

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行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业，并在作业完成后给予奖励等积极强化，以使病人出现期望行为。
原理：操作性条件反射原理
操作程序：
　　1、制定一个塑造行为的目标
　　2、 确认初始行为：(1)该行为已经出现过 (2) 它和目标行为接近
　　3、 选择塑造步骤：步子GAP 需要合理预期。
　　4、选定在塑造计划当中使用的强化物：出现规定的目标行为，则马上提供强化物
　　5、如果他在塑造过程中有反复出现与期待的行为相反时，停止奖励。
孤独症儿童的行为塑造案例
第一次见到A，感觉他很安静实则不然。他很调皮。A是一位三年级的学生，今年10周岁，进行行为干预已有四、五年之久。在不断重复指令的情况下，能进行比较简单的对话，对指令有所回应。A不喜欢与人交流，经常一个人自言自语，说一些听不懂的话。对同学不感兴趣，爱一个人上蹦下跳。自控能力差，很容易发脾气，注意力不集中，很容易分心。有教多的刻板行为，对声音敏感，有语言上的障碍。
　　二、问题的提出
　　当前，在全方位推进素质教育的同时，人们对智障儿童的教育也越来越重视了。一体化教育模式的诞生就充分体现了这一点。那么，如何更好地让特殊教育的"支流"回归普通教育"主流"中，从而缩小智障儿童与健全儿童的差距，加强随班就读智障儿童适应普通教育课堂环境工作十分重要。
　　2001年一年级新生入学，我班来了一名随班就读学生A。第一天入学妈妈带着来报到，A就在教室里大哭。领导告诉我A是个孤独症儿童，原来在康健学校就读，现在到我校试读。
　　入学的第一节课，A在教室里坐不住，不停地发出声音，影响班级课堂纪律，他妈妈在教室外面急的团团转。学校和他妈商量后，觉得为了培养整个班级的良好班风，让家长进教室陪读。但由于其长期没有养成良好的行为习惯，上课时经常发出莫名其妙的声音，下课铃声一响就冲出教室，上课铃声响了不知道应该进教室…
　　针对A的行为问题，要培养他能融入学校的生活，首先要培养他上课能坐得住，课堂上能不发出声音。对于其他新生，只需要化一星期时间就能习惯，而对A就是一个复杂的行为塑造。
　　一个复杂行为往往要经过一段时间的学习才能完成，如果一直等到孩子出现这个行为的时候再奖励，也许一辈子也等不到。事实上任何复杂行为都可以分解为若干个简单行为，由简单行为串联而成，这样对待简单行为则可以用增强原理了。
　　用这样的方法，就可以在新的行为形成过程中，连续分段增强与终点行为有关的一连串反映，并削弱无关的反映。顺序增强，逐渐推进，复杂行为可以建立。
　　三、行为塑造的理论依据
　　心理学家斯金纳训练一只鸽子去啄一只发亮的反应纽扣。开始时实验人要求鸽子朝按钮移动才给予奖励，当鸽子被训练得会站在反应按钮附近时，又要求鸽子把头转向反应纽扣时才给予增强，实验者在它把头微微地转向按钮时给它增强。下一步只有鸽子真正触及反应按钮时才给予增强。最后只有当鸽子以足够的力量啄按钮，自动打开开关时，才得到增强。
　　这叫做行为塑造。鸽子打开按钮的行为是被塑造出来的，而不是等他自己产生的。
　　如果我们希望建立的行为比较复杂，其间包括多个连续的反应，要采取分解动作的方式，将构成行为的各个反应分别学习。学到第一个反应以后，再学第二个反应。直到学完最后的反应。然后在从头至尾连贯起来学到一连串的正确反应。
　　整个训练过程分为几个小的阶段，每一个小阶段就为一个步骤，每完成一个步骤就与最后目标接近一步。
　　每完成一步时要给予及时奖励，使其产生愉快、满足的感觉。
　　它体现了由易到难，循序渐进的原则。学习完第一个分解动作后，再学第二个，本身对孩子有增强作用。
　　四．塑造的意思：
　　需要的行为目前没有，我们没有办法等待这个行为出现以后再给予增强，然后提高出现频率。但是可以增强与这项复杂行为有关的简单行为，逐步依此增强与终点有关的行为。
　　行为塑造具有两个要素：
　　1、区分增强作用。有些反应被增强，有些则不会。只有那些越来越接近目标的行为，才被增强。
　　2、渐次接近目标。具有连续渐进的特点。
　　让A能在上课不发声音，遵守课堂纪律，也是不能等他自己控制的，因为孤独症儿童行为不能控制。我们采取行为塑造法，让他在班级榜样的带动下，改进自己的行为，从而提高他的自我控制能力。从A一年级开始训练，整整二年的时间，主要改进他的行为习惯，提高他的学习能力、生活自理能力和同学们的人际交往能力。整个程序可以分为：
　　第一步：先把要求学习的目标列出来：在陪读辅助下，训练其遵守良好的课堂行为习惯，在课堂上每节课只发三次声音。
　　第二步：对于A上课发出声音之事，开始让陪读坐在其的后面，在其身后轻声数数，当从1数到10时，其没有声音就给予强化物。
　　第三步：当从1数到20时A没有声音才给他强化。
　　第四步：只有陪读在A身后从1数到50时，才给予增强。
　　第五步：只有从1数到100时，A做着不动也不发声音，才给予增强。
　　第六步：最后，A能坚持一节课时间只发三次声音，才给予增强。
　　从第一步到第五步经历了一个学期的时间，分解动作，逐步渐进，最后将多个步骤连在一起形成复杂行为，也就是完成第六步，几乎用了一年的时间。
　　五、有效应用行为塑造的因素
　　1、确定终点行为。
　　行为塑造是一种目标导向。与终点有关的要增强，无关的要削弱。对A而言，最初确定的最终目标就是在课堂上发出声音最多只能3次。
　　2、测定基线。
　　所谓基线是指与终点行为有关，即个体现行存在的基础行为。就塑造良好行为而言，指与良好行为有关的、最初的行为，如培养孩子的阅读行为，现在孩子能做的就是拿书则基线就是拿书的行为。基线还有一个意思，就是孩子现在存在的与要培养的行为关系最近的行为。
　　就要消除的不良行为而言，则是指对这个行为来说最重要的、最后的行为。如；消除上课爱讲话的行为，开始设置的基线就是现在每节讲话3次。）
　　基线是最后评估效果的参照，没有基线，最后结果好坏，没办法评估。
　　3、行为分解。
　　确定前面两个步骤以后，接着就是将终点行为予以分析，把复杂的终点行为分成许多容易处理的小的细节，让复杂行为形成一个系列。分解以后的简单行为很容易学。
　　4、选择增强物。
　　在复杂的行为改变过程中，维系各部分简单行为改变的就是增强物。每一个简单行为是否有效形成，主要原因在于强化物的增强程度。增强要因人、因时、因地制宜。慎选强化物。对A最初的强化物使用的是如果数到10不说话，让陪读马上在嘴里塞颗巧克力，再从1开始数到10。当执行到第五步时，就告诉他，如果能坚持从1数到50不说话的话，就让他下课，否则就没有下课。后来发现不让他下课，会引起他的厌烦情绪，他的强化物就改为回家可以玩电脑游戏，否则就没有玩。
　　5、实施塑造。
　　（1） 必须每一步骤训练成功以后，才可以进入下一个步骤，不可操之过急，否则会使前一个步骤建立的新行为，由于削弱影响渐次消失，而下一步所要建立的行为又无法完成。
　　（2） 必须一小步一小步地循序渐进。如果无法建立下一个新行为，则需要退回到前一个步骤，然后继续训练。并不需要退回到初始阶段。
　　（3） 进展太缓慢也不适宜，因为每一步骤训练时间太长，新行为过分强化，反而使下一步骤的行为不易出现。
　　在实施A课堂行为的第二步骤时，用了约二个月的时间，有时他情绪不好的时候。反反复复好几次。
　　六、有效应用行为塑造的要点
　　1、确定终点行为。如让A每节课讲话不超过3次。
　　2、选择适当的增强物。增强物因人、因时、因地制宜。增强物必须量少而够效率，避免因享用增强物而停止反应。最理想的增强物是注意与认同，即社会性增强物。
　　3、开始计划。选定合适的起点行为。根据训练者的起点行为拟定若干训练步骤，以接近所定的终点步骤。所拟定的训练步骤只是所构想的步骤，必须根据实际训练结果，随时予以修正，以切合实际。计划的拟定适宜采取多步骤的形式，以减少实施困难。步骤大小要根据孩子而定。每个步骤之间要易于转换、衔接。分成若干小的步骤，有利于减少挫折感。
　　4、实施训练计划。对有理解能力的孩子，训练前要告知训练计划。所希望的行为出现时要立刻给予增强。一个行为完成以后，再进入下一个行为。假如无法确定是否可以进入下一个，可以根据完成的概率来确定。10次有6次顺利通过就可以进入下一个。不能给任何一个步骤过度的或不足的练习，过度，不容易转入下一个，不足，不巩固。
　　七、结果与思考
　　1 结束计划。行为塑造后，仍然继续实施下去，增强的方式可以采取间歇的方式。当增强间距无限大时就结束计划。
　　2 实施失败，可能是因为操之过急，步骤间距过大，或是不当增强物所致。检查增强物是否符合儿童需要。调整步骤，调整进行速度。退回到前一步骤，然后再继续。
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