桥梁盖梁挡块施工表格.doc

中 间 交 工 证 书
（NO 号）
协议号：NO.9 项目名称：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位：周口龙兴公路工程有限公司

下列作业作业已完，备检，以便下一步 支座垫石施工 作业。

工作内容 ：

#墩盖梁及挡块、
桩号

日期和时间

承包商签字

监理工程师收件日期、时间和签字：

驻地监理工程师评语：

监理工程师：

质量验收单编号：

总监理工程师评语：

总监理工程师：

承包商收件日期、时间、签字

墩、墩帽或盖梁分项工程质量检查评估表
C-6.13-6
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
权值
实得分
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查

3

2
断面尺寸（mm）
±20
检查3个断面

2

3
轴线偏位（mm）
10
纵、横向各2处

2

4
支座处顶面高程（mm）)
（简支梁）
±10
每支座检查1点

2

5
支座位置（mm）
5
用尺量

1

6
预埋件位置（mm）
5
用尺量

1

7

合 计

11

外观鉴定

减分

检测人员意见：

符合规范及设计规定

检测人员：

质量保证资料
齐全
减分

工程质量等级
合格
得分

注：
附水泥混凝土抗压强度记录D-45、混凝土施工记录C-IV-4、测量记录D-80。
检查： 记录： 复核： 日期：
墩、墩帽或盖梁分项工程质量检查评估表
C-6.13-6
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
权值
实得分
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查

3

2
断面尺寸（mm）
±20
检查3个断面

2

3
轴线偏位（mm）
10
纵、横向各2处

2

4
支座处顶面高程（mm）)
（简支梁）
±10
每支座检查1点

2

5
支座位置（mm）
5
用尺量

1

6
预埋件位置（mm）
5
用尺量

1

7

合 计

外观鉴定

减分

监理工程师意见：

监理工程师：

质量保证资料
齐全
减分

工程质量等级
合格
得分

注：
附水泥混凝土抗压强度记录D-45、混凝土施工记录C-IV-4、测量记录D-80。
检查： 记录： 复核： 日期：

钢筋加工及安装分项工程质量检查评估表
C-6.12-1
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8

9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
权值
实得分
1
受力钢筋间距(mm)
两排以上排距
+5
检查2个断面

3

同排
梁板、拱肋
+10

基础、锚碇、墩墩、柱
+20

灌注桩
+20

2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)
+10
每构件检查5-10个间距

2

3
钢筋骨架尺寸(mm)
长
+10
按骨架总数30%检查

1

宽,高或直径
+5

4
弯起钢筋位置(mm)
+20
每骨架抽查30%

2

5
保护层厚度(mm)
柱,梁,拱肋
+5
每构件沿模板周边检查8处

3

基础,锚锭,墩墩
+10

板
+3

合 计

外观鉴定

减分

检测人员意见：

符合规范及设计规定

检测人员：

质量保证资料
齐全
减分

工程质量等级
合格
得分

注：

检查： 记录： 复核： 日期：
钢筋加工及安装分项工程质量检查评估表
C-6.12-1
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
权值
实得分
1
受力钢筋间距(mm)
两排以上排距
+5
检查2个断面

3

同排
梁板、拱肋
+10

基础、锚碇、墩墩、柱
+20

灌注桩
+20

2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)
+10
每构件检查5-10个间距

2

3
钢筋骨架尺寸(mm)
长
+10
按骨架总数30%检查

1

宽,高或直径
+5

4
弯起钢筋位置(mm)
+20
每骨架抽查30%

2

5
保护层厚度(mm)
柱,梁,拱肋
+5
每构件沿模板周边检查8处

3

基础,锚锭,墩墩
+10

板
+3

合 计

外观鉴定

减分

监理工程师意见：

监理工程师：
质量保证资料
齐全
减分

工程质量等级
合格
得分

注：

检查： 记录： 复核： 日期：

工 程 检 验 认 可 书
（编号： ）
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 承包单位： 周口龙兴公路工程有限公司 A-JL-07
合 同 号： NO.9 监理单位：河南省宏力工程征询有限公司
致（承包商） 先生 ：
第 号工程报验单或现场质量检查报告单所报之 大堰沟桥 #墩盖梁及挡块
（工程或项目名称）
钢筋制作安装 工程，经查验确认合格工程。
施工放样测量认可：

合格

材料实验合格认可：

合格

施工质量认可：

合格

备注：
质量检查合格认可：

合格
驻地监理工程师：
日期： 年 月 日
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。

钢筋加工及安装分项工程质量检查表
（编号： ） B-5-29
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次

检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检 测 结 果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测
点数
合格
点数
不合格点数
1
受力钢筋间距(mm)
两排以上排距
+5
检查2个断面

同排
梁板、拱肋
+10
基础、锚碇、墩墩、柱
+20
灌注桩
+20
2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)
+10
每构件检查5-10个间距

3
钢筋骨架尺寸(mm)
长
+10
按骨架总数30%检查

宽,高或直径
+5

4
弯起钢筋位置(mm)
+20
每骨架抽查30%

5
保护层厚度(mm)
柱,梁,拱肋
+5
每构件沿模板周边检查8处

基础,锚锭,墩墩
+10

板
+3

备 注：

检查： 记录： 复核： 日期：

工 程 检 验 认 可 书
（编号： ）
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 承包单位： 周口龙兴公路工程有限公司 A-JL-07
合 同 号： NO.9 监理单位：河南省宏力工程征询有限公司
致（承包商） 先生 ：
第 号工程报验单或现场质量检查报告单所报之 大堰沟桥 #墩盖梁及挡块
（工程或项目名称）
模板安装、砼浇筑及成品质量 工程，经查验确认合格工程。
施工放样测量认可：

合格

材料实验合格认可：

合格

施工质量认可：

合格

备注：
质量检查合格认可：

合格
驻地监理工程师：
日期： 年 月 日
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。

墩、墩帽或盖梁分项工程质量检查表
（编号： ） B-5-33
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测 点数
合格 点数
不合格 点数
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查

2
断面尺寸（mm）
±20
检查3个断面

3
轴线偏位（mm）
10
纵、横向各2处

4
支座处顶面高程（mm）)
（简支梁）
±10
每支座检查1点

5
支座位置（mm）
5
用尺量

6
预埋件位置（mm）
5
用尺量

7

8

9

10

备 注

检查： 记录： 复核： 日期：

现浇混凝土整体式模板安装质量检查表
B-6-20
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测
点数
合格
点数
不合格点数
1
相邻两板表面高差(mm)
5
查2-4处

2
表面平整度(mm)
5
查3-8处

3
轴线偏差(mm)
10
纵、横各查2点

4
模内长度尺寸(mm)
+20
查2-4处

5
模内宽度尺寸(mm)
+20
查2-4处

备注;
检查： 记录： 复核： 日期：

混凝土拌合物坍落度实验记录

D-42.1
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 协议号：NO.9 施工单位：周口龙兴公路工程有限公司
结构物名称　 大堰沟桥
取样日期

取样地点
坍落度(mm)
平均值(mm)
评估情况
1
2
即坍落度平均值
棍度
含砂情况
保水性
粘聚性
上
中
下
多
中
少
多量
少量
无
良好
不好

实验：

计算：

复合：

实验日期：

工 程 报 验 单
（编号： ） A-JL-06
协议号：NO.9 监理单位：河南省宏力工程征询有限公司 承包商：周口龙兴公路工程有限公司

致（项目监理工程师） 先生：
按协议和规范规定，已完毕 大堰沟桥 #墩盖梁及挡块钢筋制作及安装工程
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
大堰沟桥
具体部位
墩盖梁及挡块
检查内容
主筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、弯起钢筋位置、保护层厚度
附件：自检资料
规定到现场检查时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目监理工程师助理： 日期：
项目监理工程师的意见：

项目监理工程师： 日期：
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检查认可书
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包
钢筋加工及安装分项工程质量检查表
（编号： ） B-5-29
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检 测 结 果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测
点数
合格
点数
不合格点数
1
受力钢筋间距(mm)
两排以上排距
+5
检查2个断面

同排
梁板、拱肋
+10
基础、锚碇、墩墩、柱
+20
灌注桩
+20
2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)
+10
每构件检查5-10个间距

3
钢筋骨架尺寸(mm)
长
+10
按骨架总数30%检查

宽,高或直径
+5

4
弯起钢筋位置(mm)
+20
每骨架抽查30%

5
保护层厚度(mm)
柱,梁,拱肋
+5
每构件沿模板周边检查8处

基础,锚锭,墩墩
+10

板
+3

备 注：

检查： 记录： 复核： 日期：

工 程 报 验 单
（编号： ） A-JL-06
协议号：NO.9 监理单位：河南省宏力工程征询有限公司 承包商：周口龙兴公路工程有限公司

致（项目监理工程师） 先生：
按协议和规范规定，已完毕 大堰沟桥 #墩盖梁成品质量检查
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号
大堰沟桥
具体部位
墩盖梁及挡块
检查内容
盖梁及挡块成品断面尺寸、轴线偏位、顶面高程
附件：自检资料
规定到现场检查时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目监理工程师助理： 日期：
项目监理工程师的意见：

项目监理工程师： 日期：
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检查认可书
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
墩、墩帽或盖梁分项工程质量检查表
（编号： ） B-5-33
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测 点数
合格 点数
不合格 点数
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查

2
断面尺寸（mm）
±20
检查3个断面

3
轴线偏位（mm）
10
纵、横向各2处

4
支座处顶面高程（mm）)
（简支梁）
±10
每支座检查1点

5
支座位置（mm）
5
用尺量

6
预埋件位置（mm）
5
用尺量

7

8

9

10

备 注

检查： 记录： 复核： 日期：

工 程 报 验 单
（编号： ） A-JL-06
协议号：NO.9 监理单位：河南省宏力工程征询有限公司 承包商：周口龙兴公路工程有限公司

致（项目监理工程师） 先生：
按协议和规范规定，已完毕 大堰沟桥 #墩盖梁及挡块模板安装
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
大堰沟桥
具体部位
墩盖梁及挡块
检查内容
模板表面平整度、相邻两板表面高差、安装轴线偏位、模内长度、宽度
附件：自检资料
规定到现场检查时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目监理工程师助理： 日期：
项目监理工程师的意见：

项目监理工程师： 日期：
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检查认可书
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
现浇混凝土整体式模板安装质量检查表
B-6-20
合 同 号：NO.9 工程部位(桩号、墩墩号、孔号)： 分部工程名称：下部结构
建设项目：太康县X001线大堰沟桥改建工程 施工单位： 周口龙兴公路工程有限公司 监 理 单 位：河南省宏力工程征询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测
点数
合格
点数
不合格点数

1
相邻两板表面高差(mm)
5
查2-4处

2
表面平整