建设工程监理规范版表格.doc

表A. 0. 1 总监理工程师任命书
工程名称： 编号：

致： （建设单位）
兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理协议、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年 月 日

：本表一式注三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A. 0. 2 工程开工令
工程名称： 编号：

致： （施工单位）
经审查，本工程已具有施工协议约定的开工条件，现批准你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。

附件：工程开工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
注本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A. 0. 3 监理告知单
工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
事由：

内容：

项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A. 0. 4 监理报告
工程名称： 编号：

致： （主管部门）
由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的《监理告知单》／《工程暂停令》，但施工单位未整改／停工。
特此报告。

附件：□ 监理告知单
□ 工程暂停令
□ 其他

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A. 0. 5 工程暂停令
工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
由于 因素，现告知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述规定做好后续工作。
规定：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位施工单位各一份。

表A. 0. 6 旁 站 记 录
工程名称： 编号：
旁站的关键部位、
关键工序

施工单位

旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及解决情况：

旁站监理人员（签字）：
年 月 日
注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A. 0. 7 工程复工令
工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
我方发出的编号为 《工程暂停令》，规定暂停施工的 部位（工序），经查已具有复工条件，经建设单位批准，现告知你方于 年 月 日 时起恢复施工。
附件：工程复工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A. 0. 8程款支付证书

工程名称： 编号：

致： （施工单位）
根据施工协议约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，批准支付工程款共计（大写） （小写： ）。

其中
1．施工单位申报款为：
2．经审核施工单位应得款为：
3．本期应扣款为
4．本期应付款为

附件：
工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 1 施工组织设计/专项）施工方案报审表
工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）
我方已完毕 工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：□ 施工组织设计
□ 专项施工方案
□ 施工方案

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 2 工程开工报审表
工程名称： 编号：

致： （建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的 工程，已完毕相关准备工作，具有开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。

附件：证明文献资料：施工现场质量管理检查登记表

施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 3 工程复工报审表
工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）
编号为 《工程暂停令》所停工的 部位（工序），已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。

附件：证明文献资料

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4 分包单位资格报审表

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证按施工协议专用协议条款第 条条款的约定进行施工或安装，请予以审查。

分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程协议额

合计

附件：
1．分包单位资质材料
2．分包单位业绩材料
3．分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4．施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 5 施工控制测量成果报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完毕 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：
1．施工控制测量依据资料
2．施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 钢筋经我方检查合格，请予以审查。

附件：1．工程材料、构配件、设备清单
2．质量证明文献：
3．自检结果

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B. 0. 7 报审、报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完毕 工作，经自检合格，请予以审查、验收。
附件：□ 隐蔽工程质量检查资料
□ 检查批质量检查资料：钢筋安装工程检查批质量验收登记表
□ 分项工程质量检查资料
□ 施工实验室证明资料
□ 其他

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查、验收意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B. 0. 8 分部工程报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完毕 （分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料：

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年 月 日

验收意见：

专业监理工程师（签字）
年 月 日

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 9 监理告知回复单
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）

我方接到编号为 的监理告知单后，已按规定完毕相关工作，请予以复查。
附件：需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日

复查意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师/专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 10 单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）

我方已按施工协议规定完毕 工程，经自检合格，请予以验收。

附件：1．工程质量验收报告
2．工程功能检查资料

施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日

预验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 11 工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根据施工协议约定，我方已完毕 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。
附件：
□ 已完毕工程量报表
□ 工程竣工结算证明材料
□ 相应支持性证明文献
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：
1．施工单位应得款为：
2．本期应扣款为：
3．本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份

表B. 0. 12 施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根据施工协议约定，我方已完毕 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：□ 施工总进度计划
□ 阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日

审查意见：

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13 费用索赔报审表

工程名称： 编号：
致 （项目监理机构）
根据施工协议 条款，由于甲 的因素，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。
索赔理由：

附件：□ 索赔金额计算
□ 证明材料

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：
□ 不批准此项索赔。
□ 批准此项索赔，索赔金额为（大写）
批准／不批准索赔的理由：

附件：□ 索赔审查报告

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B. 0. 14 工程临时／最终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根据施工协议 （条款），由于 因素，我方申请工程临时／最终延期 （日历天），请予批准。
附件：
1．工程延期依据及工期计算
2．证明材料

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：
□ 批准工程临时／最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工协议约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。
□不批准延期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0.1 工作联系单位

工程名称： 编号：

致：

发文单位
负责人（签字）
年 月 日

表C. 0. 2 工程变更单
工程名称： 编号：

致：
由于 因素，兹提出
工程变更，请予以审批。
附件：
□ 变更内容
□ 变更设计图
□ 相关会议纪要
□ 其他

变更提出单位：
负责人：
年 月 日
工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工两目经理部（盖章）
项目经理（签字）

批准

设计单位（盖章）
设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）
负责人（签字）

注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C. 0. 3 索赔意向告知书
工程名称： 编号：

致：
根据施工协议 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方因素所致。为此，我方向 （单位）提出索赔规定。
附件：索赔事件资料

提出单位
负责人（签字）
年 月 日