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保教结合案例：吃馒头长大的孩子
实录：
暑假，我们顶着高温开始了新生入园前的家访。当我们走进辰杰小朋友家时，一个长得虎头虎脑、颇有男子汉气魄的男孩子出现在我们面前，在和家长的交谈后，我们怎么也
不会相信这是一个吃馒头长大的孩子。
那时候的辰杰只吃淡馒头、牛奶、酸奶、巧克力、苹果、糖果和白开水，其余的食物一概不吃。尤其让人觉得不可思议的是：新生入园前的体检结果显示，他还是一个肥胖儿童.
入园第一天，辰杰和大家一起运动、游戏、学习，可一到午餐时间就皱起了眉头，坐在餐桌前一动不动。为了不影响他的入园情绪，我们给他开了小灶，让他吃“刀切牛奶馒头”，希望随着时间的推移，同伴们的丰富午餐能引起他的食欲。
奇怪的是，两个星期过去后，他对幼儿园里同伴们的午餐和点心居然丝毫没有兴趣，看都不看一眼，依旧保持原有的饮食习惯——只吃幼儿园里的淡馒头、牛奶和白开水，对
我们提供的各种食物，哪怕是有陷料的馒头和巧克力刀切馒头，他也全盘拒绝，宁可饿着也不品尝一口。
虽然以前也曾遇到过挑食的孩子，但在老师的各种教育活动下，一个星期后情况就会大有好转，但周辰杰的倔强着实让我们有些害怕，我们真的有些束手无策。眼看开学前信誓旦旦向家长的承诺“让我们一起来改变孩子的饮食习惯”将成泡影，心里真的不是滋味。
一天，午餐中又大哭大闹的周辰杰不小心把汤打翻了，在帮他换裤子的同时，我和他就吃饭问题展开了一次谈话。我问他：“你为什么不吃饭和菜？”他说：“吃了会吐的。”“怎么会呢？我们小朋友不是都吃得好好的吗？”我连忙追问，而却他转开头，不再理我。
情况分析：
1
、小时候，保姆在喂辰杰吃菜粥时，曾呛着了，导致小小的孩子呕吐不止，把家人尤其是爷爷奶奶急坏了。从此，很少喂养米饭、菜等食物，生怕再噎着孩子。
2
、爷爷奶奶的宠爱，加上孩子看似健康的模样惹人喜欢，他们丝毫没有感到偏食会对孩子的生长发育带来影响。每天来接孙子时，总随身带着一大瓶孩子爱喝的牛奶或酸奶。聪明的辰杰心里知道：只有坚持到放学就有好喝的奶了，即使不吃也不会饿。
3
、孩子的父母虽想改变孩子的饮食习惯，无奈父亲工作繁忙无暇顾及，母亲是外来媳妇，面对上海公婆有太多的无奈，只能暗地抱怨。
针对这个孩子的家庭情况，面对一次次努力后的失败，我们决定不能放弃，并要加大幼儿园里我们老师的工作力度。我们设想：面包与馒头非常类似，如果从相似的食物开始，是不是可以打开缺口呢？
第三周的周五下午，又是吃面包，我觉得可以试一试。我先让他把面包拿在手里，辰杰左看右看，还是一副拒之千里的模样，我一点也不着急，跟他说：“今天吃完面包才能回家。”他将信将疑，就是不动口。
等到别的小朋友都吃完了，他还是一口未吃，我重复了那句话：“今天吃完面包才能回家哦。”他看着我挺坚持的样子，有点紧张了，说：“我要嘘嘘（小便）。”我说：“去吧，洗好手再来吃。”此时，搭班的李老师心领神会，不慌不忙地整理其他孩子的物品，开始提早做放学前的准备工作，随后带领其他孩子下楼活动。
辰杰走出厕所看到别的小朋友排队下楼，也开心地排在了队伍的最后。我走过去牵住他的手，笑眯眯地说：“面包还没有吃呢，吃完了才能回家。”他立刻放声大哭，我不慌不忙地拉住他的手，往桌子旁边走，然后掰下一小块面包，放在他的嘴巴前，他左右摇晃，我再次重复：“说好的，今天吃完面包才能回家。看，别的孩子早就吃完了。”他一下子愣住了，微微张开嘴巴，我趁势把面包塞进他的嘴里，他停顿了一会，终于慢慢咬了起来。
或许是尝到了可口的味道，或许是对我的坚持没辙了，接下来的一切就非常顺利，不到10分钟，面包吃完了。此时，放学时间也到了，他的妈妈听说儿子今天吃了一只面包，直夸：“我就知道这孩子会变的。”而我也兑现承诺：奖励一块巧克力。
第一次的成功让我和搭班老师兴奋不已，接下来的日子里，我们用奖励相结合的方法，让他品尝了奶黄包、巧克力刀切馒头、黄金糕、橘红糕等与馒头类似的食物了。
2、 从闻一闻、舔一舔开始，品尝其他食物。
两个月过去了，辰杰的饮食习惯虽有好转，但还是局限于干点心、水果等品种，对各种菜肴依旧没有品尝的意思，也绝对不会去碰一下。但我们发现，午餐时他的眼神常常会在菜肴上停留，有时还会非常专注地看同伴吃饭菜。
考虑到他小时候曾呛着的经历，我们想；是不是他对调羹感到惧怕？于是我们用手拿食物，让他闻一闻：“香不香？”然后要求他先伸出舌头舔一舔是什么味道？他说不上来，就要求他再舔一舔，多次重复，直到说出到底是甜、咸还是别的什么味道。这时候的辰杰开始通过闻、舔的特殊方式品尝不同食物的味道。
三个月过去了，辰杰对油炸的食品有了兴趣，特有的香味吸引着他，也诱使他开始品尝炸鸡翅、熏鱼、薯条等菜肴了。原先对幼儿园自助餐非常害怕的他，开始对每月一次的自助餐活动有了期盼，他会自己选择肉串、薯条、鸡翅等食物。
转眼，一个学期临近尾声，考虑到辰杰的特殊情况，我们很少让他用调羹，而是用“手抓饭菜”和我们喂他吃的特殊方式，让他对吃饭不再害怕，先后品尝了玉米粒、白米饭、肉串、小番茄、鸡翅、薯条、面条、各种花式饭等食物。虽然食物的品种较前大大丰富，可他还是拒绝蔬菜和汤，每到午餐时间还常常能听到他的哭闹声。加上他的过敏体质，一哭后再吃东西，脸上、脖子上就会出现过敏皮疹。好在家长非常理解并支持我们的工作，对孩子的点滴进步看在眼里、喜在心里。
3、 借助主题活动，融合教育
第二个学期开学了，辰杰开始吃白米饭了，每月底的自助午餐，他也不再害怕，玉米棒、肉串、小番茄、鸡翅、薯条、面条、各种花式饭都是他的必选食物。可他还是拒绝蔬菜和汤每到午餐时间看到蔬菜和汤，他的哭闹声依旧响起。
于是，我们开展了主题活动“健康宝宝”，让孩子参与健康食物的大讨论，并通过区域游戏“健康早餐”和集体教学活动“营养自助餐”等活动，让幼儿自己搭配有营养的食物。聪明的辰杰在主题活动的推波助澜下，开始品尝不同的蔬菜，黄瓜、青菜、番茄、冬瓜渐渐也成为他口中的美食。
启示： 1、 找准切入点，打开缺口，走好第一步。
分析辰杰只吃馒头的特点，从相似的面包开始，消除他的紧张感，从容易让他接受的面包开始，打开缺口；从与苹果相似的梨开始，品尝各种水果，走出了关键的第一步。
2、 寻找根源，因人而异。
了解到辰杰有被食物呛到的阴影，对调羹有一种天生的惧怕，我们就从手拿菜、手抓饭开始，等到他喜欢吃、能吃了，再提供调羹等餐具。同时，在午餐中，尽量避免让他呕吐，跟他说：“慢慢吃，咬碎了再咽下，就不会吐了。”
3、 耐心等待，水到渠成。
为了转变辰杰的饮食习惯，我们两位老师放弃了中午的休息时间，一年多的努力和付出，其中的辛苦旁人是无法体验的，但我们认为值得。虽然我们灰心过，也曾想放弃，但周辰杰每次的小小变化都会让我们重新扬帆。
俗话说：“世上无难事，只怕有心人。”从这个吃馒头长大的孩子转变过程中，我们不仅学会了耐心，更看到了教师爱的力量。“爱生如子，师德高尚”是家长对我们的肯定，也是我们的职业规范。
案例分析：
问题：（1、）是那些原因造成小辰杰一直“执着”于他的食谱？
答：1、从自身原因（内在因素）分析
案例中提到：小时候，保姆在喂辰杰吃菜粥时，曾将他呛到了，导致小小的孩子呕吐不止，当然，自此之后，他也害怕使用调羹。
其实，这是儿童一种常见的心理问题----儿童期恐惧
儿童期恐惧是指学前儿童对一些不了解的人、事、物没来由的，不符合实际的害怕。一般来说，儿童对某一特定对象恐惧的时间比较短暂，仅在某一年龄阶段或某一时期表现得较为明显，这正是小辰杰厌恶吃除了他“食谱”以外的任何食物的一个重要原因。出于天生的自我保护机能，为了避免一些新的食物对自身的伤害，会拒绝一些新的食物或者缓慢地去接受一些新的食物。因此，像这种困难型气质的孩子，做到食品多样化就存在着困难。
2、从外界影响（外在因素）
案例中提到：自小辰杰呛到以后，家长很少喂他米饭、菜之类的食物，加上爷爷奶奶的宠爱，每天去接孙子时，总随身带着一大瓶孩子爱喝的牛奶或酸奶。聪明的小辰杰知道，只有坚持到放学就有好喝的奶了，即使不吃饭也不会饿。家长的这种行为实际上对孩子产生了一种错误的心理暗示。
家长忽视了对孩子正常饮食习惯的培养，对孩子过于迁就与放任，没有养成好的进食习惯，因此孩子缺乏进食的兴趣。
问题：（2、）小辰杰的“食谱”究竟是否科学，从哪里可以看出？
答小辰杰每天吃淡馒头、牛奶、酸奶、巧克力、苹果、糖果和白开水等。很显然，这样的食谱是不科学的，尤其是对正处于生长发育的学龄前儿童来讲，极大地损害了他们的身体健康。
1、根据学前儿童膳食的配制来看，首先，小辰杰的食谱未达到营养全面丰富，膳食结构合理，即食物的单个品种总和需达15种以上，各类营养素比例应达到：油脂类：乳制品：肉类：蔬菜水果类：谷类=1：2：3:4:5，即蛋白质：脂肪：碳水化合物=1:1:4~5，而小辰杰的食谱在油脂类、肉类、蔬菜水果类及谷类上的摄入大大不足；
2、其次，家长未注意到食物应色、香、味、形全面，不利于增强学前儿童的食欲，促进机体消化吸收。
3、结合食谱与具体案例，我们发现小辰杰未摄入过多脂肪及谷类，但体检时依旧被判为肥胖儿童，其实这与他营养不平衡有密切联系。我们知道如果摄入碳水化合物过多，会转变为脂肪，在体内储存起来，再加上蛋白质供应相对不足，易出现面色苍白，血浆蛋白和免疫球蛋白降低，发生营养不良性水肿。
问题：（3、）老师是如何帮助小辰杰挑食偏食的毛病的，从中我们可以学到些什么？
答： 1、首先，是合理替换，均衡营养。
案例中提到之前小辰杰只吃馒头，绝不吃其他的，但因为老师的坚持，用面包代替了原先的馒头，也使小辰杰渐渐对其他食物提起了兴趣。
选择营养价值相似的食物代替孩子不喜欢的食物或一直偏爱的食物，是促进孩子食欲，保证营养供给，帮助纠正偏食厌食习惯的好方法。
2、其次，奖惩结合，促进食欲。
例如，老师在放学时告诉他如果面包不吃完，就不许和妈妈一起回家及当他面包吃完时，适时地奖励一块巧克力来鼓励他，都是这方面的有效实践。
3、最后，保教结合，保中有教。
当老师猜想可能由于小时候他有被呛到的阴影，可能对调羹感到惧怕，然后用手拿食物，通过闻、舔多种感官的配合，让小辰杰对食物产生更大的兴趣。
借助主题活动，融合教育，开展主题活动“健康宝宝”，让孩子参与健康食物的大讨论，并通过“区域游戏”“健康早餐”和集体教学活动“营养自助餐”等活动，让幼儿自己搭配有营养的食物。聪明的辰杰在主题活动的推波助澜下，开始品尝不同的蔬菜，黄瓜、青菜、番茄、冬瓜渐渐也成为他口中的美食。
从保育的目标看，保育不仅为了保护幼儿不受伤害，健康发展，同时还要培养幼儿积极的态度和良好的行为，要对幼儿进行健康教育，向他们介绍健康知识，使其认识到健康的重要性，以及身体保护的简单措施。
从保育实施过程看，保育的过程总是离不开教育，我们不能将保育单纯视为幼儿吃好，睡好的消极过程，保育具有很强的教育属性，在保育的实施过程中可以增加幼儿生活能力与自我保护、安全意识。
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