BG-15委托检验协议书(word版).doc

表格编码: TTC-BG-15/C/0
*填写此表 填写本协议书前请详细阅读背页的填表说明及客户须知。表格中带*号部分为必填项。
报验编号(内部使用):5402
*委托方

企业备案号

地 址

*联 系 人

手机：
*电话：
传真：
样品信息

*样品名称 *样品数量 包装

标识 型号 规格 出口国

供应商 其它 *检毕样品 □退还 □不退还

*检测项目/检测依据

（如委托方未指定则视为同意本中心选用的检测依据）
服务要求
是否要求标准环境中检测：□是 □否
是否同意分包测试：□是 □否
*报告语种：□中文 □英文
交付方式
□自取 □快递（快递费用由收报告方支付）

快递物：□报告 □发票 □检毕样品
快递信息：□同委托方信息 □其他地址/联系人/电话：

其他要求：
委托方声明：
1、 我方已详细阅读背页的填表说明及客户须知，且理解相关内容，自愿与工业品中心达成此委托协议；
2、 我方保证对所提供的一切资料、信息和实物的真实性负责，并提供必要合作；
3、 我方认可本委托所发生的任何费用。
*委托方盖章/签名：
年 月 日

以下内容由工业品检测技术中心填写
计费： 元 计费人： 日期：
补计费： 元 计费人： 日期：
收费： 元； 收费人： ；日期： ；发票号： ； □银联卡 □转账

补收费： 元； 收费人： ；日期： ；发票号： ； □银联卡 □转账
接单及初评： □ 受理 □ 转《合同评审记录表》
备注：

□ 化学
□ 珠宝
□ 金属
□ 石油
□ 轻工
□ 机电
□纺织
□自行车
受理人： 日期：
报告制证人： 报告制证日期： 实收费用： 元

委托检验须知
填写委托检验协议书前务必详细阅读本页内容，本协议书在委托方盖章/签名，我中心受理人签字后生效。具体说明及填写要求如下：
1、 请用正楷填写委托检验协议书，带*号栏目为必填项，选择项用“√”划定，无内容划“/”或填写“不详”。
2、 委托方信息：“委托方”一栏填写委托单位的全称（须与委托方印章保持一致），如以个人名义申请，请填写委托人姓名；并在“地址”、“联系人”、“手机”、“电话”、“传真”栏填写委托方详细联系方式，以确保双方沟通顺畅。
3、 样品信息：“样品名称”、“样品数量”、“验余样品是否退还”为必填项，“包装”适用于涂料、夹板、纺织皮革、金属罐等产品的甲醛、挥发物、异味等项目的检测，需注明包装容器及包装是否完好，其余栏目视委托方要求及样品属性填写。委托方须如实填写样品信息，我中心对样品信息的真实性不负任何责任。检测报告结果仅对所送样品负责。样品可能因检测导致损耗和形貌、性能发生改变，检毕样品如需退样，请在委托检测报告签发后3个月内办理退样手续，逾期我中心将按相关规定处理。
4、 检测项目/检测依据：填写具体检测项目名称，如有特殊要求，请详细描述，我中心将按委托方要求进行检验；委托方如需指定检验标准或产品标准，请详细注明，包括标准类型、标准号、年号等信息（例如GB 18582-2009）。如委托方未指定则视为同意本中心选用的检测依据。
5、 服务要求：“是否要求标准环境中检测”仅适用于纸箱包装类产品的检测，申请纸箱包装性能检测时必须勾选，其他类产品无需填写；“是否同意分包测试”，如委托方未勾选，视为同意分包测试；“报告文种”，目前提供中文、英文两种报告，如需英文报告，请务必详细填写“委托方”、“地址”、“样品名称”等英文信息，如未勾选，默认为中文报告。“交付方式”，目前仅对深圳市外的委托方提供快递服务，深圳市外委托人如需快递，请按栏目要求详细填写快递物内容及快递信息，快递费用由收报告方支付，如因快递信息错误造成的报告丢失，我中心概不负责。
6、 委托方声明：委托方盖章/签字前，请详细阅读该声明，并核实委托协议书中所填写的内容，确认无误后，盖章/签字，填写日期。
7、 付款方式仅接受刷卡或转账，不接受现金支付，为保障委托方利益，如以转账方式支付检测费用时，请务必注明委托方的名称或委托单号，以便我中心能及时有效地确认款项来源。转账账户信息：
开户名：深圳出入境检验检疫局工业品检测技术中心
开户行：中国工商银行深圳分行皇岗支行
帐 号：4000026309200022779
8、 我中心保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托方所提供的实物和技术资料保密。

中心本部地址：深圳市南山区蛇口工业八路289号 电话：[phone] 传真：[phone]
机电实验室地址：深圳市南山区蛇口工业七路149号 电话：[phone] 传真：[phone]
自行车实验室地址：深圳宝安国际机场机场道10号二号楼一楼 电话：[phone] 传真：[phone]
中心网站：