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1、DQL-01 XXXXXXXXX有限企业建设项目 XX至XX高速公路 挖孔桩施工原始记录 承包单位：XXXXXXXXXX工程有限企业 协议号： 监理单位： XXXXXXXXX监理有限企业 编 号： 项目名称 桩号部位 开挖日期 墩（台）号 孔桩编号 设计孔底标高（m） 桩径(m) 竣工日期 护壁长度（m） 护壁顶高程 （m） 终孔孔底标高（m） 挖孔中出现旳问题及处理措施 嵌岩 深度
2、 （m） 地质柱状示意图 起 止 时 间 挖孔深度（m） 孔底标高（m） 孔内水深（m） 地质状况 描述 设计 实际 检查意见 自检意见： 监理意见： 施工现场技术负责人： 记录： 监理工程师： 日期： DQL-02 XXXXXXXXX有限企业建设项目 XX至XX高
3、速公路 钻孔灌注桩施工原始记录 承包单位：XXXXXXXX工程有限企业 协议号： 监理单位：XXXXXXXX监理有限企业 编 号： 工程名称 匝AK0+401.5大桥 桩号及部位 匝AK0+476.5 7#-2桩基 桩径(cm) 200 开钻日期 护筒长度(m) 护筒顶标高(m) 护筒埋置深度(m) 钻头形式和直径(m) 上班交班时进尺(m) 本班进尺(m)
4、 合计进尺（m） 由 月 日 时 分至 月 日 时 分 起止时间 合计 工作项目 冲程 冲击次数(次/分) 钻进深度(m) 检孔深度 孔底标高 孔内 水位 地质状况 泥浆比重 备注 h min h min h 本次 合计
5、 时间 记录 纯钻时间 辅助生产时间(h) 非生产时间(h) 合计时间 取渣 检孔 检钻 查具 接换旳 丝 绳 投石 投土 小计 孔内 事故 机械 事故 待料 停电 小计 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 日期： DQL-03 XXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXX高速公路 钻(挖)孔桩终孔后灌注混凝土前原始记录 承
6、包单位：XXXXXXXXXXXXX工程有限企业 协议号： 监理单位：XXXXXXXXXXXX监理有限企业 编 号： 墩（台）号 桩 号 桩 基 编 号 孔底沉淀厚度（mm） 护筒（壁）顶标高（m） 护筒（壁）长度（m） 设 计 直 径 （m） 终 孔 直 径 （m） 孔 位 偏 差 （m） 设 计 孔 底 标 高（m） 终孔孔 底标高 （m） 灌注前孔 底 标 高（m） 钻（挖）孔中出现旳问题处理 方 法 钢
7、 筋 笼 骨 架 骨架总长 （m） 骨架底面标高（m） 骨架每节长度（m） 焊接状况 检查意见 施工单位自检： 监理单位： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-04 XXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXX高速公路 挖孔桩（墙）基础验收原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位：
8、 编 号： 工程类别 施工部位 基础地质 状况简述 基桩平面超 偏差旳根数 基础平面 位置偏差 钢筋有否 记录 基础使用材料 与否合格 基底设计标高（m） 基底实际标高（m） 附 件 照 片 检查 意见 施工单位自检： 监理单位： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-05 XXXXXXXXX有限企业建设项目
9、 XXXXXXX高速公路 特大桥桩基终孔验收登记表 施工单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 桥梁名称 桩基编号 成孔类型 设计桩长（m） 实际桩长（m） 孔旳倾斜度（mm） 设计孔径（m） 实际孔径（m） 桩 位 （mm） 设计地质 描述状况 实际地质 描述状况 设计嵌岩 状况 实际嵌岩 状况 施工单位
10、 意见 驻监办 意见 设计院 意见 钻探/物探 意见 总监办意见 组织单位 意见 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： 填表阐明：1、本表由各参与桥梁桩基成孔验收单位代表填写；2、各方代表均有明确意见； 2、填写时必须有明确意见。 DQL-06 XXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXX高速公路 沉 井 下 沉 施 工 原 始 记 录 承包单位： 协议号：
11、 桩号部位： 沉井名称： 沉井高度： 除土措施： 监理单位： 沉井材料： 沉井式样： 抽水状况： 围墙状况及材料： 编号： 下沉时间 起讫 下沉状况 地层描述 下沉量(cm) 刃脚底面平均标高 (m) 沉井标高(m) 水面标高(m) 倾 斜 位 移(cm) 月 日 时 分 本次 合计 最高点 最低点 井内 井外 上
12、下游高差（cm） 左右向高 差（cm） 最大倾斜 度（%） 顶 面 中 心 底 面 中 心
13、 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-07 XXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXX高速公路 水下混凝土灌注原始记录 承包单位：XXXXXXXXXXXXXXXXX工程有限企业
14、 协议号： 监理单位：XXXXXXXXXXXXXXX监理有限企业 编 号： 桥 名 砼设计强度等级 首批砼初凝时间(h) 灌注过程总时间(h) 桩 号 坍落度 设计桩顶标高（m） 计算砼浇筑数量（m3） 墩台号 外加剂 灌注前孔底标高（m） 每盘砼数量（m3） 桩基号 水泥厂牌名及标号 钢筋骨架底面标高（m） 基准面至孔底深H(m) 桩 径 护筒顶面标高(m) 计算首批砼数量(m3) 实际首批砼
15、数量(m3) 时 间 测深hx (基准面至砼顶面m) 砼厚度 H-hx 导管长度(m) 导管埋深（m） L2-hx 导管拆除数量 实际砼数量 备注 基准面至导管顶口L1 基准面至导管底口L2 导管 总长L=L1+L2 节数 长度 盘数 数量（m3） 合计数量（m3） 自检阐明：
16、质检人员: 年 月 日 监理评语： 监理员： 年 月 日 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 专业监理工程师： 日期： DQL-08
17、XXXXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 预应力管道原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 项目名称 桩号 梁(板)号 管道坐标 (mm) 梁长方向(mm) 端点 弯止点 起弯点 1/2截面 起弯点 弯止点 端点 任抽点 任抽点 任抽点 梁高方向(mm) 端点 弯止点 起弯点 1/2截面 起
18、弯点 弯止点 端点 任抽点 任抽点 任抽点 管道间距 (mm) 同 排 端点 弯止点 起弯点 1/2截面 起弯点 弯止点 端点 任抽点 任抽点 任抽点 上下层 端点 弯止点 起弯点 1/2截面 起弯点 弯止点 端点 任抽点 任抽点 任抽点 管道线型 圆滑状况 管道固定 措施及固 定 情 况 锚具规格 质量及固 定 情 况 锚具垫板 与孔道垂 直 情 况 备 注 （管道座标注明
19、钢绞线偏号，且每束钢绞线均需填写。） 检查意见 施工单位自检： 监理单位： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-09 XXXXXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXXX高速公路 预应力张拉(后张法)原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位：
20、 编 号： 项目名称： 桩号部位： 构件名称： 张拉端面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 钢丝束长度： （m） 锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 摩阻系数： 钢丝强度： 设计控制应力
21、MPa： 计算伸长值： （cm） 超张拉油表读 MPa 钢丝束规格： 超张拉应力% 安装油表读数 MPa 钢丝束编号 初读数 超张拉% 安装 滑丝 状况 断丝 墩头状况 备注 读 数 伸长值 持压时间 读 数 伸长值
22、 顶 编号示意图 腹 板 底
23、 张拉日期： 年 月 日 张拉负责人： 油泵操作员： 记录： 监理员： 日期： DQL-10 XXXXXXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXXX山高速公路 预应力张拉原始记录（两端张拉） 承包单位： 合 同 号： 张拉混凝土强度：
24、 编号： 监理单位： 项目名称： 桩号部位： 构件名称： 张拉日期： 千斤顶 编 号 标 定 日 期 摩 擦 系 数 油压表编 号 初应力读 数 超张拉油表 读 数 安装油表 读 数 顶塞油表读数 张拉部位及直、弯束示意图 钢束 编号 张拉断 面编号 千斤顶编 号 记录 项目 张 拉 小缸读数 锚塞回缩 总伸 长量 （mm） 滑、断 丝(钢
25、筋) 情 况 处理 状况 初读数 第一 行程 第二行程 超张拉 回油 安装 应力 油表读数 小缸 伸长量 回缩 油表读数 小缸 伸长量 回缩 油表读数 小缸 伸长量 回缩 油表读数 小缸 伸长量 回缩 张拉负责人：
26、 油泵操作员： 记录： 监理员： 日期： DQL-11 XXXXXXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXX高速公路 预应力张拉记录汇总表 承包单位： 合 同 号： 编号： 监理单位： 桥梁名称： 桩号：
27、 序号 张拉端断 面 号 锚固端断 面 号 张拉端锚固 型 式 锚固端锚固型 式 钢丝束 编 号 控制张拉力（KN） 断滑丝数量 备 注 断 丝 滑 丝
28、 施工现场技术负责人： 制表： 监理员： 日期： DQL-12 XXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 构 件 压 浆 原 始 记 录 承包单位： 项目名称： 桩号： 协议号： 编号： 监理单位：
29、 构件名称及编号： 压浆断面编号： 孔道编号 第一次压浆 停留 时间（min） 第二次压浆 压浆方向 时间起止 压 力 （MPa） 通 过 冒浆状况 压浆方向 时间起止 压 力（MPa） 通过 冒浆状况 处理意见 压浆情 况 净压时 间 压力 通 过 冒浆状况
30、 水泥名称及编号：
31、 空气温度： （ºC） 剂量名称及剂量： 水灰比： 水泥流动度： m/s 水温： （ºC） 水率： 压浆温度： （ºC） 构件水泥（压浆）用量： Kg 备 注 压浆次序草图： 施工现场技术负责人： 压浆负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-13 XXXXXXXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXX高速公路 梁（板）封端原始记录 承包单位：
32、 协议号： 监理单位： 编 号： 项目名称/桩号 梁 (板) 编 号 端 头 混凝土强度(MPa) 封端日期 年 月 日 年 月 日 端头 钢筋 数量 位置 端头混凝土 数量 位置 尺 寸 混凝土配合比 坍落度(cm) 蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理状况记录 备 注 检查意见 施工单位自检：
33、 监理单位： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： DQL-14 XXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXX高速公路 梁（板）安装原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号部位 日期 安装位置 梁号 横向位置 顶面高程（容许偏差：
34、 ） 梁端与支座 中心偏位 容许值： 倾斜度 容许值： 横向焊接、砼 浇 筑 情 况 横隔板 位置、 连 接 情 况 备注 后端支点 跨中 前端支点 设计 实测 误差 设计 实测 误差 设计 实测 误差 后端 前端 后端 前端 左 中 右 左 中
35、 右 左 中 右 承包人意见： 监理意见： 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 日期： DQL-15 XXXXX
36、XXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 主索鞍、散索鞍安装检查原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工日期 桩号及部位 检查日期 鞍名 索鞍位置 （上下游） 鞍底标高偏差 （mm） 鞍中心里程偏差(mm) 索鞍平面位置偏差 （mm） 备注
37、 施工现场技术负责人： 检测： 复核： 监理员： 日期： DQL-16 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 主缆索股质量检查原始记录 承包单位：
38、 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号 索股编号 制作日期 规 格 （高×宽） 防腐材料涂刷裹覆 缠 带 缠 丝 备注 间距(cm) 外观 宽度(cm) 外观
39、 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 日期： DQL-17 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 主 缆 防 护 检 查 原 始 记 录 承包单位： 协议号： 监理单位：
40、 编 号： 工程名称 桩 号 序号 索股号 主缆涂装总干膜厚度(mm) 索股锚头涂装总 干膜厚度(mm) 缠丝张力(KN) 缠丝间隙（mm） 缠丝并焊焊点 （处） 备注
41、 施工现场技术负责人： 检测： 复核： 监理员： 日期： DQL-18 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 主 缆 索 股 力 检 查 原 始 记 录 承包单位： 协议号： 监理单位：
42、 编 号： 工程名称 桩号 序号 索股号 贵阳岸 胜境关岸 备注 设计 实测 设计 实测 施工现场技术负责人：
43、 检测： 复核： 监理员： 日期： DQL-19 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 吊杆长度偏差检查原始记录 承包单位： 协议号： 监是单位： 编 号： 工程名称 桩号 序号 吊索 编号 吊杆长度偏差(m
44、m) 备注 设计长度 制作长度 实测偏差值 容许偏差值 施工现场技术负责人： 检测： 复核： 监理员： 日期： DQL-20 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 主缆索股紧缆
45、后空隙率、缆径检查原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号 次序号 桩号 上游主缆(mm) 上游主缆(mm) 备注 空隙率（%） 缆径(mm) 空隙率（%） 缆径(mm) 容许值： 容许值： 容许值： 容许值： 实 测 实 测 实 测 实 测
46、 施工现场技术负责人： 检测： 复核： 监理员： 日期： DQL-21 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 加劲肋涂装内、外面漆膜厚度检查原始记录 承包单位：
47、 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号 次序号 梁体 编号 梁体外表面漆膜后 梁体内表面漆膜后 备注 规定值： 规定值： 代表值 最小膜厚 代表值 最小膜厚
48、 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 日期： DQL-22 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 加劲肋焊接时节段间缝宽检查原始记录 承包单位： 协议号： 监理单位：
49、 编 号： 工程名称 桩号 序号 梁缝号或 节段间号 顶板缝宽(mm) 底板缝宽(mm) 轴线偏位(mm) 锚位偏差(mm) 最大错边量(mm) 代表值 极值 代表值 极值 代表值 极值 代表值 极值 代表值 极值
50、 施工现场技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 日期： DQL-23 XXXXXXXXXXXX有限企业建设项目 XXXXXXXXXXXX高速公路 加劲梁节段尺寸偏差、锚座检查原始记录 承包单位：
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