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1、 工程测量控制点验收记录 表K.2.0.2-1 施工单位： 验收日期： 年 月 日 工程名称 验收内容 放样资料及根据 放样 阐明 放 样 值 （cm） 点号 x y h 测 复 值 （cm） 点号 x y h 误 差 值 （cm） 点号 △x △y △h 验收意见
2、 建设单位代表 监理工程师 施 工 单 位 项目技术 负责人 质量检查员 测量 负责人 工程施工基线、水准点验收记录 表K.2.0.2-2 施工单位： 验收日期： 年 月 日 工程名称 仪器名称和编号 司仪 精 度 记录 施测措施简述 验 收 记 录 测 站 点 水准点 基线方位角 基线长度 水
3、准高程 理论值 实测值 误差 理论值 实测值 误差 理论值 实测值 误差 验收意见 建设单位代表 监理工程师 施 工 单 位 技术负责人 质量检查员 测量负责人 材料汇总表（通用） 表K.3
4、0.3 工程名称： 施工单位： 序号 进场 日期 类别名称 （品种、规格、型号、等级） 进场批量 质量证明 编号 抽样复验单 编号 备注
5、 汇总单位： 制表： 年 月 日 原材料（构配件）进场验收记录（通用） 表K.3.0.3-1 工程名称 施工单位 材料名称 进场数量 进场日期 质量证明编号 使用部位 检查验收 内容 检查验收 成果 抽样复验数量
6、 抽样复验单编号 建设单位： 项目专业负责人： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目专业负责人： 年 月 日 设备开箱检查记录 表K.3.0.3-2 工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号、规格 设备数量/ 该型设备总量 制造企业 使用部位 检查日期 设 备 检 查 包装： 设备外观： 设备零部件： 其他： 技 术 文 件 检 查 装箱单: 份 张 合
7、格证: 份 张 阐明书: 份 张 设备图: 份 张 其他: 份 张 存 在 问 题 及 处 理 意 见 建设单位验收结论： 项目专业负责人： 年 月 日 监理单位验收结论： 监理工程师： 年 月 日 施工单位检查成果： 项目专业负责人： 年 月 日 水泥出厂质量证明和检查汇报汇总表 表K.4.0.1
8、1 工程名称： 序号 进场 日期 品种 强度等级 厂家 牌名 质量证明 编号 检查 日期 检查汇报 编号 代表数量 （t） 检查 结论 备注
9、
10、 汇总单位： 制表： 年 月 日 水泥检查汇报 表K.4.0.1-2 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C） 湿度： 仪器设备： 品种等级 厂牌 生产厂家 质
11、量证明编号 出厂日期 试样编号 进场日期 代表数量(t) 检 验 项 目 原则指标 检 验 结 果 物 理 性 能 原则稠度(%) 安定性 必须合格 凝结时间 初 凝 不得早于 min h min 终 凝 不得不小于 h h min 比表面积 （m2/kg） ≥300 细度 80μm筛筛余 ≤10% 45μm筛筛余 ≤30% 胶 砂 强 度 抗折强度 (MPa) 3d ≥ 单块 平均 28d ≥ 单块 平
12、均 抗压强度 (MPa) 3d ≥ 单块 平均 28d ≥ 单块 平均 化 学 成 分 MgO (%) SO3 (%) 烧失量 (%) 碱含量 （%） 不溶物 (%) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 混
13、凝土用砂检查汇报 表K.4.0.2-1 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 种类 产地 试样编号 进场日期 代表数量（t） 筛孔尺寸(mm) 5.00 2.50 1.25 0.630 0.315 0.160 底盘 细度模数 级 配 区
14、 原则累 计筛余 (%) Ⅰ区 10～0 35～5 65～35 85～71 95～80 100～90 Ⅱ区 10～0 25～0 50～10 70～41 92～70 100～90 Ⅲ区 10～0 10～0 25～0 40～16 85～55 100～90 级配区 实际合计筛余(%) 检查项目 原则指标 检查成果 检查项目 原则指标 检查成果 表观密度 (kg/m3) 堆积密度 (kg/m3) 空隙率 （%） 紧密密度 (kg/m3) 总
15、含泥量 （％） 有抗冻规定：≤3.0 无抗冻规定：混凝土强度≥C30时，≤3.0；混凝土强度＜C30时，≤5.0 泥块含量 （%） 有抗冻规定:：＜0.5 无抗冻规定:：混凝土强度≥C30时,≤1.0； 混凝土强度＜C30时,≤2.0 氯离子含量 （%） 轻物质含量 （%） ≤1.0 云母含量 （%） 有抗冻规定:＜1.0; 无抗冻规定:≤2.0 有机物含量 颜色不应深于原则色 S03含量 (%) ≤1.0 碱活性膨胀 （%） 吸水率 (%) 结实性 (%) 结
16、论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 碎石（卵石）检查汇报 表K.4.0.2-2 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度：
17、仪器设备： 种类 岩石分类 产地 试样编号 进场日期 代表数量（t） 筛孔尺寸(mm) 80 63 50 40 31.5 25 20 16 10 5 2.5 底盘 原则合计 筛余(%) 持续粒级 单粒级 实际合计筛余(%) 评估成果 粒级，公称粒级 mm，最大粒径 mm 检查项目 原则指标 检查成果 检查项目 原则指标 检查成果
18、 表观密度 (kg/m3) 堆积密度 (kg/m3) 紧密度 (kg/m) 压碎指标值 （%） 含泥量 (%) 有抗冻规定：≤0.7 无抗冻规定:：混凝土强度≥C 30时,≤1.0；混凝土强度＜C30时,≤2.0 软弱颗粒含量（%） 有抗冻规定:≤5 无抗冻规定:≤10 针片状颗粒 含量(%) 混凝土强度 ≥C 30时，≤15；混凝土强度＜C 30时，≤25 山皮水锈颗粒 含量（%） 有抗冻规定:≤25; 无抗冻规定:≤30 空隙率 (%) S03含量 (%
19、) 有抗冻规定:≤0.5; 无抗冻规定:≤1.0 吸水率 （%） 有机物含量 颜色不深于原则色 岩石抗压强度（MPa） 结实性 （%） 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 减水剂检查汇报 表K.4.0.3-1 汇报编号：
20、 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 种类名称 生产厂家 包装 质量证明编号 出厂日期 样品性状 试样编号 进场日期 代表数（t） 检 验 项 目 标 准 指 标 检 验 结 果 一等品 合格品 物 理 性 能 检 验 固体物含量（%） 密度（g/ml） 泡沫度（%） pH值
21、 Cl-含量(%) 水泥净浆流动度（mm） 混 凝 土 性 能 检 验 减水率(%) 泌水率比(%)（常压压力） 含气量(%) 凝结时间 (h min) 初凝 终凝 抗压强度比 (%) 1d 3d 7d 28d 90d 坍落度增长值(mm) 坍落度保留值 (mm) 30min 60min 90d收缩率比（%） 钢筋锈蚀 结
22、 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 泵送剂检查汇报 表K.4.0.3-2 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）：
23、 湿度： 仪器设备： 种类名称 生产厂家 包装 质量证明编号 出厂日期 样品性状 试样编号 进场日期 代表数（t） 检 验 项 目 标 准 指 标 检 验 结 果 一等品 合格品 物 理 性 能 检 验 固体物含量或含水量（%） 密度（g/ml） 细度 Cl-含量(%) 水泥净浆流动度（mm） 混 凝 土 性 能 试 验 坍落度增长值(mm) 泌水率比 (%) 常压 压力 含气量(
24、) 坍落度保留值 (mm) 60min 30min 抗压强度比 (%) 3d 7d 28d 90d 90d收缩率比（%） 结 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 粉 煤 灰 检查汇报 表K.4.0.4 汇报编号：
25、 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 等级 包装 生产厂家 生产批号 出厂日期 样品性状 试样编号 进场日期 代表数量（t） 检查项目 原则指标 检查成果 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 细度(45µmm方孔筛 筛余)(%) ≤12 ≤20 ≤45 烧失量(%) ≤5
26、 ≤8 ≤15 需水量比(%) ≤95 ≤105 ≤115 SO3(%) ≤3 ≤3 ≤3 含水率(%) ≤1 ≤1 不规定 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 水质检查汇报 表K.4.0.5 汇报编号： 委托单位
27、 送样日期 工程名称 检查日期 用途 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 设备仪器： 种类 试样编号 检查项目 原则指标 检查成果 pH值 不不不小于4 Cl-(mg/L) 不适宜不小于200mg/L (%) 不不小于0.22% (mg/L) 不溶物 (mg/L) 可溶物 (mg/L)) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注
28、 试验单位（盖章）： 试验： 钢筋(钢材)出厂合格证和检查汇报汇总表 表K.4.0.6-1 工程名称： 序号 进场 日期 规格（mm） 级别 厂家 牌号 质量证明 编号 检查 日期 检查汇报 编号 代表数量 （t） 检查 结论 备注
29、
30、 汇总单位： 制表： 年 月 日 钢筋力学工艺性能及化学成分检查汇报 表K.4.0.6-2 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期
31、 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 种类 规格（mm） 级别 牌号（等级代号） 质量证明编号 生产厂家 试样编号 进场日期 代表数量（t） 力学 工 艺 性 能 检查 项目 直径 （mm） 屈服 强度(MPa) 抗拉 强度 (MPa) 伸长率 (%) 冷 弯 弯心直径 d 弯曲角度 ° 反复 弯曲 （次） 原则 指标 检查 成果
32、 化 学 成分 检查 项目 碳(C) (%) 硅(Si) (%) 锰(Mn) (%) 磷(P) (%) 硫(S) (%) 原则 指标 检查 成果 结 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验：
33、 预应力混凝土用钢绞线检查汇报 表K.4.0.6-3 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查编号 取样地点 产品名称 分类和标识
34、 生产单位 质量证明编号 样品数量 代表数量 检查根据 检查条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 预应力混凝土用钢绞线检查成果 检查内容 原则指标 检查成果 1 2 3 抗拉强度（Rm/MPa） 整根钢绞线旳最大力（Fm/KN） 规定非比例延伸力（Fpo.2/KN） 最大力总伸长率（L0≥500mm) （Agt/%） 弹性模量（GPa） 应力松弛性能 初始负荷相称于 公称最大力旳80%，1000h后应力松弛率 （r/%）
35、 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 预应力筋用锚具、夹具和连接器检查汇报 表K.4.0.6-4 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称
36、 检查日期 使用部位 汇报日期 检查编号 取样地点 产品名称 产品等级 规格型号 生产厂家 质量证明 编号 样品数量 代表批量 检查根据 检查条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 检查项目 原则规定 检查成果 1 2 3 预应力筋旳效率系数ηP 静载试验 Fpm(kN) 0.8fptk 时旳相对位移△a 0.8fptk 时旳相对位移△b 锚具实测极限拉力Fapu(kN) 夹具实测极限拉力
37、Fgpm(kN) 锚具极限拉力时总应变εapu（%） 试件破坏部位及形式 0.8fptk时试件变形 锚具效率系数ηa 夹具效率系数ηg 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 钢材检查汇报 表K.4.0.7 汇报编号：
38、 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 种类 规格（mm） 级别 牌号（等级代号） 质量证明编号 生产厂家 试样编号 进场日期 代表数量（t） 检查项目 厚度 （mm） 屈服点 （屈服强度） (MPa) 抗拉强度 (MPa) 伸长率 (%) 冷 弯 弯心直径d= a 弯曲角度 ° 力学
39、 工艺 性能 原则 指标 检查 成果 化学 成分 检查 项目 碳(C) (%) 硅(Si) (%) 锰(Mn) (%) 磷(P) (%) 硫(S) (%) 原则指标 检查成果 结 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验：
40、 高强度螺栓连接副检查汇报 表K.4.0.8-1 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查编号 产品名称 生产厂家 等级 规格尺寸 质量证明编
41、号 样品数量 代表数量（t） 检查根据 检查条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 高强度螺栓连接副预拉力、扭矩系数检查成果 试件编号 规格 型号 螺栓预拉力规范范围（kN) 实际螺栓预拉力（kN） 施拧 扭矩（Nm) 实测扭矩系数 扭矩系数平均值 扭矩系数原则差 规定值 实测值 规定值 实测值 高强度螺栓连接副抗滑移系数检
42、查成果 摩擦面处理方式 摩擦件材质 试件编号 滑动荷载(kN) 抗滑移系数 最小值 1 抗滑移系数委托规定 预拉力设计值(kN) 2 3 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 高强度螺栓检查汇报 表K.4.0.8-2 汇报编号：
43、 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查编号 取样地点 产品名称 设备型号 牌号 等级 规格尺寸 生产厂家 质量证明编号 样品数量 代表数量（t） 检查根据 试验温度 高强度螺栓硬度、螺母保证荷载、
44、楔负载检查成果 试件编号 1 2 3 4 5 6 7 8 硬度HRC 螺母 平均值 结论 垫圈 平均值 结论 螺母保证荷载（kN) 结论 楔负载（kN) 结论 结论 抽样单位：
45、 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 沥 青 检 验 报 告 表K.4.0.9 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 设备仪器： 种类 规格（m
46、m） 级别 生产厂家 质量证明编号 进场日期 试样编号 代表数量（t） 检 验 项 目 原则指标 检查成果 针入度（0.1mm） 延度(cm) 软化点(℃) 溶解度(%) 闪点(℃) 薄膜加热 试验 质量损失率(%) 加热后针入度比(%) 加热后延度(cm) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
47、 试验： 土工织物检查汇报 表K.4.0.10 汇报编号： 委托单位 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 品种 规格 材料种类 质量证明编号 出厂日期 生产厂家 试样编号 代表数量（m2）
48、 检查项目 检查成果 平均值 最大值 最小值 试样数 变异系数 物理 特性 单位面积质量(g/m2) 厚度(mm) 孔隙率(%) 力 学 特 性 抗拉强度(kN/m) 纵向 横向 断裂 延伸率(%) 纵向 横向 梯形扯破强度(kN/m) 纵向 横向
49、 水力 特性 渗透系数 (cm/s) 垂直 水平面 等效孔径O95(mm) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 试验： 塑料排水板检查汇报 表K.4.0.11 汇报编号： 委托单位
50、 送样日期 工程名称 检查日期 使用部位 汇报日期 检查类别 取样地点 检查根据 试验条件 温度（0C）： 湿度： 仪器设备： 种类 规格 生产厂家 出厂编号 出厂日期 质量证明编号 试样编号 代表数量（m） 检查项目 单位 原则指标 检查成果 A型 B型 C型 纵向通水量 （侧压力350KPa） cm3/s ≥15 ≥25 ≥40 滤膜渗透系数 （试件在水中浸泡24h） cm/s ≥5×10-4 滤膜等效孔径 （以
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