《基础护理技术》复习题答案第2章.docx

第2章 环境思考题答案1.患者，男，32岁，因3 h前出现剧烈腹痛、恶心、呕吐来医院就诊，门诊以“急性胰腺炎”收住院。查体：T 39.4，P 116次/分，Bp 145/90 mmHg。请问：该患者适宜的病室温度是多少？该患者适宜的病室温度是18 22 。日间病室的噪音应控制在多少为宜？日间病室的噪音应控制在3540 dB。2.医院环境中有哪些情况容易对患者造成意外伤害？在护理工作中应采取哪些护理措施保护患者的安全？在医院条件许可的情况下，护士应尽可能地满足患者的需要，让他们对其周围的环境拥有控制力，同时也方便治疗和护理操作。为了保证患者有适当的活动空间，每个病区设3040张病床为宜，每间病室设24张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。一般室温保持在18 22 较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22 24 为佳。病室应备有温度计，以便随时评估室内的温度并加以调节，满足患者身体舒适的需要。由于季节的变换，气温差别很大，应根据不同季节采用不同的护理措施。夏季有条件的医院使用空气调节器来调节室温，一般采用电扇使室内空气流通，从而增加身体热气蒸发速度，促进身体舒适。冬季病室多采用暖气或火炉等设备保持温度的适宜。此外，还应根据气温变化适当增减患者的盖被及衣服。在执行护理活动时，应尽量避免不必要的暴露，以防患者受凉。病室的湿度以50%60%为宜，病室应备有湿度计，护士可根据评估情况对病室的湿度进行适当的调节。当室内湿度大于室外时，使用空气调节器是调整湿度的最好方法，无条件时可通过打开门窗使空气流通以降低湿度。室内湿度过低时，可在地面上洒水，冬天可在暖气或火炉上安放水槽、水壶等蒸发水汽，以达到提高湿度的目的。 呼吸道疾病的传播多与空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现。通风是降低室内污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中微生物的密度。噪声标准白天较理想的强度是3540 dB。患病时，人适应噪声的能力减弱，少许噪声即会影响患者情绪，使人感到疲倦和不安，影响休息和睡眠，久之，会导致病情加重。减少噪声，可使患者得到很好的休息，有利于患者康复。护士在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”。（1）说话轻：护士说话声音不可过大，保持适当的音量。但也不可耳语，因为耳语会使患者产生怀疑、误会与恐惧。（2）走路轻：护士走路时脚步要轻巧，操作时应穿软底鞋，防止走路时发出不悦耳的声音。（3）操作轻：护士操作时动作要轻稳，处理物品与器械时避免相互碰撞，尽量避免制造不必要的噪声。推车轮轴定时滴注润滑油，以减少摩擦发出的噪声。（4）关门轻：病室的门及椅脚应钉橡胶垫；护士开关门窗时，随时注意轻开轻关，不要人为地发出噪声。适量的日光照射能使患者被照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外，日光中的紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D。护士应该经常开启病室门窗，让阳光直接射入，或协助患者到户外接受阳光照射。但是应该注意，护士应避免光线直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。 良好的医患关系有助于患者身心的康复。工作中，护士应善于运用语言，发挥语言的积极作用，使患者减轻陌生感，消除紧张、焦虑的心理，建立对医务人员的信任感；帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪；帮助患者肯定自己的价值并维护患者的自尊。护士应根据患者年龄、个性和心理特征调节自己的说话方式和语气，建立良好的医患关系，让患者感到护士的诚恳、友善与好意，赢得对方的信任，有利于疾病康复，进而提高护理质量。医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，护士要亲切自然，精神饱满，着装合体，举止大方，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。护士要在自我认识情绪的基础上，学会控制情绪，学会自我调整和自我安慰的方法，寻找正确的压力释放途径，将不良情绪适当转移和宣泄，提高受挫的承受能力。护士要时刻以积极的情绪去感染患者，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉够感受到的温暖和支持。护士应尊重患者的权利和人格，对所有的患者一视同仁，促进护患关系的良性发展。护士应协助病友间建立良好的情感交流，并善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确引导。对病情轻重不同的患者，尽量分别安置，以避免不良刺激。3.患者，女，60岁，既往患有高血压、冠心病，现由于心力衰竭导致呼吸困难收住入院。请问：作为接待该患者的护理人员，如何给患者营造安全舒适的心理社会环境？首先，护士应热情地接待患者，向患者和家属耐心解释每一项医院规则的内容和执行的必要性，以取得患者的主动配合，使其自觉地遵守医院的各项规章制度。尽可能让患者拥有其个人的环境，并对患者的居住空间表示尊重。针对患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的，向患者传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动患者积极参加与自我护理保健，在做各种检查、治疗或护理工作之前或过程中，应给予患者适当的解释与心理支持。为患者做治疗护理时，应该适当的遮挡患者，避免不必要的暴露。为患者的诊断、检查结果、治疗与记录等信息保密。应创造条件并鼓励患者参与自我照顾，可以恢复其自信心与自护能力，有利于康复。护士应协助病友间建立良好的情感交流，并善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确引导。对病情轻重不同的患者，尽量分别安置，以避免不良刺激。根据患者的情况应如何调控医院的物理环境？病床之间的距离不得少于1m。病室温温保持在18 22 ，湿度以50%60%，定时通风，保持安静，噪声强度在3540 dB，光线充足。