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安全管理标准化表格.doc

1、目 录 附表 1:安全生产管理人员台账 附表 2:企业“三类人员”安全考核证书管理台账 附表 3:特殊工种人员培训花名册 附表 4:安全费用投入清单(一) 安全费用投入清单(二) 附表 5:职工教育培训档案 附表 6:企业培训记录 附表 7:安全检查记录 附表 8:限期/停工整改指令书 附表 9:应急演习记录 附表10:工伤事故台账 附表11:设备管理台账 附表12:劳务(专业)分包协议管理台账 附表13:劳动保护用品发放记录 附表14:安全生产劳动保护工作检查记录 附表15:职业病危害及处理记录 附表16:重大危险源管理台账 附表17:文献/资料清单

2、 安全生产管理人员台账 序号 姓 名 类 别 身份证号码 安全考核证书编号 单 位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

3、 企业“三类人员”安全考核证书管理台账 序号 姓 名 类 别 身份证号码 证书编号 单 位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

4、 特 殊 工 种 人 员 培 训 花 名 册 姓名 性别 出生年月 参与工作时间 文化程度 工种 发证时间 复检时间 有效期 证书编号 身份证号

5、 安 全 费 用 投 入 清 单(一) 单位: 名 称 规格 数量 金额(元) 有关票据证号 一、安全技术措施费用(安全防护设施费用) 安全帽 平顶三筋 玻璃钢 安全带 密目式安全网 安全网 闸箱 总配电箱 分派电箱

6、 开关箱 漏电保护器 电缆 扣件 对接、旋转、直角 脚手板 钢管 绝缘手套 绝缘鞋 安全警示标志牌 安全设施搭设人工费 小 计 安 全 费 用 投 入 清 单(二) 单位: 名 称 规格 数量 金额(元) 有关票据证号 二、安全教育培训费用 安全员培训学习旳费用 特种作业人员培训学习旳费用 员工平常安全培训旳费用

7、 小计 三、文明施工增长旳费用 办公室及宿舍等五小设施等 大门 围挡 场地硬化 临建板房 床铺 食堂设施 消防设施 绿化 导向牌 其他 省市级文明工地旳申报费用 省级 市级 小计 四、安全专职机构旳平常费用及工器具费用 五、用于安全生产奖励旳费用 六、其他 总计 职

8、 工 教 育 培 训 档 案 姓名 性别 工作岗位 学历 专业 职称 身份证号码 教 育 培 训 情 况 内 容 时 间 考核成绩 备 注 企 业 培 训 记 录 培训项目 组织部门 培训对象 培训时间 培训地点 应参培人数 实际参培人数 培训内容 讲课教师 时间安排

9、 培训状况记录及总结: 填表人: 审核人: 安 全 检 查 记 录 受检单位 检查部门 检查内容 检查日期 检查记录(存在问题) 检查人: 日期: 整改意见

10、 受检负责人: 日期: 整改效果 验证人: 日期: 限期/停工整改指令书 工程名称 检查项目 存 在 问 题 处 理 意 见 工地负责人 (签字) 检查单位

11、 (盖章) 应 急 演 练 记 录 演习名称 演习时间 组织人 演习地点 记录内容: 记录人: 参与部门 工 伤 事 故 台 账 序号 姓名 性别 年龄 工种 级别 参与工作 时间 从事本工种 时间 文化程度 事故类别 伤害程度 发生时间 发生地点 备注

12、

13、 设 备 管 理 台 账 单位: 序号 设备名称 型 号 编 号 数 量 购置时间 上次大修时间 上次中修时间 运转时间

14、 劳 务(专业)分 包 合 同 管 理 台 账 单位: 序号 分包协议名称 动工日期 竣工日期 签定日期 备注

15、 劳动保护用品发放记录 工程名称 应发劳动保护用品 人数 发放时间 备注 领用人:

16、 日期: 发放人: 日期: 安全生产劳动保护工作检查记录 单位名称 时间 检查人员 存在问题: 记录人: 处理成果: 记录人: 年 月

17、 日 职业病危害及处理记录 单位名称 时间 检查人员 现场记录: 记录人: 整改措施: 记录人: 整改效果: 记录人: 年 月 日 重 大 危 险 源 管 理 台

18、账 序号 重大危险源 施工现场 监控措施 应急措施 备注 文 件 / 资 料 清 单 序号 文献名称 文献编号 发文单位 接受人 接受日期 备注

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