眼科常用眼药及护.pptx

眼科常用眼药及护眼科常用眼药及护眼科常用眼药及护第1页学习学习内容内容1了解眼科常见眼药分类了解眼科常见眼药分类2熟悉常见眼药作用及不良反应熟悉常见眼药作用及不良反应3掌握眼科常见眼药护理掌握眼科常见眼药护理眼科常用眼药及护第2页一一眼科常见药品给药方式眼科常见药品给药方式1口服给药口服给药2点眼药点眼药3眼周注射眼周注射4静脉输液静脉输液眼科常用眼药及护第3页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类1抗感染类抗感染类2非甾体类非甾体类3降眼压类降眼压类4散瞳类散瞳类5缩瞳类缩瞳类6其它其它眼科常用眼药及护第4页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类1抗感染类抗感染类(1)不含激素类不含激素类:可乐必妥滴眼液可乐必妥滴眼液氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液托百士滴眼液托百士滴眼液(小儿小儿)(2)含激素类含激素类:典必殊滴眼液典必殊滴眼液百力特滴眼液百力特滴眼液眼科常用眼药及护第5页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类2非甾体类非甾体类(1)普南扑灵滴眼液普南扑灵滴眼液(2)迪菲滴眼液迪菲滴眼液3散瞳类散瞳类(1)阿托品阿托品(2)美多丽美多丽(3)复方托吡卡按复方托吡卡按眼科常用眼药及护第6页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类4缩瞳类缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液毛果芸香碱滴眼液5降眼压类降眼压类(1)-受体阻滞剂类药品受体阻滞剂类药品噻吗心胺滴眼液噻吗心胺滴眼液美开朗滴眼液美开朗滴眼液贝他根滴眼液贝他根滴眼液(2)前列腺素类前列腺素类:卢美根滴眼液卢美根滴眼液眼科常用眼药及护第7页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类(3)拟胆碱作用类药品：拟胆碱作用类药品：毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，到达开放房角作用孔，到达开放房角作用(4)肾上腺素受体激动剂类药品：肾上腺素受体激动剂类药品：阿法根（溴莫尼定滴眼液阿法根（溴莫尼定滴眼液）(5)碳酸酐酶抑制剂类药品：碳酸酐酶抑制剂类药品：派立明（布林佐胺滴眼液）派立明（布林佐胺滴眼液）眼科常用眼药及护第8页二二眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类6其它其它人工泪组：潇莱威滴眼液人工泪组：潇莱威滴眼液促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶贝复舒眼用凝胶眼科常用眼药及护第9页药品分子穿过生物膜方式（路径）药品分子穿过生物膜方式（路径）药品分子穿过生物膜方式（路径）药品分子穿过生物膜方式（路径）扩散作用：药品沿其浓度梯度扩散扩散作用：药品沿其浓度梯度扩散运动而穿透生物膜运动而穿透生物膜过滤作用：药品经过生物膜上充水过滤作用：药品经过生物膜上充水小孔而进行转运小孔而进行转运主动转运：在一定能量作用下，药主动转运：在一定能量作用下，药品自低浓度向高浓度逆浓度梯度品自低浓度向高浓度逆浓度梯度转运转运饮液作用：药品经过溶解于细胞壁饮液作用：药品经过溶解于细胞壁微小凹陷中细胞外液而被带入微小凹陷中细胞外液而被带入眼科常用眼药及护第10页药品眼部吸收路径药品眼部吸收路径滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，药品经结膜、角膜、巩膜吸收和泪药品经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液去除液去除药品透过角膜，主要是经过药品扩散药品透过角膜，主要是经过药品扩散作用与过滤作用，也被称之为被动作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。转运作用。眼科常用眼药及护第11页药品在角膜前区域情况示意图药品在角膜前区域情况示意图泪液蒸发泪液蒸发药品药品-蛋白结合蛋白结合角膜吸收角膜吸收结膜吸收结膜吸收药品代谢药品代谢泪液引流泪液引流角膜前区域角膜前区域眼科常用眼药及护第12页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应1氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液作用作用:治疗细菌性结膜炎治疗细菌性结膜炎不良反应不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症偶有辛辣似蛰样刺激症注意事项注意事项:不宜长久使用不宜长久使用使用中出现过敏症状应使用中出现过敏症状应停用停用眼科常用眼药及护第13页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应2百力特滴眼液百力特滴眼液药理作用：是一个糖皮质激素，相药理作用：是一个糖皮质激素，相同剂量下，抗炎效力是氢化可松同剂量下，抗炎效力是氢化可松35倍。可减轻急性炎症反应时倍。可减轻急性炎症反应时水肿，纤维沉积，抑制毛细血管水肿，纤维沉积，抑制毛细血管扩张和吞噬细胞游走，也可抑制扩张和吞噬细胞游走，也可抑制毛细血管增生、胶原沉积及疤痕毛细血管增生、胶原沉积及疤痕形成。形成。眼科常用眼药及护第14页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应不良反应：可能引发局部刺激，不良反应：可能引发局部刺激，长久使用还可能引发长久使用还可能引发眼压升高，眼压升高，造成视神经损害，视野缺损。造成视神经损害，视野缺损。眼科常用眼药及护第15页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应不良反应：不良反应：角膜或巩膜变薄患者使角膜或巩膜变薄患者使用后可能造成眼球穿孔用后可能造成眼球穿孔适应症：短期治疗对类固醇敏感眼适应症：短期治疗对类固醇敏感眼部炎症部炎症使用方法用量：一次使用方法用量：一次12滴，一日滴，一日24次。治疗开始次。治疗开始24至至48小时，小时，剂量可酌情加大至每小时剂量可酌情加大至每小时2滴。滴。不宜过早停药。不宜过早停药。眼科常用眼药及护第16页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲）双氯芬酸钠滴眼液（迪菲）药理作用：是一个衍生于苯乙酸类药理作用：是一个衍生于苯乙酸类非甾体消炎镇痛药，其作用机理非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸与甘油三酯结合，降花生四烯酸与甘油三酯结合，降低细胞内游离花生四烯酸浓度，低细胞内游离花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯合成而间接抑制白三烯合成。双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强一个。较强一个。眼科常用眼药及护第17页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引发血等刺激引发血等刺激引发血等刺激引发血房水屏障瓦解有较强房水屏障瓦解有较强房水屏障瓦解有较强房水屏障瓦解有较强抑制作用。抑制作用。抑制作用。抑制作用。临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障术后炎症，可降低前房闪辉和细胞数，术后炎症，可降低前房闪辉和细胞数，术后炎症，可降低前房闪辉和细胞数，术后炎症，可降低前房闪辉和细胞数，应用于角膜放射切开术或激光屈光角应用于角膜放射切开术或激光屈光角应用于角膜放射切开术或激光屈光角应用于角膜放射切开术或激光屈光角膜切削术病人能缓解术后疼痛和畏光，膜切削术病人能缓解术后疼痛和畏光，膜切削术病人能缓解术后疼痛和畏光，膜切削术病人能缓解术后疼痛和畏光，优于抚慰剂。优于抚慰剂。优于抚慰剂。优于抚慰剂。眼科常用眼药及护第18页什么是血什么是血-眼屏障眼屏障血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液之间屏障。之间屏障。之间屏障。之间屏障。血眼屏障包含血眼屏障包含血血-房水屏障房水屏障、血、血-视网膜屏障等结构，它使全身给视网膜屏障等结构，它使全身给药时药品在眼球内难以到达有效药时药品在眼球内难以到达有效浓度，所以大个别眼病有效药品浓度，所以大个别眼病有效药品治疗是局部给药。治疗是局部给药。眼科常用眼药及护第19页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应不良反应：滴眼有短暂烧灼、刺痛、流不良反应：滴眼有短暂烧灼、刺痛、流不良反应：滴眼有短暂烧灼、刺痛、流不良反应：滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物含泪等，极少数可有结膜充血、视物含泪等，极少数可有结膜充血、视物含泪等，极少数可有结膜充血、视物含糊。不足糊。不足糊。不足糊。不足3%3%患者可出现乏力、困倦、患者可出现乏力、困倦、患者可出现乏力、困倦、患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应恶心等全身反应恶心等全身反应恶心等全身反应适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管形成，治巩膜炎，抑制角膜新生血管形成，治巩膜炎，抑制角膜新生血管形成，治巩膜炎，抑制角膜新生血管形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤炎症反应各种眼部损伤炎症反应各种眼部损伤炎症反应各种眼部损伤炎症反应眼科常用眼药及护第20页妥布霉素地塞米松滴眼液妥布霉素地塞米松滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液 性状性状:为细微颗粒状为细微颗粒状乳白色混悬液乳白色混悬液.乳白色混悬液乳白色混悬液.使使用用方方法法用用量量:天天天天3 35 5次次,每每次次1 12 2滴滴.严重者可严重者可增至增至2 2小小时一次时一次,用前摇用前摇匀匀.一次一次1 12 2滴，一日滴，一日2 24 4次次剂量可剂量可酌情增大至每小时酌情增大至每小时2 2滴，滴，使用前使用前摇匀。摇匀。适应适应症症 对肾上腺皮质对肾上腺皮质激素有反应眼激素有反应眼科炎性病变及科炎性病变及眼表细菌感染眼表细菌感染.可减轻水肿及可减轻水肿及炎症反应炎症反应.是一个糖皮质激素是一个糖皮质激素,用于抗炎治疗眼用于抗炎治疗眼部疾病，如非化脓部疾病，如非化脓性结膜炎、睑炎、性结膜炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手巩膜炎、在眼科手术后、异物去除后术后、异物去除后或其它眼部创伤时或其它眼部创伤时作预防性治疗。作预防性治疗。注意注意事项事项长久使用可引长久使用可引发眼压升高发眼压升高.长久用药后可长久用药后可出现双重感染，出现双重感染，应马上停药并应马上停药并进行适当治疗。进行适当治疗。可引发眼内压升高可引发眼内压升高长久或大剂量眼部长久或大剂量眼部使用可造成后囊膜使用可造成后囊膜下白内障下白内障.长久用长久用药后可出现双重感药后可出现双重感染，应马上停药并染，应马上停药并进行适当治疗。进行适当治疗。眼科常用眼药及护第21页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应迪善迪善迪善迪善(硫酸阿托品眼用凝胶硫酸阿托品眼用凝胶硫酸阿托品眼用凝胶硫酸阿托品眼用凝胶)用于：诊疗及治疗为目标用于：诊疗及治疗为目标用于：诊疗及治疗为目标用于：诊疗及治疗为目标散瞳及调整麻散瞳及调整麻散瞳及调整麻散瞳及调整麻痹痹痹痹不良反应：怕光、视近含糊不良反应：怕光、视近含糊不良反应：怕光、视近含糊不良反应：怕光、视近含糊(23(2-3周周周周)皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、心动过速等现象心动过速等现象心动过速等现象心动过速等现象眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象现象现象现象滴眼后，挤压内眦滴眼后，挤压内眦滴眼后，挤压内眦滴眼后，挤压内眦3-53-5分钟；幼儿慎用出分钟；幼儿慎用出分钟；幼儿慎用出分钟；幼儿慎用出现严重不良反应及时就诊。现严重不良反应及时就诊。现严重不良反应及时就诊。现严重不良反应及时就诊。眼科常用眼药及护第22页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应马来酸噻吗洛尔滴眼液马来酸噻吗洛尔滴眼液对原发性开角型青光眼含有良好降对原发性开角型青光眼含有良好降低眼内压疗效。对于一些继发性低眼内压疗效。对于一些继发性青光眼，高眼压症，个别原发性青光眼，高眼压症，个别原发性闭角型青光眼以及其它药品及手闭角型青光眼以及其它药品及手术无效青光眼加用马来酸噻吗洛术无效青光眼加用马来酸噻吗洛尔滴眼液可深入增强降眼压效果。尔滴眼液可深入增强降眼压效果。眼科常用眼药及护第23页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应注意事项：注意事项：1当出现呼吸急促、脉搏显著减慢、当出现呼吸急促、脉搏显著减慢、过敏等症状时，请马上停顿使用。过敏等症状时，请马上停顿使用。2使用中若出现脑供血不足症状应使用中若出现脑供血不足症状应马上停药。马上停药。3心功效损害者，使用马来酸噻吗心功效损害者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应防止服用钙离子洛尔滴眼液时应防止服用钙离子拮抗剂。拮抗剂。眼科常用眼药及护第24页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应注意事项：注意事项：4对无心衰史患者，如出现心衰症对无心衰史患者，如出现心衰症状应马上停药。状应马上停药。5正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察。滴眼液时应严密观察。6冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者，用机能亢进和重症肌无力患者，用马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需遵医嘱。遵医嘱。眼科常用眼药及护第25页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应注意事项：注意事项：7马来酸噻吗洛尔滴眼液慎用于自马来酸噻吗洛尔滴眼液慎用于自发性低血糖患者及接收胰岛素或发性低血糖患者及接收胰岛素或口服降糖药治疗患者，因口服降糖药治疗患者，因受体受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。阻滞剂可掩盖低血糖症状。8马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独用于治疗闭角型青光眼。用于治疗闭角型青光眼。9与其它滴眼液联合使用时，请间与其它滴眼液联合使用时，请间隔隔10分钟以上。分钟以上。眼科常用眼药及护第26页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应10定时复查眼压，依据眼压改变定时复查眼压，依据眼压改变调整用药方案。调整用药方案。11用前应摇匀，防止容器尖端接触用前应摇匀，防止容器尖端接触眼睛，预防滴眼液污染。眼睛，预防滴眼液污染。眼科常用眼药及护第27页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应禁忌症禁忌症1 1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。严重慢性阻塞性肺部疾病。严重慢性阻塞性肺部疾病。严重慢性阻塞性肺部疾病。2 2窦性心动过缓，窦性心动过缓，窦性心动过缓，窦性心动过缓，或或或或度房室传导阻度房室传导阻度房室传导阻度房室传导阻滞，显著心衰，心源性休克。滞，显著心衰，心源性休克。滞，显著心衰，心源性休克。滞，显著心衰，心源性休克。3 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。眼科常用眼药及护第28页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应不良反应不良反应1 1最常见不良反应是眼烧灼感及刺痛。最常见不良反应是眼烧灼感及刺痛。最常见不良反应是眼烧灼感及刺痛。最常见不良反应是眼烧灼感及刺痛。2 2心血管系统：心动过缓，心率失常。心血管系统：心动过缓，心率失常。心血管系统：心动过缓，心率失常。心血管系统：心动过缓，心率失常。3 3神经系统：头晕，加重重症肌无力症神经系统：头晕，加重重症肌无力症神经系统：头晕，加重重症肌无力症神经系统：头晕，加重重症肌无力症状，感觉异常，嗜睡，失眠，噩梦，状，感觉异常，嗜睡，失眠，噩梦，状，感觉异常，嗜睡，失眠，噩梦，状，感觉异常，嗜睡，失眠，噩梦，抑郁，精神错乱，幻觉。抑郁，精神错乱，幻觉。抑郁，精神错乱，幻觉。抑郁，精神错乱，幻觉。眼科常用眼药及护第29页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应4呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。上呼吸道感染。5内分泌系统：掩盖糖尿病患者应内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后低血糖症状。用胰岛素或降糖药后低血糖症状。眼科常用眼药及护第30页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应药品相互作用药品相互作用1.与肾上腺素适用可引发瞳孔扩与肾上腺素适用可引发瞳孔扩充。充。2.不主张两种局部不主张两种局部受体阻断剂受体阻断剂同时应用。同时应用。3.马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通道拮抗剂适用应慎重，因可引发道拮抗剂适用应慎重，因可引发房室传导阻滞，左心室衰竭及低房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功效受损患者，应防血压。对心功效受损患者，应防止两种药合并使用。止两种药合并使用。眼科常用眼药及护第31页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应44正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察，因可引发低血压和显著心严密观察，因可引发低血压和显著心严密观察，因可引发低血压和显著心严密观察，因可引发低血压和显著心动过缓。动过缓。动过缓。动过缓。5 5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂适用可深入延长房室传钙通道拮抗剂适用可深入延长房室传钙通道拮抗剂适用可深入延长房室传钙通道拮抗剂适用可深入延长房室传导时间。导时间。导时间。导时间。6 6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁适用马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁适用马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁适用马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁适用能引发心率减慢等全身能引发心率减慢等全身能引发心率减慢等全身能引发心率减慢等全身 受体阻断副受体阻断副受体阻断副受体阻断副作用。可能原因是奎宁丁可抑制作用。可能原因是奎宁丁可抑制作用。可能原因是奎宁丁可抑制作用。可能原因是奎宁丁可抑制P450P450酶和酶和酶和酶和CYPZD6CYPZD6对噻吗洛尔代谢作用。对噻吗洛尔代谢作用。对噻吗洛尔代谢作用。对噻吗洛尔代谢作用。眼科常用眼药及护第32页过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引发液可引发类似全身应用类似全身应用受体阻受体阻断剂副作用，如头晕，头痛，断剂副作用，如头晕，头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停顿。及心搏停顿。眼科常用眼药及护第33页-受体阻滞剂类药品受体阻滞剂类药品常见药品常见药品:贝他根贝他根,噻吗心胺噻吗心胺美开朗等美开朗等药理作用药理作用:作用机制是降低房水生成作用机制是降低房水生成,不影不影响瞳孔大小及调整机能响瞳孔大小及调整机能,作用时间作用时间长长,降压作用可维持降压作用可维持12h.眼科常用眼药及护第34页-受体阻滞剂类药品受体阻滞剂类药品适应症适应症:慢性开角型青光眼、高眼压症慢性开角型青光眼、高眼压症使用方法用量使用方法用量:每日每日2次次,每次每次1-2滴滴.眼科常用眼药及护第35页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒）用凝胶（贝复舒）适应症：个别原因引发角膜上皮缺适应症：个别原因引发角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。等。眼科常用眼药及护第36页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应不良反应：个别患者用药时可能会不良反应：个别患者用药时可能会出现轻微刺激感，不影响治疗。出现轻微刺激感，不影响治疗。注意事项注意事项1本品为蛋白类药品，应防止至于本品为蛋白类药品，应防止至于高温或冰冻环境。高温或冰冻环境。2对感染性或急性炎症期角膜病患对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染或炎症。素或抗炎药，以控制感染或炎症。眼科常用眼药及护第37页三常见眼药作用及不良反应三常见眼药作用及不良反应注意事项注意事项3对一些角膜病，应针对病因进行对一些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素治疗。如联合应用维生素及激素类等药品。类等药品。贮藏：贮藏：28避光保留。避光保留。眼科常用眼药及护第38页四点眼药护理四点眼药护理1适用范围适用范围:术前及术后抗感染术前及术后抗感染治疗眼部疾患治疗眼部疾患眼部检验眼部检验眼科常用眼药及护第39页四点眼药护理四点眼药护理操作前准备操作前准备:1用物用物:点眼盘、眼药水、棉签、点眼盘、眼药水、棉签、无菌眼垫无菌眼垫2护士：洗手、戴口罩护士：洗手、戴口罩3病人：取坐位或仰卧位病人：取坐位或仰卧位眼科常用眼药及护第40页四点眼药护理四点眼药护理操作程序：操作程序：1、备齐物品，查对准确，做好解、备齐物品，查对准确，做好解释，摆好体位。释，摆好体位。2、帮助病人头略后仰、帮助病人头略后仰分开患眼分开患眼下眼睑下眼睑,嘱其向上看嘱其向上看轻牵下睑轻牵下睑暴露下结膜囊暴露下结膜囊将药液滴入下将药液滴入下穹窿部穹窿部嘱闭眼嘱闭眼3至至5分钟，同分钟，同眼科常用眼药及护第41页四点眼药护理四点眼药护理时转动眼球时转动眼球擦净溢出药液擦净溢出药液必必要时遮盖眼垫要时遮盖眼垫帮助病人恢复舒帮助病人恢复舒适体位适体位交待注意事项交待注意事项整理用物整理用物洗手洗手统计统计眼科常用眼药及护第42页查看并确认查看并确认查看并确认查看并确认“眼眼眼眼药水药水药水药水”名称、使名称、使名称、使名称、使用期及有没有变用期及有没有变用期及有没有变用期及有没有变质质质质(如变颜、沉如变颜、沉如变颜、沉如变颜、沉淀物析出等淀物析出等淀物析出等淀物析出等)，第一滴药液弃去；第一滴药液弃去；第一滴药液弃去；第一滴药液弃去；眼科常用眼药及护第43页头后仰，用手将头后仰，用手将头后仰，用手将头后仰，用手将下眼皮下拉，在下眼皮下拉，在下眼皮下拉，在下眼皮下拉，在下结膜囊处滴入下结膜囊处滴入下结膜囊处滴入下结膜囊处滴入眼液眼液眼液眼液1 122滴；滴；滴滴；视情况轻拉上眼视情况轻拉上眼视情况轻拉上眼视情况轻拉上眼睑，轻轻闭眼，睑，轻轻闭眼，睑，轻轻闭眼，睑，轻轻闭眼，并按住泪囊部并按住泪囊部并按住泪囊部并按住泪囊部3 3至至至至5 5分钟；分钟；分钟；分钟；眼科常用眼药及护第44页五点眼药水注意事项五点眼药水注意事项1.眼药一人一药眼药一人一药,专眼专用专眼专用,预防交预防交叉感染叉感染.2.药瓶口部与眼睑保持药瓶口部与眼睑保持2至至3厘米厘米距离距离,防止污染眼药水防止污染眼药水.3.滴药时嘱患者偏向用药一侧滴药时嘱患者偏向用药一侧,以以免药品流入另眼免药品流入另眼,引发不良反应引发不良反应.眼科常用眼药及护第45页五滴眼药水注意事项五滴眼药水注意事项4.同时滴用数种眼药时同时滴用数种眼药时:先滴刺激性弱先滴刺激性弱,后滴刺激性强后滴刺激性强药品药品.先滴消炎药先滴消炎药,再滴散瞳类药品再滴散瞳类药品.5.滴眼药水与涂眼药膏同时使用滴眼药水与涂眼药膏同时使用时时,应先滴药水应先滴药水,后涂药膏后涂药膏.眼科常用眼药及护第46页五滴眼药水注意事项五滴眼药水注意事项6.滴混悬液时滴混悬液时,应摇匀后再用应摇匀后再用.比如比如:百力特、典必殊等药品百力特、典必殊等药品.7.滴副作用强药品时滴副作用强药品时,应注意嘱应注意嘱患者压迫泪囊部如患者压迫泪囊部如:阿托品眼药阿托品眼药等等眼科常用眼药及护第47页作业作业1.-受体阻滞剂类药品有哪些受体阻滞剂类药品有哪些?2点眼药时应注意哪些？点眼药时应注意哪些？眼科常用眼药及护第48页小结小结1.眼科常见眼药分类眼科常见眼药分类2学习常见眼药作用及不良反应学习常见眼药作用及不良反应3学习眼科常见眼药护理学习眼科常见眼药护理眼科常用眼药及护第49页参考文件参考文件1 1 1 1惠延年惠延年惠延年惠延年.眼科学眼科学眼科学眼科学M-5M-5M-5M-5版版版版.北京北京北京北京:人民卫人民卫人民卫人民卫生出版社生出版社生出版社生出版社,2 2 2 2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型青光眼与高眼压症临床对照研究青光眼与高眼压症临床对照研究青光眼与高眼压症临床对照研究青光眼与高眼压症临床对照研究J J J J.中国实用内科杂志中国实用内科杂志中国实用内科杂志中国实用内科杂志-/3-/3-/3-/33 3 3 3陈祖基陈祖基陈祖基陈祖基.眼科药品药理眼科药品药理眼科药品药理眼科药品药理.北京北京北京北京:人民卫生人民卫生人民卫生人民卫生出版社出版社出版社出版社,4 4 4 4范洪伟，杨军范洪伟，杨军范洪伟，杨军范洪伟，杨军.环孢酶素环孢酶素环孢酶素环孢酶素A A A A与其它药间与其它药间与其它药间与其它药间相互作用相互作用相互作用相互作用.临床药品学，临床药品学，临床药品学，临床药品学，1994199419941994眼科常用眼药及护第50页