市政各单位竣工检查报告.doc

A8

湖北省市政基础设施工程
竣工验收报告

（建 设 单 位）

工 程 名 称：恩施市龙凤初级中学广场、门卫室、配电房、水泵房、挡土墙工程

建 设 单 位： 恩施市龙凤镇初级中学

法定代表人： 冯 军

项目负责人： 饶帮康

一、工程概况：
1、该工程挡土墙共计 m，
2、广场共计 m2，
3、道路工程共计 m2，

二、执行基本建设程序情况
建设单位在工程建设中执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，再施工的原则。

三、对工程勘察、设计、施工、监理方面的评价：
工程勘察、设计、施工、监理等单位的质量行为符合有关质量管理规定要求，在工程施工过程中各责任主体责任制落实到位，质保体系健全，运行正常。

四、工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式情况：
按《建筑工程施工质量验收统一标淮》的规定，成立以建设单位项目负责人为组长，各参建单位项目负责人及有关专家参加的验收组，按照相关验收程序组织验收。
五、工程竣工验收意见：
工程实体质量评价“合格”，满足使用要求，同意验收。

项目负责人： 建设单位（章）：

年 月 日

A9

湖北省市政基础设施工程
竣 工 报 告

（施 工 单 位）

工 程 名 称：恩施市龙凤初级中学广场、门卫室、配电房、水泵房、挡土墙工程

施 工 单 位： 恩施州荣锦建设工程有限公司

法定代表人： 王保荣

总 工 程 师： 曾训伟

项 目 经 理： 向崔权

项 目
技术负责人： 杨厚勤

一、工程建设概况及完成主要工作量：

二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程
质量的影响。

无
三、地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况。

所变更的部位都有设计洽商记录及变更通知单

四、关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果。

关键部位、重要工序的质量控制进行各方检查合格后再进行下步工序施工

五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率。

工程质量自评合格

六、有关质量缺陷及其它情况的说明。

无

项目经理： 年 月 日
七、监理单位意见：

总监理工程师： 年 月 日
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湖北省市政基础设施工程竣工验收
质量评价报告

（监 理 单 位）

工程名称：

监理单位：

法定代表人：

总工程师：

总监理工程师：

一、监理准入手续办理、项目监理组成及监理工作情况。

二、重要工序及分部分项工程质量认证情况汇总。

三、工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况。

四、监理抽检见证取样检测及送检成果统计及汇总。

五、对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价，对施工单位竣工报告的
审查意见。

六、对工程竣工资料的审查意见及其它需说明的问题。

总监理工程师： 监理单位
法定代表人（签章）：

年 月 日
A11

湖北省市政基础设施工程竣工验收
质量检查报告

（勘 察 单 位）

工程名称：

勘察单位：

法定代表人：

总工程师：

项目负责人：

工程名称

工程编号

建设单位

工程类别

勘察工作主要参数及标准：

勘察文件变更情况及对原设计的影响：

对设计及施工单位正确使用勘察成果的质量评价：

项目负责人： 勘察单位

法定代表人（签章）：

年 月 日
A12

湖北省市政基础设施工程竣工验收
质量检查报告

（设 计 单 位）

工程名称：

设计单位：

法定代表人：

总工程师：

设计负责人：

结构专业
设计负责人：

工程名称

工程编号

建设单位

工程类别

工程主体功能主要设计指标及设计标准：

设计变更情况及对原设计功能的影响：

对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价

项目负责人： 设计单位
法定代表人（签章）：

年 月 日
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竣 工 验 收 证 书

工程编号：

工程名称：

施工单位：

资质等级证书号：

施
工
单
位
人
员
经理（法人代表）

总工程师

公司技术部门负责人

公司质检部门负责人

项目经理

项目技术负责人

工程名称

工程地点

工程造价
（万元）

施工决算
（万元）

开工日期

完工日期

合同工期

竣工日期

验收范围及主要工程量

存在问题及处理意见

工程质量自评结论

参加竣工验收单位意见
建设单位

项目负责人
(盖章)
设计单位

项目负责人
(盖章)
勘察单位

项目负责人
(盖章)
监理单位

总监理工程师
(盖章)
施工单位

项目经理
(盖章)
设施管理单位

管理负责人
(盖章)
竣工验收时间
年 月 日
A14

湖北省市政基础设施工程
质量保修书

（施 工 单 位）

工程名称：
建设单位：
施工单位：
建设单位
项目负责人：

施工单位
法定代表人：

一、保修范围及相应的保修期限。

二、保修责任及其他需说明的问题。

建设单位（盖章） 施工单位（盖章）

年 月 日 年 月 日
A15

市政基础设施工程竣工验收
备 案 表

工程名称：

建设单位：

工程名称

工程地址

工程规模（万元）

工程类别

结 构
类 型

规 划
许可证号

施 工
许可证号

监督注册号

开工日期
年 月 日
竣工验收
日 期
年 月 日
单 位 名 称
资质等级
负责人
联系电话
建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

监督机构

本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

建设单位： （公章） 负责人：

报送时间： 年 月 日

竣

工

验

收

备

案

文

件

清

单
内 容
份数
验证
情况
备 注
1、工程质量监督手续文件（报监注册书、监督计划书等）

2、建设单位验收报告及其附件

（1）建设单位验收报告

（2）施工许可证

（3）施工图设计文件审查意见

（4）施工单位的竣工报告

（5）监理单位的工程质量评价报告

（6）勘察、设计单位的质量认可报告

（7）规划部门的许可文件

（8）市政设施管理部门的认可文件

（9）档案部门认可文件

（10）验收组人员签署的同意工程验收
的文件

（11）竣工工程技术资料（管理资料、
质保资料、评定资料）

由武汉市城市建设档案馆保存
（12）有关市政基础设施的专项质量检
测和使用功能试验资料
4、施工单位签署的工程质量保修书

5、备案工程无拖欠工程款证明单

6、其他文件

上述竣工验收备案文件于 年 月 日收讫
（章）
备案管理部门负责人

经办人

日期

注：1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式三份，一份报市建设行政主管部门、一份由质监站存档、一份在建设单位保存。
备案管理部门意见

（公章）
年 月 日

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