性传播疾病医学知识专题讲座.pptx

性性 传传 播播 疾疾 病病 性传播疾病医学知识专题讲座1/93性性 病病 是一组以性交为主要传输路径是一组以性交为主要传输路径传染病。传染病。性传播疾病医学知识专题讲座2/93经经 典典 性性 病病 淋病淋病 梅毒梅毒 软下疳软下疳 性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿腹股沟淋巴肉芽肿性传播疾病医学知识专题讲座3/93 1975197519751975年世界卫生组织（年世界卫生组织（年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHOWHOWHOWHO）正式将性病）正式将性病）正式将性病）正式将性病命名为性传输疾病后，把非淋菌性尿道炎、命名为性传输疾病后，把非淋菌性尿道炎、命名为性传输疾病后，把非淋菌性尿道炎、命名为性传输疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等型肝炎、阿米巴病、股癣等型肝炎、阿米巴病、股癣等型肝炎、阿米巴病、股癣等20202020各种疾病也列各种疾病也列各种疾病也列各种疾病也列入性病范围，总称为新一代性传输疾病。入性病范围，总称为新一代性传输疾病。入性病范围，总称为新一代性传输疾病。入性病范围，总称为新一代性传输疾病。性传播疾病医学知识专题讲座4/93梅梅 毒毒 性传播疾病医学知识专题讲座5/93病病因因梅毒螺旋体梅毒螺旋体性传播疾病医学知识专题讲座6/93致病机理致病机理梅毒螺旋体本身不含细菌内毒素梅毒螺旋体本身不含细菌内毒素和外毒素，不过因为该病原体含有很和外毒素，不过因为该病原体含有很强侵袭力而致病，螺旋体含有粘附组强侵袭力而致病，螺旋体含有粘附组织能力，并产生免疫病理损伤。织能力，并产生免疫病理损伤。性传播疾病医学知识专题讲座7/93传输路径传输路径 1.1.性接触传染性接触传染2.2.胎盘传染胎盘传染3.3.产道传染产道传染4.4.非性接触传染非性接触传染5.5.输血感染输血感染6.6.间接接触传染间接接触传染性传播疾病医学知识专题讲座8/93梅毒病程分期梅毒病程分期取得性梅毒：取得性梅毒：早期早期(病期病期2年年)：一、二期梅毒：一、二期梅毒晚期晚期(病期病期2年年)：三期梅毒：三期梅毒胎传梅毒：胎传梅毒：早期早期(年纪年纪2岁岁)晚期晚期(年纪年纪2岁岁)性传播疾病医学知识专题讲座9/93临床表现临床表现因因三三期期梅梅毒毒及及胎胎传传梅梅毒毒较较少少见见，故主要阐述取得性梅毒早期表现。故主要阐述取得性梅毒早期表现。性传播疾病医学知识专题讲座10/93（一一）一一期期梅梅毒毒硬硬下下疳疳（因因为为梅梅毒毒螺螺旋旋体体在在局局部部形成一个免疫反应而形成结节）：形成一个免疫反应而形成结节）：发生于不洁性交发生于不洁性交2-4周后；周后；发生部位为包皮、龟头、阴囊、阴阜，女性为大发生部位为包皮、龟头、阴囊、阴阜，女性为大 小阴唇处；小阴唇处；皮疹为单个圆形结节，呈淡红或暗红色，称硬皮疹为单个圆形结节，呈淡红或暗红色，称硬 下疳，直径约为下疳，直径约为1厘米，表面可有糜烂或溃疡；厘米，表面可有糜烂或溃疡；少数皮疹为多个结节；少数皮疹为多个结节；结节无显著自觉症状，但感染后可有疼痛；结节无显著自觉症状，但感染后可有疼痛；结节可在结节可在1月左右自行消退；月左右自行消退；因梅毒进入周围淋巴结，而出现周围淋巴结肿大。因梅毒进入周围淋巴结，而出现周围淋巴结肿大。性传播疾病医学知识专题讲座11/93性传播疾病医学知识专题讲座12/93性传播疾病医学知识专题讲座13/93性传播疾病医学知识专题讲座14/93性传播疾病医学知识专题讲座15/93（二）二期梅毒：（二）二期梅毒：一一期期梅梅毒毒没没有有及及时时有有效效治治疗疗，螺螺旋旋体体在在局局部部进进入入全全身身血血液液系系统统，在在1-2月后可出现全身症状。月后可出现全身症状。性传播疾病医学知识专题讲座16/93皮肤损害：皮肤损害：全身出现对称性、广泛性淡红色斑全身出现对称性、广泛性淡红色斑疹，可发生于躯干四肢，也可局限于手疹，可发生于躯干四肢，也可局限于手掌、足部。掌、足部。皮疹特点：皮疹特点：无瘙痒、不融合，病程长短不一。无瘙痒、不融合，病程长短不一。性传播疾病医学知识专题讲座17/93二期梅毒二期梅毒“掌梅毒疹掌梅毒疹”性传播疾病医学知识专题讲座18/93性传播疾病医学知识专题讲座19/93性传播疾病医学知识专题讲座20/93性传播疾病医学知识专题讲座21/93性传播疾病医学知识专题讲座22/93性传播疾病医学知识专题讲座23/93粘膜损害粘膜损害扁平湿疣：扁平湿疣：表表现现为为大大腿腿内内侧侧、肛肛周周或或女女性性两两侧侧大大阴阴唇唇对对称称分分布布扁扁平平丘丘疹疹，表表面面光光滑滑，皮皮疹疹可相互融合（其内含有大量梅毒螺旋体）。可相互融合（其内含有大量梅毒螺旋体）。性传播疾病医学知识专题讲座24/93性传播疾病医学知识专题讲座25/93性传播疾病医学知识专题讲座26/93五、诊 断 病史及临床表现 性传播疾病医学知识专题讲座27/93试验室检验暗视野显微镜检验：硬下疳及扁平湿疣皮损均可在暗视野下找到螺旋体。尤其是一期梅毒，梅毒血清反应为阴性时，此检验尤为主要。性传播疾病医学知识专题讲座28/93性传播疾病医学知识专题讲座29/93血清学方法1/非非梅梅毒毒螺螺旋旋体体抗抗原原试试验验：即即抗抗心心磷磷脂脂抗抗体测定。惯用为体测定。惯用为USR血清不加热反应素玻片试验。血清不加热反应素玻片试验。RPR快速血浆反应素环状卡片试验。快速血浆反应素环状卡片试验。作作用用：筛筛选选试试验验；滴滴度度测测定定可可作作为为观观察察病病情情指指标标；可可为为假假阳阳性性：SLE、风湿热、病毒感染、妊娠。风湿热、病毒感染、妊娠。2/梅毒螺旋体抗原试验：梅毒螺旋体抗原试验：惯用惯用TPHA梅毒螺旋体血凝试验。梅毒螺旋体血凝试验。其敏感性和特异性均很高，又称确诊其敏感性和特异性均很高，又称确诊试验，但部分患者即使经规律治疗，试验，但部分患者即使经规律治疗，抗体可呈长时间或终生阳性。抗体可呈长时间或终生阳性。性传播疾病医学知识专题讲座30/933/血清抗体临床意义血清抗体临床意义USR(RPR）TPHA意义意义梅毒梅毒可疑可疑治治愈愈早期或不是早期或不是性传播疾病医学知识专题讲座31/93治疗性传播疾病医学知识专题讲座32/931、首选：、首选：苄星青霉素苄星青霉素 240万单位万单位 im QW3次次 普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素 80万单位万单位 im QD15天天2、次选：、次选：四环素四环素 0.5 Qid15天天 红霉素红霉素 0.5 Qid15天天性传播疾病医学知识专题讲座33/93 3、妊娠梅毒：妊娠梅毒：普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素 80万单位万单位 im QD10天天 妊娠头三个月及妊娠末妊娠头三个月及妊娠末3个月各用药一个个月各用药一个疗程疗程 红霉素红霉素 0.5 Qid15天天(禁用四环素禁用四环素)性传播疾病医学知识专题讲座34/934、病情观察：病情观察：第第1年年内内3月月随随诊诊一一次次，第第2、3年年每每六六个个月月随随诊诊一一次次，假如复发，应加倍剂量进行假如复发，应加倍剂量进行 治疗。治疗。复发：主要表现为血复发：主要表现为血清复发，也就是血清清复发，也就是血清抗体滴度由阴转阳或抗体滴度由阴转阳或滴度升高。滴度升高。性传播疾病医学知识专题讲座35/93淋淋 病病 性传播疾病医学知识专题讲座36/93一、一、病病因因G双双球球菌菌：抵抵抗抗力力差差，普普通通消消毒毒剂剂数分钟即可杀死，但对培养要求高。数分钟即可杀死，但对培养要求高。性传播疾病医学知识专题讲座37/93 细菌表面菌毛含有强细菌表面菌毛含有强 粘附能力。粘附能力。细菌外膜含有毒素。细菌外膜含有毒素。二、二、致病机理致病机理性传播疾病医学知识专题讲座38/93三、传染三、传染成成人人普普通通经经过过性性传传染染，儿童有可能经过间接传输。儿童有可能经过间接传输。性传播疾病医学知识专题讲座39/93四、表现四、表现急急性性炎炎症症：男男、女女都都有有明明 显症状。显症状。慢慢性性重重复复发发作作性性尿尿道道炎炎及及宫颈、阴道炎。宫颈、阴道炎。男性慢性前列腺炎。男性慢性前列腺炎。性传播疾病医学知识专题讲座40/93性传播疾病医学知识专题讲座41/93五、诊疗五、诊疗男性：男性：急性炎症表现，涂片为阳性确诊。急性炎症表现，涂片为阳性确诊。慢性作前列腺液或分泌物培养确诊。慢性作前列腺液或分泌物培养确诊。女性：女性：经典临床加涂片可确诊。经典临床加涂片可确诊。慢性作培养确诊。慢性作培养确诊。性传播疾病医学知识专题讲座42/93性传播疾病医学知识专题讲座43/93性传播疾病医学知识专题讲座44/93六、治疗六、治疗1/大观枚素仍为有效方法。大观枚素仍为有效方法。2/头头孢孢曲曲松松为为卫卫生生部部疾疾病病控控制制司司推推荐荐为为首选，但需先做皮试。首选，但需先做皮试。3/对对急急性性炎炎症症可可先先作作处处理理，然然后后再再在在症症状消失后作培养，以判断是否治愈。状消失后作培养，以判断是否治愈。4/可可考考虑虑在在选选取取上上述述两两种种药药品品之之一一时时，加加用用另另一一类类型型抗抗生生药药,如如喹喹诺诺酮酮类类、阿阿齐齐枚素等。枚素等。5/慢性需用药在慢性需用药在10天以上。天以上。性传播疾病医学知识专题讲座45/93尖尖 锐锐 湿湿 疣疣 性传播疾病医学知识专题讲座46/93一、一、病病因因人人 类类 乳乳 头头 瘤瘤 病病 毒毒 HPV6、HPV11、HPV16、HPV18等等类类型型引引发发。HPV可可产产生生皮肤和粘膜感染。皮肤和粘膜感染。性传播疾病医学知识专题讲座47/93二、二、致病机理致病机理1、与与尖尖锐锐湿湿疣疣患患者者接接触触是是否否发发病病，很很大大程程度上取决于度上取决于HPV数量和被感染者抵抗力。数量和被感染者抵抗力。2、病病毒毒在在局局部部增增殖殖而而引引发发病病变变。但但HPV只只停停留留于于局局部部皮皮肤肤和和粘粘膜膜，不不产产生生病病毒毒血血症。症。性传播疾病医学知识专题讲座48/93三、三、传输路径传输路径1、大大部部分分（约约70%）经经过过性性接接触触传传输输，但但有有少少部部分分（约约30%）经经过过间间接接接接触触而而传传输。输。2、传传输输源源：患患者者、HPV携携带带者者、亚亚临临床床感感染者。染者。性传播疾病医学知识专题讲座49/93四、临床表现：四、临床表现：1、HPV感感染染临临床床表表现现可可为为无无症症状状携携带带者者、亚亚临临床感染、疣状增生物，甚至鳞状细胞癌。床感染、疣状增生物，甚至鳞状细胞癌。2、潜潜伏伏期期3个个月月左左右右，短短者者3周周，长长者者可可达达10个个月以上。月以上。3、部位：、部位：男男 性性：包包 皮皮、龟龟 头头、阴阴 囊囊、腹腹 股股 沟沟、阴阴 阜阜 及肛及肛周，少数为尿道口。周，少数为尿道口。女性：大小阴唇及阴道口，少数发于宫颈。女性：大小阴唇及阴道口，少数发于宫颈。4、形形态态：经经典典为为菜菜花花状状增增生生物物。早早期期为为丘丘疹疹，部分损害为角化性斑块部分损害为角化性斑块性传播疾病医学知识专题讲座50/93性传播疾病医学知识专题讲座51/93性传播疾病医学知识专题讲座52/93五、五、诊诊断断1、经经典典皮皮损损可可经经过过临临床床观观察察诊疗。诊疗。2、非非经经典典经经醋醋白白试试验验（+）诊疗。诊疗。3、必要时作病理切片。、必要时作病理切片。性传播疾病医学知识专题讲座53/93醋酸白试验醋酸白试验性传播疾病医学知识专题讲座54/93七、治七、治 疗疗 性传播疾病医学知识专题讲座55/932、抗病毒治疗、抗病毒治疗（详细见后）。（详细见后）。1、去除疣体：、去除疣体：鬼臼毒素酊（适合用于小疣体）；鬼臼毒素酊（适合用于小疣体）；CO2激光（切割功效好）；激光（切割功效好）；高频电针（定位准）；高频电针（定位准）；YAG激光（止血效果好，便于腔道操作）激光（止血效果好，便于腔道操作）；手术切除（巨大疣体治疗）。手术切除（巨大疣体治疗）。性传播疾病医学知识专题讲座56/93八、治愈标准：八、治愈标准：连续六个月以上病情无复连续六个月以上病情无复发。发。性传播疾病医学知识专题讲座57/93非淋菌性尿道炎（宫颈炎）非淋菌性尿道炎（宫颈炎）性传播疾病医学知识专题讲座58/93一、一、病病因因常见为支原体、衣原体及其它病原体。常见为支原体、衣原体及其它病原体。1、支支原原体体是是当当前前我我国国主主要要非非淋淋致致病病源源，且且我我科科大大部部分分病病人人展展现现夫夫妻妻双双方方培培养养均均为为阳阳性性，证证实实支支原原体体是是完完全全能能够够经经过过性性生生活活而而传传输输，但但部部分分正正常常人人（无无任任何何性性乱史）也存在支原体阳性。乱史）也存在支原体阳性。2、沙沙眼眼衣衣原原体体与与引引发发眼眼部部沙沙眼眼衣衣原原体体型别不一样。型别不一样。性传播疾病医学知识专题讲座59/93特殊染色涂片可发觉被感染多形核白细胞特殊染色涂片可发觉被感染多形核白细胞性传播疾病医学知识专题讲座60/93二、二、临临 床床 性传播疾病医学知识专题讲座61/93性传播疾病医学知识专题讲座62/93三、三、诊诊断断1、卫生部疾病控制司标准：、卫生部疾病控制司标准：男性：尿道白细胞男性：尿道白细胞5/HP找不到淋球菌找不到淋球菌女女性性：阴阴道道分分泌泌物物白白细细胞胞10/HP找找不不到到淋球菌淋球菌2、此此标标准准本本人人提提议议仅仅作作参参考考，提提议议作作支支原体培养。衣原体荧光抗体检测。原体培养。衣原体荧光抗体检测。3、注意在临床上与性病恐怖症、前列腺、注意在临床上与性病恐怖症、前列腺炎等情况判别炎等情况判别。性传播疾病医学知识专题讲座63/93四、四、治治疗疗首选四环素类和红霉素类药品。首选四环素类和红霉素类药品。性传播疾病医学知识专题讲座64/93生生 殖殖 器器 疱疱 疹疹 性传播疾病医学知识专题讲座65/93一、病一、病因因90%是是由由单单纯纯疱疱疹疹（HSV）型型引引发，发，10%由单纯疱疹由单纯疱疹型引发。型引发。性传播疾病医学知识专题讲座66/93【病毒颗粒】【病毒颗粒】【病毒颗粒】【病毒颗粒】性传播疾病医学知识专题讲座67/93二、致病机理二、致病机理HSV对对人人体体可可产产生生两两种种感感染染状状态态，一一个个是是增增殖殖性性感感染染，即即病病毒毒在在皮皮肤肤、粘粘膜膜细细胞胞内内增增殖殖，引引发发细细胞胞病病变变，产产生生临临床床症症状状。另另一一个个是是潜潜伏伏感感染染，即即病病毒毒潜潜伏伏在在生生殖殖器器部部位位周周围围神神经经细细胞胞中中，处处于于一一个个暂暂时时性性静静止止状状态态，当当机机体体抵抵抗抗力力降降低低时时，HSV再再移移行行至至皮皮肤肤和和粘粘膜膜产产生生增增殖殖性感染，而造成病情复杂。性感染，而造成病情复杂。性传播疾病医学知识专题讲座68/93三、传染路径三、传染路径传染源：患者和带传染源：患者和带HSV者者途途径：主要为性生活径：主要为性生活性传播疾病医学知识专题讲座69/93四、临床表现四、临床表现 性传播疾病医学知识专题讲座70/93男男性性：包包皮皮或或龟龟头头，少少数数为为阴阴阜阜处处群群集性米粒大小水疱，表面光亮集性米粒大小水疱，表面光亮女女性性：皮皮疹疹发发生生于于外外阴阴，少少数数为为肛肛周周、宫颈、大腿及臀部。宫颈、大腿及臀部。1、经典皮疹：、经典皮疹：性传播疾病医学知识专题讲座71/93性传播疾病医学知识专题讲座72/93性传播疾病医学知识专题讲座73/93 2、病病情情往往往往重重复复发发作作，间间隔隔时时间间长长短短不不一一，短短者者为为半半月月左左右右，长长者者为为2-3个个月月，但但普普通通在在人人体体抵抵抗抗能能力力降降低低时时如如感感冒冒、劳劳累累、情情绪绪不不佳佳、酗酗酒酒等等情况下发病。情况下发病。性传播疾病医学知识专题讲座74/93 3、病病情情有有复复发发性性，同同时时又又有有自自愈愈性性，普普通通在在7-10天天，甚甚至至3-4天天皮皮疹疹可可自自行行消退。消退。性传播疾病医学知识专题讲座75/93 4、部部分分患患者者表表现现为为丘丘疱疱疹疹或或一一开开始始既既表表现现为为生生殖殖器器部部位位糜糜烂烂面面，无无显显著著水疱出现。水疱出现。性传播疾病医学知识专题讲座76/93五、诊五、诊 断断 性传播疾病医学知识专题讲座77/93 1、依依据据重重复复发发作作病病史史，及及临临床床特特点点即可诊疗。即可诊疗。2、病病毒毒分分离离培培养养和和细细胞胞学学检检验验在在理理论上成立，但临床操作中不适用。论上成立，但临床操作中不适用。3、检检测测血血液液中中病病毒毒抗抗体体特特异异性性和和敏敏感性较差，仅能作临床诊疗参考。感性较差，仅能作临床诊疗参考。性传播疾病医学知识专题讲座78/93假阴性：假阴性：由由HSV-型感染；型感染；血清抗体滴度不高。血清抗体滴度不高。假阳性：假阳性：疱疹病毒有疱疹病毒有6型，其它疱疹型，其它疱疹病毒感染可能造成阳性。病毒感染可能造成阳性。性传播疾病医学知识专题讲座79/93 七、治七、治 疗疗（一样适合用于尖锐湿疣治疗）（一样适合用于尖锐湿疣治疗）性传播疾病医学知识专题讲座80/93 1、首首先先要要使使病病人人认认识识到到治疗该病需要信心和耐心。治疗该病需要信心和耐心。2、全身抗病毒治疗。全身抗病毒治疗。性传播疾病医学知识专题讲座81/93 1/抑抑制制病病毒毒DNA合合成成药药品品：如如阿阿昔昔洛洛韦韦、万万乃乃洛洛韦韦、更更昔昔洛洛韦韦、泛泛昔昔洛洛韦韦等等。对对HSV必定有效，对必定有效，对HPV可能有效。可能有效。性传播疾病医学知识专题讲座82/93 2/诱诱导导机机体体产产生生抗抗病病毒毒蛋蛋白白和和调调整整人人体体免免疫功效药品疫功效药品 型：型：干扰素干扰素(人白细胞产生人白细胞产生)干干扰扰素素 干干扰扰素素(人人成成纤纤维维素素产产生生)型：型：干扰素干扰素(T细胞产生细胞产生)型型干干扰扰素素抗抗病病毒毒作作用用强强，免免疫疫调调整整作作用用相相对对较较弱弱。型型干干扰扰素素免免疫疫调调整整作作用用强强，抗抗病毒作用相对较弱。病毒作用相对较弱。干扰素不直接作用于病毒，而是经过诱导机体干扰素不直接作用于病毒，而是经过诱导机体本身产生抗病毒蛋白和提升细胞免疫功效而发挥本身产生抗病毒蛋白和提升细胞免疫功效而发挥抗病毒作用。抗病毒作用。抗病毒蛋白只作用于病毒，而对抗病毒蛋白只作用于病毒，而对人体蛋白质合成没有影响。人体蛋白质合成没有影响。临床上用聚肌胞为临床上用聚肌胞为干扰素诱导剂。干扰素诱导剂。性传播疾病医学知识专题讲座83/93 3/提升机体细胞免疫功效药品提升机体细胞免疫功效药品 卡卡芥芥菌菌多多糖糖核核酸酸、白白介介素素-2、转转移移因因子子等等。病病毒毒为为细细胞胞内内寄寄生生物物，一一旦旦病病毒毒进进入入细细胞胞后后，体体液液免免疫疫及及药药品品难难以以发发挥挥作作用用，这这时时主主要要靠靠人人体体细细胞胞免免疫疫产产生生抗抗病病毒毒作作用用，包包括括到到细细胞胞免免疫疫功功效效细细胞胞有有细细胞胞毒毒性性T细细胞胞，迟迟发发型型变变态态反反应应T细细胞胞，巨巨噬噬细胞和细胞和NK细胞。细胞。性传播疾病医学知识专题讲座84/93 3、局部治疗：、局部治疗：除除预预防防感感染染外外用用药药品品外外，可可考考虑虑局局部部定定时时（1周周至至半半月月）使用抗病毒药品和免疫调整剂。使用抗病毒药品和免疫调整剂。性传播疾病医学知识专题讲座85/93八、治愈标准：八、治愈标准：连续六个月以上无病情复连续六个月以上无病情复发发 性传播疾病医学知识专题讲座86/93艾滋病艾滋病 性传播疾病医学知识专题讲座87/93艾滋病（艾滋病（AIDS）是取得性免疫缺点综）是取得性免疫缺点综合征（合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome）简称，是由人类免疫缺点病毒）简称，是由人类免疫缺点病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV)所所引发一个性传输病。其特点为患者细胞免疫引发一个性传输病。其特点为患者细胞免疫功效尤其是功效尤其是T辅助细胞（辅助细胞（TH）免疫功效缺点，）免疫功效缺点，引发一系列条件性感染或肿瘤，造成患者死引发一系列条件性感染或肿瘤，造成患者死亡，死亡率极高。亡，死亡率极高。性传播疾病医学知识专题讲座88/93 患患者者精精液液、血血液液、唾唾液液、尿尿液液、泪泪液液、脑脑脊脊液液、乳乳汁汁、宫宫颈颈分分泌泌物物、淋淋巴巴、脑脑组组织织、脊脊髓髓中中均均已已证证实实HIV存存在在，但但其其传传输输主主要要是是由由血血液液、精精液液经经血血流流和和破破损损皮肤与粘膜直接侵入机体皮肤与粘膜直接侵入机体 传染路径：传染路径：性传播疾病医学知识专题讲座89/93一一、性性交交传传染染：80%患患者者由由性性交交传传染染，以以同同性性恋恋最最多多见见，占占73%。即即使使同同性性恋恋者者艾艾滋滋病病发发病病率率很很高高，但但异异性性性性交交传传染染者者亦亦日日益益增增多多，夫夫妻妻间间传传染染率率可可达达75%。二二、注注射射传传染染：用用HIV污污染染针针头头相相互互静静脉脉或或肌肌内内注注射射麻麻醉醉毒毒品品是是艾艾滋滋病病传传输输主要路径之一。主要路径之一。主要有以下路径：主要有以下路径：性传播疾病医学知识专题讲座90/93 三三、血血源源感感染染：输输注注艾艾滋滋病病人人血血液液或或血血液液制制品品（如如第第因因子子等等）也也是是艾艾滋滋病病传传染染路路径之一。血源感染径之一。血源感染HIVHIV，发病快、症状重。，发病快、症状重。四四、胎胎盘盘和和产产道道感感染染：HIVHIV可可经经过过胎胎盘盘或在分娩时经产道传染给新生儿。或在分娩时经产道传染给新生儿。五五、其其它它传传染染源源：有有汇汇报报2626名名医医务务人人员员HIVHIV抗抗体体阳阳性性，大大多多为为不不小小心心刺刺伤伤及及外外伤伤引引发发，个个别别亦亦有有因因护护理理和和接接触触艾艾滋滋病病者者，吸吸食食母母乳乳而而感感染染上上艾艾滋滋病病汇汇报报。尚尚无无证证实实因因昆昆虫虫叮吮、饮食或普通接触而发生感染汇报。叮吮、饮食或普通接触而发生感染汇报。主要有以下路径：主要有以下路径：性传播疾病医学知识专题讲座91/93该皮损考虑什么病，怎样处理？该皮损考虑什么病，怎样处理？性传播疾病医学知识专题讲座92/93性传播疾病医学知识专题讲座93/93