35小区人防安全施工组织设计.doc

-精品word文档 值得下载 值得拥有-安全施工组织设计编制目录1、 编制依据2、 工程概况3、 安全管理体系4、 安全目标5、 安全生产责任制6、 安全保证措施7、 安全技术经费的提取与使用8、 分部分项工程安全技术措施及安全防护9、 安全教育10、 安全检查11、 施工机具管理12、 消防、保卫措施13、 季节性安全防护措施14、 施工现场应急预案措施15、 施工现场危险源16、 管理人员和特殊工种人员名单及复印件17、 施工现场平面图及安全标志平面图 安全施工组织设计一、编制依据1、安全法2、建筑工程安全生产管理条例3、JGJ59-2011安全检查标准4、公司安全生产文明施工实施细则二、工程建设概况本工程位于新疆石河子农垦科学院35#小区（东一路东侧，天山路南侧）。地下人防工程。地下1层，地下人防建筑面积：4855.4，结构类型为框架结构，工程等级；一级，设计耐火等级一级，设防烈度为7度，设计使用年限50年；人防工程掩蔽人数1440人。据地勘报告显示基础持力层选用卵石层层，其承载力特征值fak=600KPa，地质情况良好。工程建设概况一览表 表1序号项 目内 容1工程名称新疆农垦科学院35小区集资房项目2工程地址35小区3建设单位新疆农垦科学院4设计单位新疆石河子建筑规划设计研究院（有限公司）人防工程设计：新疆长城建筑设计研究院有限公司5监理单位5监督部门石河子市质量监督站6建筑功能住宅、地下车库及人防工程7施工单位石河子市恒业建筑安装工程有限责任公司8承包方式包工包料9施工范围设计图纸范围内的地基与基础；主体结构；建筑装饰装修；建筑屋面；建筑给水、排水及采暖；建筑电气等所有内容10计划开、竣工日 期开工日期2014.11.7竣工日期2016.10.111合同工期2014.11.72016.10.112质量要求合 格三、安全生产组织机构网络图技术负责人质检员 各施工班组核算员 材料员保管员 资料员 施工员 安全员项目经理四、安全目标 本工程杜绝死亡、重伤事故，轻伤事故频率为6，职业病发生率为零。机械完好率100,安全达标为优良工地（争创文明工地）。班组名称人数安全目标分解重伤死亡事故一般事故频率（）安全达 标文明施工机械完好率土建班组砖 工100无年：0.0125季：0.003月：0.001优良85分以上100土建班组混凝土工30无年：0.0125季：0.003月：0.001优良85分以上100钢筋班组30无年：0.025季：0.006月：0.002优良85分以上100木工班组50无年：0.008季：0.002月：0.0006优良85分以上100水暖班组10无年：0.1季：0.025月：0.008优良85分以上100架子班组10无年：0.1季：0.025月：0.008优良85分以上100电工班组10无年：0.1季：0.025月：0.008优良85分以上100管理人员及后勤人员10无年：0.1季：0.025月：0.008五、项目各级人员安全生产责任制项目经理安全生产岗位责任制1、是本项目安全生产第一责任人，对本项目安全生产负全面领导管理责任。2、在组织生产全过程中，认真执行和落实安全生产方针、政策、法规和各项规章制度，结合生产特点，制定本项目的安全生产管理办法，并监督实施。3、组织对本项目全体人员进行安全教育，对工人进行经常性的安全思想、安全知识和安全技能教育，并组织考核。4、组织落实安全施工组织设计中安全技术措施，组织并监督安全技术交底和设备、设施验收的实施。5、负责安全经费专款专用，确保安全生产。6、不违章指挥，当生产与安全发生矛盾时，必须服从安全。7、组织每月的安全生产检查，发现生产中不安全的问题，制定措施，及时解决，对上级提出的安全生产与管理方面的问题及隐患，要定时、定人、定措施予以解决。8、发生事故，要做好现场保护与抢救工作，及时上报，组织事故的调查，认真制定落实防范措施。施工员安全生产责任制1、对项目的安全生产技术负责，实施安全技术措施，进行安全技术交底，履行签字手续，并对措施、交底要求执行情况经常检查。2、负责编制安全施工组织设计及专项方案，并监督实施。3、不违章指挥和有责任制止他人违章行为。4、组织班组学习安全技术操作规程、教育工人，不违章作业。5、参与项目上每月的安全生产检查，发现安全隐患及时制定整改措施。6、对进入施工现场的机械设备和安全防护设施及劳保用品进行验收。7、发生工伤事故组织抢救受伤人员，保护现场立即上报并参加调查处理。安全员安全生产责任制1、认真贯彻执行安全生产方针、法律、法规、标准及规范制度。2、做好项目的安全生产的宣传教育和检查工作。3、协同项目经理组织项目的安全活动，掌握项目的安全生产情况，发现生产中的不安全因素及隐患提出整改意见，下达隐患整改通知书，并跟踪验证。4、监督检查从业人员及特殊作业人员持证上岗工作。5、检查并督促项目各项安全措施的实施情况，并协同项目经理组织和参与各项安全设施的检查验收工作。6、监督指导劳务班组专（兼）职安全员的工作。7、协同技术员完善安全技术交底、做好安全教育工作，跟踪检查安全技术交底的实施。8、负责施工过程中的危险源辩识并制定预防措施。9、收集整理安全生产有关的文件和资料，并进行分类、标识、整理、归档。10、发生工伤事故后，及时救助伤者、保护现场，并及时上报，参加事故调查，向有关部门及领导反映事故真实情况。质检员安全生产责任制1、监督班组执行安全技术措施和安全技术交底，有责任制止他人违章指挥，违章作业。2、在检查质量的同时，安全必须也要检查，发现安全隐患及时纠正。3、参加架子搭设、临时用电和机械设备等安全防护设施的验收工作。4、参与项目上每月的安全生产检查，并提出合理化建议。5、发生工伤事故组织抢救受伤人员，保护现场立即上报。材料员安全生产责任制1、对采购的劳动保护用品、安全防护设施的质量负责。2、采购劳动保护用品、安全防护设施时，要严把质量关，必须符合国家有关标准，按要求进行抽样检验。3、对批准的劳动保护用品、安全防护设施应纳入计划，及时供应。保管员安全生产责任制1、对进场的劳动保护用品和安全防护设施严把验收关，杜绝伪劣产品进入施工现场。2、及时按规定发放劳动保护用品对回收后的劳动保护用品和安全设施必须检修，妥善保管。3、参加安全防护设施的检查验收，如有损坏及时修理、更换。4、对有毒、有害、易燃、易爆物品应分类堆放整齐，严格执行收发制度。5、对进入施工现场的材料堆放整齐负责，并做好标识。班组长安全生产责任制1、认真执行安全生产规章制度及安全技术操作规程，合理安排班组人员工作，对本班组人员在生产中的安全负责。2、经常组织班组人员学习安全技术操作规程，教育班组人员遵章守纪，监督班组人员正确使用个人防护用品，不断提高自我保护能力。3、认真落实安全技术交底，做好班前安全教育，不违章指挥，有权拒绝违章指挥和越级上告。4、经常检查班组作业环境的安全状况，发现问题及时解决并上报有关领导。5、组织班组安全活动日，开好班前安全生产会。6、发生工伤事故组织抢救、保护现场，立即上报有关领导，积极配合事故的调查。工人安全生产责任制1、认真学习并严格执行安全技术操作规程，自觉遵守安全生产规章制度；2、积极参加安全活动，认真执行安全技术交底，不违章作业，服从安全人员的检查指导；3、发扬团结友爱精神，在安全生产方面做到互相帮助、互相监督。对新工人要积极传授安全生产知识。维护一切安全设施和防护用具，做到正确使用，不准拆改；4、对不安全作业要敢于提出意见，并有权拒绝违章指挥；5、发生伤亡和未遂事故，要保护现场和立即上报。六、安全保证措施 根据本工程具体特点，针对现场实际情况，将采取以下安全措施。1 根据工程特点及施工部署安排，在基坑四周搭设1.5米高安全防护栏杆。 2 本工程施工现场内主要运输通道做到硬化处理，除操作场地以外的场地必须绿化，（详见文明施工组织设计）可有效防止环境污染。3 本工程现场采用轻质围挡进行施工现场全封闭，工地围挡设置临街高2.5米,围墙基础应平整坚实，砌0.5米高的砖基础，围墙每隔三米设成品钢柱一处，整个围墙要高低一致、美观、牢固 。4 本工程四周较为开阔，只有北边为居民区，工程项目部采取可行的安全管理及不扰民措施，确保周围居民的人生安全。5 防火措施：A 、经常性组织检查，大力宣传防火知识。B 、建立项目防火组织负责制，设专人负责。C 、木料、苯板、架板等易燃物品应堆放在安全的地方。D 、保管库房内严禁生火取暖、严禁住人。E 、严禁在现场内任意点火。F 、认真做好每天防火检查记录。G 、配备足够的灭火器，消防水桶、铁锹等。6 防中毒措施A 、装饰工程时进入现场的涂料、油漆等材料应放置在通风良好的房间内，取用时，应先开门通风，后进入取物。B 、进行防水施工时，使用的有毒材料应设置在通风良好处，施工人员要带好口罩。在室内操作一段时间，必须到房间外休息一会。7 防电击伤害措施A 、施工用电严格执行一机一箱一闸一漏的要求，保险丝必须跟闸刀匹配。B 、所有施工用电全部使用绝缘胶皮电缆、照明用电等严禁使用硬塑线和花线，严禁使用碘钨灯。C 、 所有用电设备必须做好保护接地或保护接零，并按要求做好重复接地。D 、所有电线必须远离火源，倘若发生火灾，应立即切断电源并按要求上报。E 、严禁乱接线，接线必须由电工进行操作，所有闸刀、漏开必须全部合格。F 、办公室、警卫室、库房等照明灯具必须合格，严禁乱接乱挂，严禁使用电炉子等。8 防高处坠落伤害措施A 、进行高处作业人员，作业时必须设置操作平台、架板满铺，不得有探头板。B 、操作人员在高处作业时必须系好安全带。严禁穿拖鞋、硬底鞋和带钉易滑的靴鞋。C 、凡患有心脏病、高血压、精神病、癫痫病的人员一律不得从事高处作业。9 防物体打击措施A 、严禁从高处抛掷钢管、架板、模板、扣件等物；B 、操作者应带好安全帽，在施工时要认真检查周围环境，发现隐患立即消除；C 、在进行机械施工时，首先要先检查机械是否有故障，然后试运行，最后交给工人使用。D 、施工层应将各种防护设置齐全，任何人不得随意拆除。E 、防“三违”现象：“三违”就是指违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。七、 安全技术经费的提取与使用1、本工程按计划总造价2提取安全经费,用于购置安全网、安全帽、安全带、灭火器、灭火桶、安全标志牌、以及购置手套、口罩等劳动保护用品。本工程配置的安全防护及劳动保护用品劳动保护用品名称单 位数 量备 注安全帽顶200须有合格证安全网片1000须有合格证安全带条50须有合格证漏电保护器块80须有合格证配电箱个30必须符合临时用电规范绝缘手套、胶鞋双50须有合格证灭火器材瓶25须有合格证消防锹把10消防水桶个102、建筑工程意外伤害保险的提取依据自治区和师市建筑行业有关文件要求，按建筑面积为项目所有施工人员办理意外伤害。保险公司由项目部在石河子市保险行业中择优选取，保险内容按照自治区和师市建筑行业有关文件要求，从本工程开工至工程竣工后止（以竣工验收时间为准）。八、分部分项工程安全技术措施及安全防护1 土方工程见专项施工方案2 模板工程见专项施工方案3 钢筋工程A、 钢筋绑扎:a、在高空、绑扎钢筋，须搭设脚手架和操作平台，并且牢固实用，禁止从上方向下抛掷工具和材料。b、 绑扎边梁、柱，必须在有外防护的条件下进行，外防护架高度不低于作业面1.2m，无临边防护不系安全带不得从事临边钢筋绑扎作业。利用塔吊运送钢筋必须捆牢固，吊勾下方不得站人，吊运绑扎钢筋，必须在无任何牵连的情况下进行吊运。c、 绑扎柱筋时，严禁沿骨架攀登上下，可采用马凳作业，已绑好的柱骨架应用临时支撑拉牢，以防倾倒。d、绑扎外墙、边柱钢筋时，应搭设外挂架或悬挑架，并按规定挂好安全网。B、 钢筋加工a 、钢筋机械如：切断机、调直机、弯曲机等，必须有机械设备操作规程，操作人员要进行安全操作学习和安全技术交底。安全技术交底由施工技术员进行交底。b 、机械必须设置防护装置，每台机械必须一机一闸并设有漏电保护开关，随机电源开关灵敏，漏电保护器完好。安全防护装置必须完整有效。c 、展开盘圆钢筋要一头卡牢，防止回弹，调直完毕切断时要用脚踩紧。4 混凝土施工A 、施工前应检查脚手架、上料平台、卸料平台合格后方能使用。B 、在混凝土施工前应进行安全技术交底。C 、使用机械设备，接拆电源线应有电工完成，严禁私自操作。D 、使用平板振动器或振动棒的操作人员，应穿绝缘胶鞋、戴绝缘手套，在施工层设置移动电箱，施工时设两人同时操作，一人振捣一人负责收缴电缆线。E 、施工时电缆线应架空，严禁托在潮湿混凝土表面上或绑挂在钢筋、钢管上。5 砌筑工程A 、砌筑施工前，均有施工技术员、安全员、班组长进行安全交底后方可进行作业。B 、砌筑时严禁站在墙顶上挂线、刮封、清扫墙面、和检查大角、窗边的垂直度等工作。C 、用塔吊吊运材料时要有专人指挥，吊环必须满足荷载要求，吊运时不得超载，使用过程中应服从信号工指挥，经常检查吊环和吊绳发现异常及时修理和更换。D 、从砖垛上取砖时，应先取高处后取低处，防止踩倒砸人。E 、施工层堆放砌块应有计算，严禁在板面随意堆放或集中堆放砌块。 6 脚手架工程见专项施工方案7 装饰工程：A 、各类油漆、涂料、材料库房应有良好通风设施，设有消防器材。B 、各类油漆因易燃或有毒，故存放在专用库房内，不允许与其它材料混放。C 、在粉刷墙面时，应设置活动板梯，防护栏杆和安全网。D 、严禁骑、坐、站在窗户进行装饰施工。8、外墙保温施工见专项施工方案。九、安全教育安全教育工作是整个安全工作中的一个重要环节，通过各种形式的安全教育，使全体职工增长安全知识，提高安全意识，调动他们的积极性，促进安全工作的全面开展。1 工人进场后必须认真做好三级安全教育。2 进场前教育先由公司安全科进行公司级安全教育。使进场工人了解党和国家的生产方针政策和公司的安全生产管理办法及施工现场安全纪律，使工人树立安全生产责任感和自觉性，规范自身行为，遵章守纪，遵守劳动纪律。3 项目级教育由项目经理、项目安全员进行。新工人进场，必须先进行安全教育和考核，然后再安排上岗。教育的内容包括各工种的操作规程、规章制度、现场作业环境、劳动保护用品的正常使用方法、防护设施、安全装置的性能、文明施工、综合治理、消防、计划生育等规定。4 岗位教育由各班组长进行，使工人进一步了解本工程特点及本工种操作规程、安全技术要求、安全注意事项等。5 每天上班前，针对当天的作业项目和施工特点进行安全知识教育及技术交底。6 在生产过程中，发现潜在的不安全因素和行为，应立即加以整改，随时进行安全思想教育和建筑安全知识教育。7 分项工程施工前和特殊部位作业前，项目要组织操作人员进行系统的书面及口头技术交底。8 根据不同施工阶段，不同施工部位，不同季节进行安全教育。9 在开展各种安全教育的同时，经常选用典型事故对职工进行安全教育。10 在施工过程中，项目技术员对工人进行安全技术交底必须是书面进行，并履行签字手续。十、 安全检查1 凡进入施工现场的人员要严格执行施工安全十大禁令和施工用电十大禁令，严格遵守安全生产的操作规程、规定。2 各班组必须设置兼职安全员，负责本班组施工现场安全工作，经常检查本班组的安全情况，协助项目安全员做好安全管理工作。3 定期检查施工班组每天由班组长对本班组的安全生产进行检查，施工项目每7-10天由项目经理、安全员、班组长对整个工程进行安全检查，对于存在的隐患当场指出并限期整改。4 检查项目和重点A 、常规检查项目： “三宝”及劳保用品的应用和使用情况，外通道口的布置及防护状况。安全标志、安全口号的悬挂布置状况，防火设施、消防设施的状况。B 、重点检查项目：执行劳动纪律和操作规程，配电箱、线路及配套状况，外脚手架的搭设及防护状况，“四口”“五临边”的围护状况，起重设备的保养与使用状况。5 不定期检查对施工现场内危险区段的高处作业、基坑作业、施工用电等重点检查部位，已发现不安全因素又未落实的，安全员必须随时进行检查，督促整改。6 项目管理人员进行安全值日，发现隐患及时制止，并加以整改。7 施工班组在班前、班后认真开好安全生产会、做好安全检查。对违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的行为按公司及分公司管理办法进行处罚。8 分部分项工程施工前，应由项目经理、安全员、施工技术员检查后方准允许施工。十一、 施工机具的安全管理1各种机械设备的操作人员，必须经过有关部门组织的专业安全技术操作规程培训，考试合格后持有效证件上岗。2机械操作人员工作前，应对使用的机械设备进行安全检查，严禁带机械设备带病作业，严禁酒后操作。3施工现场的各类机械设备必须设专人负责安装、维修、保养、使用、检测、自检等项工作，并要有详细的记录。4所有用电设备、必须做完整可靠的接地、接零保护，接地应接在建筑物接地体上。5施工机械应做好保护接地，严格执行一机一箱一闸一漏。勤保养，停机或保养检修时，必须拉闸断电，留人看护或挂警示牌，方可上人操作。6塔吊的基础设施严格按设计施工，塔吊的基础混凝土强度必须C35混凝土，施工完毕经有关人员验收合格，混凝土强度大于90%后开始组装。安装必须有安装资质的专业单位进行，在专业技术人员的指导下安装以后，经自检，再经市技术监督局有关部门验收合格后方可使用。7卷扬机、搅拌机、弯曲机、切割机等机械设备都一律使用按钮开关。8切割机、圆盘锯等机械设备的传动部位应设防护罩，电焊机设防雨覆盖。9振动棒、振动板不能摔打，使用时要戴好绝缘手套、穿好绝缘胶鞋，湿手不能接触开关。10电焊机或焊件应做接地，更换场地移动焊把线时，应先行切断电源。11施工现场临时照明用电必须与动力用电分开布设，使用碘钨灯时必须做好保护接零。十二、 消防、保卫措施消防器材的配置序号名 称数量分 布 位 置1消防水池1搅拌机旁2消 防 沙2库房及配电室3灭 火 器25库房、木工场地、配电房、警卫室4消防水桶10库房、木工场地、警卫室5消 防 锹10库房、木工场地、配电房、警卫室6水 管1消防水池7消防水源3搅拌机处、各施工层1 施工现场要有专人专职负责消防工作，健全消防制度，一旦发现隐患必须立即清除现场。2 根据施工现场平面图标注的办公室、库房、材料堆放处等位置，进行消防布置，必须配置各种类型的灭火器，制定专人管理维护、定期检查，保证器具正常使用。3 使用电焊、气割等均要办理用火申请手续，经项目审批同意后，方可动火，动火前必须应对作业现场的易燃物进行清理，无法移走的用不燃材料覆盖或隔离。4 现场木料、刨花等易燃物品应加强管理，分别堆放，乙炔发生器与氧气瓶之间的距离不得小于2m，使用时两者之间不小于10米，两者如在阳光直射下，应覆盖草帘或其它遮阳物。5 焊割作业点与氧气瓶、乙炔瓶等危险物品的距离不得少于10m，与易燃易爆品的距离不得少于30m，达不到上述要求的，严禁动火施工。6 现场焊割作业须符合防火要求，严格执行“十不烧”，未经审批，不许作业。7 在施工阶段应有专职监护人员，巡回检查消防安全情况，现场不准随便吸烟，乱扔烟头。8 减少现场明火作业频率，钢筋连接采用机械连接。9 施工现场设有专职保卫员负责安全保卫工作。10 建立电气防火责任制，加强电气防火重点场所烟火管理，并设置禁止烟火标志。11 建立易燃、易爆物和强腐蚀介质物品的管理制度。12 合理配置、整定，更换各种保护电气，对电路和设备的过载故障进行可靠保护。13 在电气装置和线路周围不堆放易燃、易爆和强腐蚀介质，不使用火源。14 在电气装置相对集中的场所配置绝缘及灭火器材，并禁止烟火。15 现场电工每日对电气设备进行检查并记录，确保电气设备正常运行。16 对于室内照明不允许使用超大功率的灯具。17 严禁在施工现场内使用电炉子、电火锅等。18 建立施工现场安全用电消防保证体系。19 现场大门设有专职警卫日夜24小时值班，夜间值班人员应加强巡逻防盗工作。20 办理职工出入证，严禁无关人员入内。21 材料进出场应有出厂许可证，严禁无证出场。22 积极与当地公安机关联系，加强现场治安管理。 十三、季节性安全防护措施1夏季施工做好防止中暑工作，调整作息时间，避开正午高温时间工作，减少工人加班加点，保证工人有充足的休息时间。每天及时供应符合卫生条件的茶水、绿豆汤、淡盐水等，定期给职工发放急救药品。施工现场临时设施、库房及脚手架周围按规定坡度挖好排水沟，以确保在多雨季节一切临时设施的安全。施工现场的大型临时设施，在下雨前应整修加固完毕，应保证不漏、不塌、不积水。2进入冬期施工前必须对全体员工进行冬施安全、消防教育和安全技术交底，配备好冬施的安全防护用品。A制定安全消防措施及防火、防冻、防滑、防煤气中毒的措施，做好安全预防工作。B施工现场必须按方案要求做好防冻、保温工作，注意天气预报和冷空气、寒流入侵预报。C冬施期间，易燃、易爆物品和氧气等应设专用仓库保管，各种可燃保温材料不得堆放在配电箱、电焊机和电动工具周围，防止材料长时间蓄热自燃。D冬施期间的脚手架必须认真搭设，要牢固，加设防滑设施。脚手板必须满铺两层，霜雪天必须及时清扫。E注意安全用电，按操作规程进行操作，电源开关、控制箱等用电设施要加锁，并设专人负责管理，防止漏电伤人。十四、施工现场应急措施1、目的A、抢救生命，降低死亡率。B、防止病情的继续恶化。C、减轻病痛，减少意外伤害，降低伤残率。为此，急救人员要树立红十字会救死扶伤，人道主义的精神，同时，要学习基本的急救知识与技能，充分发挥在现场对伤病人进行急救的作用，为专业急救争取宝贵时间，挽救生命。2、原则A、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急、果断实施急救方法。B、先处理危重病人，再处理较轻病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部。C、观察现场环境，确保自己及伤者的安全。D、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。E、在处理伤病员的同时紧急呼救专业人员到现场协调配合。3、现场指挥步骤：救护伤员、保护现场、向上级报告救护人员要掌握现场特点，包括房屋倒塌程度，可能受伤人数和地点，选择安全救护场地。迅速组成现场救护指挥站，组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。4、伤员的现场分类根据病人受伤程度、部位、生命体征变化进行分类，有利于按伤员病情的轻重缓急进行救护和向医院转送。5、现场急救A、呼吸心跳停止立即行使心肺复苏，首先要清除掉鼻腔中的泥土，保持呼吸畅通。迅速转送医院。B、休克伤员平卧、尽量减少搬动。C、开放伤口要快速清除伤口周围泥土，用敷料或其他洁净物品包扎、止血。D、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定后迅速转送医院。E、脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬运时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈椎骨折要用围领方法固定。所有脊椎骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。6、注意事项A、保持冷静，忙而不乱，有效地指挥现场急救。B、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。C、怀疑有骨折，尤其对脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。D、脊椎骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等轻担架搬运，防止脊髓损伤加重。7、常见急症与意外伤害的急救A、食物中毒在食物中毒中。细菌性食物中毒最多见，约占85。夏季七、八、九三个月份为多发季节。（一）、院前急救与处理清除毒物。轻症且未呕吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐，催吐后数小时内暂时禁食，好转后进食些易消化的食物如面条、粥等。可多饮温开水或淡盐水和糖水，并注意卧床休息。及时抢救。严重者如脱水、休克、呼吸困难需及时请医生急诊，尽快送医院抢救。（二）、预防加强饮食、饮水卫生。不吃过期腐变不洁食物，熟食尤其动物性食物要煮熟煮透再吃；隔餐剩余饭菜在吃之前要充分加热；避免生熟食物交叉污染；注意冰箱清洁，食物存放时间不要太长，鱼、蟹、肉类存放冰箱易用盐腌，取出食用时要注意卫生消毒。B、一氧化碳中毒（一）、院前急救与处理a、脱离中毒现场：当发现有人煤气中毒时，抢救者可用湿毛巾捂住鼻子，迅速打开门窗通风透气，使用液化气、石油气者立即关闭阀门，把中毒者搬到通风保暖的地方。b、保持呼吸畅通：解开其衣领、裤带，让其呼吸新鲜空气或给予吸氧，以提高吸入气中的氧分压。c、神志不清的不要饮水，以防误入气管引致窒息，有呕吐者（颈部无骨折）须将头部转向一侧以免呕吐物堵塞气管窒息。d、如果患者心跳呼吸停止，应立即对其进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。e、对中毒严重的危重患者，在紧急抢救的同时，迅速联系医院抢救，及时纠正缺氧和防止脑水肿，包括高压氧、高渗脱水剂、利尿剂和肾上腺糖皮质激素等治疗。（二）、预防：a、提高安全意识、正确使用燃具、注意维修保养，防止燃气泄漏。b、室内烧煤炭、炭以及使用煤气、液化气等燃具时，要注意保持通风。C、亚硝酸盐中毒（一）、现场急救使患者处于空气新鲜，通风良好的环境，注意保温。进食短者可催吐。用筷子或其它相似物品轻轻刺激咽喉部，透发呕吐。或大量饮水也可能产生反射性的呕吐。如病情严重，且中毒时间较长者，应速送到医院进行抢救。D、中暑（一）、院前急救与处理对于先兆中暑，轻症中暑的患者，应迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处或平卧，给予口服凉盐水、糖盐水、各种含盐的清凉饮料、仁丹、霍香正气水，涂擦清凉油、万金油、捏掐合谷、风池、太阳穴、足三里等穴位。对于重症中暑的患者，除积极采用以上措施外，还应采取以下的急救措施：a、将患者移至空调室内，没有空调设备时，可在室内放置冰块、电风扇、尽快使室温降至25以下。b、用凉水淋浴，用冰水或酒精擦浴，亦可在头部、腋窝、腹股沟处防止冰袋。c、保持呼吸道畅通，改善缺氧。d、在采取以上各种措施的同时，请其他人协助拨打120急救电话，尽快将患者送往就近医院治疗。（二）、预防a、于放过中暑应从根本上改变劳动和生活条件、隔离热源，降低劳动和生活的环境温度，调整作息时间。b、避免长时间在烈日下暴晒。如需在烈日下劳动或活动时，应做好足够的防暑降温措施。c、饮用各种清凉饮料，凉茶。d、体弱、患有慢性病、心脏病等疾病患者应根据自己的身体状况，选择和调整外出活动的时间。e、宣传中暑的防止知识，特别是中暑的早期预防治疗措施。E、触电的防范与自救（一）、预防触电的原则触电大多是由于平时疏忽大意所引起的，而且，一旦触电就为时已晚。因此，在日常生活、施工中应该遵守以下几点：a、不能用湿手去接触电气开关，电气设备的维修和检查要切断电源后进行。b、架设的线路断了时，要用干木棒或塑料帮把它挑开。c、绝对不能通过侵有断电线的水域。d、在电路以下的场所突然感到有电时，一定是发生了漏电现象，要立即检查电路，以防意外。F、烧伤与烫伤的急救（一）现场急救：a、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道感染。b、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火或用水灭火，也可用棉被，大衣等覆盖灭火。c、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。d、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。e、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。f、消毒敷料（或清洁毛巾、床单）覆盖伤处、以防感染。g、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。h、迅速转送医院。G、冻伤的救护（一）、救护措施a、如因全身冻伤而休克，应及时抢救休克。有条件时应输液；昏迷窒息者，应进行人工呼吸。b、局部冻伤，首先是要对冻伤部位复温。简单的办法可用热手对冻伤处加温，以促进血液循环，到皮肤颜色恢复正常为止。如手指或手掌冻伤。可放到腋窝处取暖。未复温前不要活动手指，以免增加伤害。c、对肢体冻伤的复温，可将冻肢放进25左右的温水中，继续添加热水，在一小时内使水逐渐加温到37。d、复温后，冻伤部位如有水泡，可用注射器将其抽干或用消过毒的剪刀剪开，途以冻疮软膏并进行无菌包扎。e、如冻伤以溃破或感染，可用1：5000高锰酸钾溶液热泡洗后，涂以龙胆紫药水不再用冻疮软膏外敷。f、冻伤部位忌用火烤和损伤皮肤的其他方法复温，以免增加感染机会。手套、袜子、衣服和皮肤冻结在一起，切不可强行脱下，可一同侵入温水解冻后再脱。g、为促进局部血液循环，可用重要当归15克、红花10克、附子3克、桂枝10克、牛膝10克、煎水口服。同时口服维生素C和B1。h、冻僵后果严重的，应紧急送往医院处理。（二）、预防a、在寒冷季节应加强体育锻炼，增强体制，提高御寒能力。注意身体保温，衣服、鞋袜要干燥宽松。b、保证充足的睡眠和休息，多吃含高蛋白和脂肪的食物。c、寒冷季节避免在室外长时间站立，应经常活动四肢。暴露的皮肤应擦些油脂。有冻伤史者，应保护好部位。H、坠落、踩踏损伤的急救（一）、坠落自救a、施工现场应加强安全作业，要有具体防坠措施，如设置安全网、防护栏以防失足。教育人员不要在阳台上或窗户前探身探头嬉戏、玩耍；也不要攀爬脚手架、龙门架等架体，以免坠落致伤。b、发生脊柱骨折，切忌由一人抱胸、一人扶退搬运，因会加重损伤脊髓神经。运送时只能用硬板担架、简易门板担架，工地上可用跳板制作担架运送。伤员上下担架时应由三四人分别用手托住头、胸、臀、和腿，保持动作一致平稳。避免脊柱扭曲加重伤情。（二）、踩踏伤的自救踩踏伤：踩踏伤常常造成损伤性窒息，又称胸部挤压伤。一般在意外事故或突发事件时，人流扰乱、拥挤、跌倒后被踩踏而致伤。（三）、踩踏伤避免a、施工现场应有畅通的通道设施和疏散、急救系统，以防人流涌动时被踩踏致伤。b、尽量避开人群扰乱的场所，如向人流或向不同方向疏散。已被卷入人流时，应使双手抑抱住头两肘向外，以此保护胸部、心脏不挤压。遇到已经被挤倒在地，又无法起来，人群从身上踩踏而过时，是最危险的。这时立即用双手抱住后胸勺（枕部），双肘部撑地，使胸部稍稍离地面，即使肘部皮肤磨裂出血，也不改变姿势。这样可以免踩踏带来的灾难。I、创伤（一）、创伤的诊断和治疗伤口处理工作 处理伤口的目的是改善局部组织修复的条件。如消除细菌、异物等，伤口边缘对合或接近，促进伤口早日愈合。通常将创伤的伤口为清洁、沾染和感染三类，分别进行处理。a、清洁伤口通常是指“无菌手术”的切口，缝合后一般都达到一期愈合。b、沾染伤口是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。一般应为伤后8小时以内处理的伤口属于此类。清洗去污；清理伤口；缝合伤口。c、感染伤口包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等有渗出液、脓液、坏死组织等，周围皮肤常有红肿。（二）处理方法是：a、实行无菌术原则b、根据伤口情况采用引流物c、肉芽组织有一定的感染能力，故一般无需在局部使用抗菌药。d、注意肉芽组织生长情况。为了预防感染，可酌情用抗生素和破伤风抗毒血清。十五、管理人员和特殊工种人员名单及复印件十六、施工现场平面图及安全标志平面图-精品word文档 值得下载 值得拥有-