消化内镜诊疗护理配合专家讲座.pptx

消化内镜发展史内镜检验流程内镜常见治疗ESD配合消化内镜诊疗护理配合专家讲座第1页内镜中心工作模式人员新院分院消化内镜诊疗护理配合专家讲座第2页内镜中心分区消化内镜诊疗护理配合专家讲座第3页内镜发展史消化内镜诊疗护理配合专家讲座第4页内镜中心开展检验C-14呼气试验无痛/普通胃镜无痛/普通肠镜超声内镜胶囊内镜ERCP消化内镜诊疗护理配合专家讲座第5页内镜中心开展诊疗息肉摘除消化道止血食道扩张EMRESD消化内镜诊疗护理配合专家讲座第6页消化道内镜下观察图片消化内镜诊疗护理配合专家讲座第7页消化道内镜下观察图片消化内镜诊疗护理配合专家讲座第8页消化道内镜下观察图片消化内镜诊疗护理配合专家讲座第9页内镜下观察病变Barrett食管消化内镜诊疗护理配合专家讲座第10页内镜下观察病变食管粘膜剥脱消化内镜诊疗护理配合专家讲座第11页内镜下观察病变食管裂孔疝消化内镜诊疗护理配合专家讲座第12页内镜下观察病变食道囊肿消化内镜诊疗护理配合专家讲座第13页内镜下观察病变食管癌消化内镜诊疗护理配合专家讲座第14页内镜下观察病变息肉消化内镜诊疗护理配合专家讲座第15页内镜下观察病变出血性胃炎消化内镜诊疗护理配合专家讲座第16页内镜下观察病变胃窦糜烂消化内镜诊疗护理配合专家讲座第17页内镜下观察病变胃角多发溃疡消化内镜诊疗护理配合专家讲座第18页内镜下观察病变胃体溃疡消化内镜诊疗护理配合专家讲座第19页内镜下观察病变球部炎症充血消化内镜诊疗护理配合专家讲座第20页内镜下观察病变球部溃疡消化内镜诊疗护理配合专家讲座第21页内镜下观察病变球部溃疡出血消化内镜诊疗护理配合专家讲座第22页内镜下观察病变裸露血管消化内镜诊疗护理配合专家讲座第23页内镜下观察病变十二指肠钩虫消化内镜诊疗护理配合专家讲座第24页内镜下观察病变乙状结肠癌消化内镜诊疗护理配合专家讲座第25页内镜下观察病变腺瘤消化内镜诊疗护理配合专家讲座第26页内镜下观察病变憩室消化内镜诊疗护理配合专家讲座第27页内镜下观察病变大肠黑病变消化内镜诊疗护理配合专家讲座第28页内镜下观察病变结肠炎症消化内镜诊疗护理配合专家讲座第29页C-14呼气检测消化内镜诊疗护理配合专家讲座第30页C-14呼气检测检验目标：检测有没有幽门螺杆菌感染原理：HP产生尿素酶遇14C标识尿素后分解成氨和14C标识CO2 搜集CO2 检测14C标识CO2 含量检测前准备：空腹2小时流程：空腹2小时服用尿素（14C）胶囊15分钟向集气卡吹气3分钟左右仪器检测注意事项（放射性、空腹、检测结果失真）消化内镜诊疗护理配合专家讲座第31页胃镜检验配合消化内镜诊疗护理配合专家讲座第32页胃镜检验配合适应症：怀疑上消化道病变、不明原因失血、随诊：溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变需要胃镜下治疗禁忌症：严重心肺疾患精神异常患者食管、胃、十二指肠穿孔急性期严重咽喉部疾患腐蚀性食管损伤脊柱严重侧弯消化内镜诊疗护理配合专家讲座第33页胃镜检验配合检验前准备（病情稳定、空腹、药品、毛巾）检验中配合（卧位）检验后注意事项（饮食、取汇报）并发症：下颌关节脱位喉头痉挛癔症食管贲门粘膜撕裂咽喉部感染心脏意外低氧血症穿孔感染消化内镜诊疗护理配合专家讲座第34页肠镜检验配合消化内镜诊疗护理配合专家讲座第35页肠镜检验配合适应症：原因不明便血或连续大便OB阳性慢性腹泻原因不明其它检验怀疑回肠末端及结肠病变低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾患结肠CA、息肉切除后定时复查肠道手术术中帮助探查消化内镜诊疗护理配合专家讲座第36页肠镜检验配合禁忌症：严重心肺功效不全休克腹主动脉瘤急性腹膜炎肠穿孔妊娠慢性腹膜炎消化内镜诊疗护理配合专家讲座第37页肠镜检验配合检验前准备（病情稳定、肠道准备、药品、中单）检验中配合（卧位）检验后注意事项（饮食、取汇报）并发症：肠道穿孔肠道出血肠系膜撕裂感染气体爆炸心脏脑血管意外消化内镜诊疗护理配合专家讲座第38页无痛胃/肠镜检验配合适应症：不能耐受普通胃/肠镜检验患者操作时间较长、操作复杂禁忌症：有普通内镜操作禁忌症患者病情不稳定严重心肺疾患年纪70岁呼吸暂停综合症患者及严重呼吸道病变无监护人陪护药品滥用、镇静药品过敏及其它麻醉风险者孕期、哺乳消化内镜诊疗护理配合专家讲座第39页无痛胃/肠镜检验配合检验前配合：无禁忌症、血常规化验汇报检验中配合检验配合：监护人陪护、24小时内不宜驾车、骑车、高空作业等危险操作消化内镜诊疗护理配合专家讲座第40页超声内镜检验配合检验目标：明确消化道肿瘤起源部位及侵犯程度适应症：发觉消化道肿瘤禁忌症：同胃/肠镜检验消化内镜诊疗护理配合专家讲座第41页超声内镜检验配合检验前配合：同胃镜检验+胃镜汇报单检验中配合检验后配合（饮食）消化内镜诊疗护理配合专家讲座第42页胶囊内镜检验配合消化内镜诊疗护理配合专家讲座第43页胶囊内镜检验配合适应症不明原因消化道出血，经胃镜、肠镜镜检验无阳性发觉者。其它检验提醒小肠影像学异常。各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。无法解释腹痛、腹泻。小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。不明原因缺铁性贫血。禁忌症经检验证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。体内植入心脏起搏器或其它电子仪器者。有严重吞咽因难者。消化内镜诊疗护理配合专家讲座第44页胶囊内镜检验配合检验前配合：肠道准备检验中配合：带机一天检验后配合（饮食）消化内镜诊疗护理配合专家讲座第45页内镜常见治疗-食管扩张上消化道狭窄扩张消化内镜诊疗护理配合专家讲座第46页内镜常见治疗-消化道异物消化道异物消化内镜诊疗护理配合专家讲座第47页内镜常见治疗消化道异物消化内镜诊疗护理配合专家讲座第48页内镜常见治疗消化道息肉消化内镜诊疗护理配合专家讲座第49页内镜常见治疗消化道出血消化内镜诊疗护理配合专家讲座第50页ESD相关内容内镜粘膜下剥离术手术优势消化内镜诊疗护理配合专家讲座第51页ESD相关内容适应症：1.消化道巨大平坦息肉2.消化道早癌3.消化道肿瘤消化内镜诊疗护理配合专家讲座第52页ESD相关内容禁忌症：1.严重心肺疾患2.凝血功效障碍或血液病患者3.服用抗凝剂患者4.抬举症阴性消化内镜诊疗护理配合专家讲座第53页ESD相关内容术前准备内容1.术前评定2.术前检验3.术前饮食4.术前用药5.术前谈话6.术中带药消化内镜诊疗护理配合专家讲座第54页ESD相关内容术前准备内容1.仪器备用2.适当器械消化内镜诊疗护理配合专家讲座第55页ESD相关内容手术器械消化内镜诊疗护理配合专家讲座第56页ESD相关内容消化内镜诊疗护理配合专家讲座第57页ESD相关内容手术过程消化内镜诊疗护理配合专家讲座第58页ESD相关内容术中配合1.准确地使用各类切开刀2.快速更换器械3.有效止血4.正确地标本固定消化内镜诊疗护理配合专家讲座第59页ESD相关内容术后治疗1.麻醉复苏2.药品治疗3.饮食治疗4.休息消化内镜诊疗护理配合专家讲座第60页ESD相关内容术后观察1.生命体征2.腹部体征3.消化道体征4.引流液消化内镜诊疗护理配合专家讲座第61页ESD相关内容出院宣传教育1.休息2.饮食3.复查消化内镜诊疗护理配合专家讲座第62页问题：ESD概念ESD适应症消化内镜诊疗护理配合专家讲座第63页感激聆听消化内镜诊疗护理配合专家讲座第64页