谈谈耳穴的临床应用.pptx

谈谈耳穴的临床应用谈谈耳穴的临床应用 v耳朵是人体的一个全息单元，其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如倒置的胎儿。一、耳穴在临床诊断中的应用一、耳穴在临床诊断中的应用v望诊：望诊：v 颜色v主要观察 形态v 皮屑v 血管1颜色改变：v观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。v红色：v （1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期；v （2）鲜红：急性炎症、疼痛；v （3）红晕：急性炎症；v （4）充血：较重的急性炎症；v （5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。v白色：v （1）淡白：气血不足，或慢性病初愈；v （2）苍白：气血虚寒；v （3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。v灰色：v （1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎；v （2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。2形状改变：v主要包括隆起、凹陷。v一般来说，隆起多代表实证，v 凹陷多提示虚证。3脱屑 v白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大；v灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明消化不良。4血管v血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。触、压诊触、压诊v 寻找反应点，v 二者常常合并用v 触诊触诊是指用手摸压诊压诊是指用火柴头、探头或手指按压还可以通过压痕来判定虚实 v虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿；v实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。二、耳穴在临床治疗上的应用二、耳穴在临床治疗上的应用v1掌握取穴原则掌握取穴原则v1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。v2根据中医辨证取穴v3根据现代医学理论取穴v4根据经验取穴2取穴的要准确取穴的要准确v（1）寻找穴位要准确 v（2）施术要准3取穴少而精取穴少而精v取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一定的功夫。v首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学的相关理论。v其次，取穴的顺序也很重要。体针的取穴顺序v一般情况：v 先上后下v 由左到右v特殊情况v 由远及近 v 先主穴后辅穴“先主后辅”的取穴优势在哪里？v1治疗主要病症v2发现次要症状 如何确定主穴和辅穴？v 根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、辅穴的：v主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效，对于慢性病可能效果来的缓慢些。v辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代医学理论取穴为后。部分疾病的耳穴处方部分疾病的耳穴处方 牙痛牙痛v主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。v辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。v 风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。v 风虫牙痛，风溪、神门。v 肾虚牙痛，肾。三叉神经痛三叉神经痛 v主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。v辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠；v 胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；v 肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。头痛头痛v偏头痛 主穴：颞、神门；v 辅穴：肝、胆、三焦。v额头痛 主穴：额、神门；v 辅穴：胃、脾。v后头痛 主穴：枕、神门；v 辅穴：膀胱、肾。v巅顶痛 主穴：枕、神门；v 辅穴：肝、膀胱。v全头痛 神门、颞、额、枕。胃痛胃痛v主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。v辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌；v 饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦；v 肝气犯胃，加肝、脾、三焦；v 痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。肩周炎肩周炎v主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。v辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；v 气滞血凝者，心、皮质下；v 筋脉失养者，肝、脾、心。便秘便秘v主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。v辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；v 虚秘：气虚，脾、肺、三焦；v 阴虚，肾、小肠；v 气秘：肝、三焦；v 冷秘：肾、脾。颈椎病颈椎病v主穴：颈椎、膀胱、神门。v辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；v 神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；v 椎动脉型肝、肾、脑点。失眠失眠v主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区中央）。v辅穴：心脾两虚者，脾、胃；v 肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；v 心虚胆怯者，胆；v 心肾不交者，肾、内分泌；v 胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；v 高血压病高血压病v主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；v辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；v 阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、耳背心、内分泌；v 痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分泌。v 随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加内耳。低血压病低血压病v主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2之间)、肾上腺、心、皮质下。v辅穴：气血虚弱者，脾、肺；v 脾肾阳虚者，脾、肾、交感。耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋v主穴：内耳、外耳、三焦。v辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺；v 风热上壅者，肺、耳尖（放血）；v 肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖放血；v 肾阴不足者，肾、皮质下；v 脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。喘证喘证v主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。v辅穴：风寒外束者，肺、膀胱；v 风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神门；v 痰湿阻肺者，肺、脾、三焦；v 脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。更年期更年期v主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区边缘交叉点）。v辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、皮质下；v 脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。痛经痛经v主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。v辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血；v 寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；v 肝肾亏损者，肝、肾、脾。湿疹湿疹v主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。v辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦；v 血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。