儿童能量与营养素的需要.pptx

第三节第三节 儿童能量与营养素儿童能量与营养素的需要的需要小儿营养与喂养基本特点小儿营养与喂养基本特点 儿童由于生长发育快对营养需求高，而儿童由于生长发育快对营养需求高，而自身消化吸收功能尚不完善，正确的膳食自身消化吸收功能尚不完善，正确的膳食行为有待建立，处理好这些矛盾对儿童健行为有待建立，处理好这些矛盾对儿童健康成长十分重要。康成长十分重要。能量的需要能量的需要 人体能量代谢的最佳状态是达到能量消人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄入的平衡，能量缺乏和过剩都耗与能量摄入的平衡，能量缺乏和过剩都对身体健康不利。儿童总能量消耗量包括对身体健康不利。儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄动和排泄5个方面。能量单位是千卡个方面。能量单位是千卡(kcal)，或以千焦耳，或以千焦耳(kJ)为单位，为单位，1kcal=4.184kJ，或，或lkJ=0.239kcal。1基础代谢率基础代谢率(BMR)小儿基础代谢的小儿基础代谢的能量需要量较成人高，随年龄增长逐渐减能量需要量较成人高，随年龄增长逐渐减少。如婴儿的少。如婴儿的BMR约为约为55kcal(230.12kJ)/(kgd)，7岁时岁时BMR为为44kcal(184.10kJ)/(kgd)，12岁时每日约岁时每日约需需30kcal(125.52kJ)/(kgd)，成人时为，成人时为25kcal(104.6KJ)30kcal(125.52kJ)/(kgd)。2食物热力作用食物热力作用(thermic effect of food，TEF)是指由于进餐后几小时内发生是指由于进餐后几小时内发生的超过的超过BMR的能量消耗，主要用于体内营的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。与食物成分有关：糖类食物养素的代谢。与食物成分有关：糖类食物的食物热力作用为本身产生能量的的食物热力作用为本身产生能量的6，脂，脂肪为肪为4，蛋白质为，蛋白质为30。婴儿食物含蛋白。婴儿食物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的质多，食物热力作用占总能量的78，年长儿的膳食为混合食物，其食物热力作年长儿的膳食为混合食物，其食物热力作用为用为5。3活动消耗活动消耗(physical activity)儿童儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间、活动类型有关。活动所需能动持续时间、活动类型有关。活动所需能量个体波动较大，并随年龄增加而增加。量个体波动较大，并随年龄增加而增加。当能量摄入不足时，儿童首先表现活动减当能量摄入不足时，儿童首先表现活动减少。少。4排泄消耗排泄消耗(excreta)正常情况下未正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的经消化吸收的食物的损失约占总能量的10，腹泻时增加。，腹泻时增加。5生长所需生长所需(growth)组织生长合成组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少。减少。各种营养素的分类及生理功能各种营养素的分类及生理功能 1蛋白质主要功能是构成机体组织和器官的蛋白质主要功能是构成机体组织和器官的重要成分，次要功能是供能，占总能量的重要成分，次要功能是供能，占总能量的815。婴幼儿生长旺盛，保证优质蛋白质供给非。婴幼儿生长旺盛，保证优质蛋白质供给非常重要，优质蛋白质应占常重要，优质蛋白质应占50以上。食物的合理以上。食物的合理搭配及加工可达到蛋白质互补，提高食物的生物搭配及加工可达到蛋白质互补，提高食物的生物价值。例如小麦、米、玉米等赖氨酸含量低，蛋价值。例如小麦、米、玉米等赖氨酸含量低，蛋氨酸含量高，而豆类则相反，如两者搭配可互相氨酸含量高，而豆类则相反，如两者搭配可互相弥补不足。如豆制品的制作可使蛋白质与纤维素弥补不足。如豆制品的制作可使蛋白质与纤维素分开，利于消化。分开，利于消化。2脂类脂类 包括脂肪包括脂肪(甘油三酯甘油三酯)和类脂，和类脂，是机体的第二供能营养素。人体不能自身是机体的第二供能营养素。人体不能自身合成、必须由食物供给的脂肪酸称为必需合成、必须由食物供给的脂肪酸称为必需脂肪酸。必需脂肪酸来源：主要来源于植脂肪酸。必需脂肪酸来源：主要来源于植物，亚油酸主要存在于植物油、坚果类物，亚油酸主要存在于植物油、坚果类(核核桃、花生桃、花生)；亚麻酸主要存在于绿叶蔬菜、；亚麻酸主要存在于绿叶蔬菜、鱼类脂肪及坚果类。母乳含有丰富的必需鱼类脂肪及坚果类。母乳含有丰富的必需脂肪酸。脂肪酸。3糖类糖类 为供能的主要来源。常用可为供能的主要来源。常用可提供能量的百分比来表示糖类的适宜摄入提供能量的百分比来表示糖类的适宜摄入量。量。2岁以上儿童膳食中，糖类所产的能量岁以上儿童膳食中，糖类所产的能量应占总能量的应占总能量的5565。保证充分糖类。保证充分糖类摄入，提供合适比例的能量来源是重要的，摄入，提供合适比例的能量来源是重要的，如糖类产能如糖类产能80或或40都不利于健康。都不利于健康。糖类主要来源于粮谷类和薯类食物。糖类主要来源于粮谷类和薯类食物。4维生素维生素 维生素是维持人体正常生维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，在体内含理功能所必需的一类有机物质，在体内含量极微，但在机体的代谢、生长发育等过量极微，但在机体的代谢、生长发育等过程中起重要作用。一般不能在体内合成程中起重要作用。一般不能在体内合成(维维生素生素D、部分、部分B属及属及K例外例外)或合成量太少，或合成量太少，必须由食物供给。分为脂溶性和水溶性两必须由食物供给。分为脂溶性和水溶性两大类。对儿童来说维生素大类。对儿童来说维生素A、D、C、Bl是是容易缺乏的维生素。容易缺乏的维生素。5矿物质矿物质 (1)常量元素：在矿物质中，人体含量大于体重的常量元素：在矿物质中，人体含量大于体重的 0.01的各种元素称为常量元素，如钙、钠、的各种元素称为常量元素，如钙、钠、磷、钾等。常量元素中钙的问题最多。磷、钾等。常量元素中钙的问题最多。(2)微量元素：在体内含量很低，含量绝大多数小微量元素：在体内含量很低，含量绝大多数小 于人体重的于人体重的0.01，需通过食物摄人，具有十，需通过食物摄人，具有十 分重要生理功能，如碘、锌、硒、铜、钼、分重要生理功能，如碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、镁等，其中铁、碘、锌缺乏症是铬、钴、铁、镁等，其中铁、碘、锌缺乏症是 全球最主要的微量营养素缺乏病。必需微量元全球最主要的微量营养素缺乏病。必需微量元 素是酶、维生素必需的活性因子；构成或参与素是酶、维生素必需的活性因子；构成或参与 激素的作用；参与核酸代谢。激素的作用；参与核酸代谢。6水水 儿童水的需要量与能量摄人、儿童水的需要量与能量摄人、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关。婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对关。婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为较多，为150ml/(kgd)，以后每，以后每3岁减少约岁减少约25ml/(kgd)。7膳食纤维膳食纤维 膳食纤维主要来自植物膳食纤维主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖。功能：吸收大肠水分，软化大便，增糖。功能：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等功能。膳食纤加大便体积，促进肠蠕动等功能。膳食纤维在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，维在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝代谢，预防肠萎缩。降解胆固醇，改善肝代谢，预防肠萎缩。婴幼儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得婴幼儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳食纤维。一定量的膳食纤维。