家庭健康护理1.pptx

案例案例家庭的变化与应对家庭的变化与应对 有这样一个家庭，家庭成员有这样一个家庭，家庭成员3636岁的妻子因乳腺岁的妻子因乳腺癌住院手术。妻子有医疗保险，家里有一定的癌住院手术。妻子有医疗保险，家里有一定的经济基础，丈夫和亲属了解乳腺癌的相关知经济基础，丈夫和亲属了解乳腺癌的相关知识。由于妻子住院手术，家庭的角色功能发生识。由于妻子住院手术，家庭的角色功能发生变化。辅导小学变化。辅导小学2 2年级儿子学习的任务由丈夫年级儿子学习的任务由丈夫承担，料理家务和照顾孩子的事情由婆婆接过承担，料理家务和照顾孩子的事情由婆婆接过来，妻子住院的照顾与护理由妻子的姐姐负来，妻子住院的照顾与护理由妻子的姐姐负责。由于家庭成员生病，打破了家庭原有的角责。由于家庭成员生病，打破了家庭原有的角色功能和家庭正常生活。这个家庭是如何应对色功能和家庭正常生活。这个家庭是如何应对的？这个家庭健康吗？的？这个家庭健康吗？2第四章第四章 家庭健康护理家庭健康护理1 1第一节第一节 家庭的基本概念家庭的基本概念第二节第二节 家庭健康护理家庭健康护理第三节第三节 家庭健康护理理论家庭健康护理理论第四节第四节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序教学目标教学目标掌握内容：掌握内容：1.1.家庭、家庭生活周期、家庭发展任务、家庭、家庭生活周期、家庭发展任务、家庭健康护理。家庭健康护理。2.2.社区护士在家庭健康护理中的作用。社区护士在家庭健康护理中的作用。熟悉内容：熟悉内容：1.1.家庭生活周期及家庭面临的发展任务。家庭生活周期及家庭面临的发展任务。2.2.家庭健康护理工作的主要内容。家庭健康护理工作的主要内容。了解内容：了解内容：1.1.家庭类型、家庭内在结构、家庭功能。家庭类型、家庭内在结构、家庭功能。2.2.健康家庭的特点。健康家庭的特点。第一节第一节 家庭的基本概念家庭的基本概念 是由两个或多个人组成的，家庭成员共同是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、生活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到生活目标与需要。庭成员共同努力以达到生活目标与需要。一、家庭的定义一、家庭的定义（掌握）（掌握）婚姻家庭：婚姻家庭：单亲家庭：单亲家庭：非婚姻家庭：非婚姻家庭：家庭类型家庭类型核心家庭核心家庭主干家庭主干家庭联合家庭联合家庭父母离异、自愿领养孩子父母离异、自愿领养孩子同居家庭、非亲属关系同居家庭、非亲属关系家庭结构家庭结构核心家庭核心家庭主干家庭主干家庭单亲家庭单亲家庭同居家庭等同居家庭等 家庭外在结构家庭外在结构家庭角色家庭角色家庭权利家庭权利沟通方式沟通方式家庭价值系统家庭价值系统 家庭内在结构家庭内在结构核心家庭核心家庭主干家庭主干家庭家庭功能家庭功能1.1.情感功能情感功能 2.2.社会化功能社会化功能3.3.生殖功能生殖功能 4.4.经济功能经济功能5.5.健康照顾的功能健康照顾的功能家庭角色家庭角色家庭权利家庭权利沟通方式沟通方式家庭价值系统家庭价值系统 家庭内在结构家庭内在结构家庭功能家庭功能 情感功能情感功能 社会化功能社会化功能 生殖功能生殖功能 经济功能经济功能健康照顾的功能健康照顾的功能15 是家庭由诞生到成熟乃至是家庭由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。生的周期循环。二、家庭生活周期二、家庭生活周期（掌握）（掌握）（family life cycle）16三、家庭发展任务三、家庭发展任务（掌握）（掌握）（family developmental taskfamily developmental task）是指家庭在各个发展阶段所面临的、是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。康有关的课题。形成期形成期 结婚结婚怀孕怀孕扩张期扩张期子女出生子女出生养育养育 衰弱期衰弱期退休退休 丧偶丧偶 收缩期收缩期子女子女 独立独立 夫妻相互夫妻相互 适应适应家庭计划家庭计划生活适应生活适应产前准备产前准备夫妻感情夫妻感情 维持维持培养子女培养子女 社会化社会化健康父子健康父子 母子关系母子关系 建立建立独立孩子独立孩子 与父母的与父母的 关系关系中年夫妻中年夫妻 关系关系中年健康中年健康退休适应退休适应经济变化经济变化 应对应对丧偶适应丧偶适应家庭角色家庭角色变化的应变化的应对对18四四、社区护士在家庭健康护理社区护士在家庭健康护理中的作用中的作用（掌握）（掌握）1 1向家庭中的病人提供医疗及护理服务。向家庭中的病人提供医疗及护理服务。2 2协助家庭成员心理适应和社会适应。协助家庭成员心理适应和社会适应。3 3协助家庭成员改善和建立有利于健康的环协助家庭成员改善和建立有利于健康的环 境和生活。境和生活。4 4协助家庭利用健康资源。协助家庭利用健康资源。第二节第二节 家庭健康护理家庭健康护理 （family health nursing）以家庭为服务对象，以以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列确保家庭健康的一系列护理活动。护理活动。一、家庭健康护理一、家庭健康护理（掌握）（掌握）20二、家庭健康护理的主要二、家庭健康护理的主要工作内容工作内容1 1家庭成员的健康。家庭成员的健康。2 2家庭成员间的相互作用关系。家庭成员间的相互作用关系。3 3家庭整体的健康与社会之间的关系。家庭整体的健康与社会之间的关系。21家庭成长发展理论家庭成长发展理论家庭相互作用理论家庭相互作用理论家庭系统理论家庭系统理论家庭压力应对理论家庭压力应对理论第三节第三节 家庭健康护理理论家庭健康护理理论（了解）（了解）一、家庭系统理论特点一、家庭系统理论特点整体性整体性积累性积累性稳定性稳定性周期性周期性因果关系因果关系组织性组织性成员的变化影响成员的变化影响家庭整体的变化家庭整体的变化 家庭整体的功能家庭整体的功能大于家庭成员的大于家庭成员的总和总和。成员力图谋求成员力图谋求家庭稳定家庭稳定 成员的行为促成员的行为促使家庭内部变使家庭内部变化，产生周期化，产生周期性因果关系性因果关系 家庭成员有角家庭成员有角色层次色层次A A压力源压力源B B现有现有资源资源C C事件事件认识认识危机危机 X X二、家庭压力应对理论二、家庭压力应对理论家庭应对家庭应对ABCXABCX模式模式24【考虑的问题考虑的问题】1.家庭处于发展周期的哪一阶段？家庭处于发展周期的哪一阶段？2.通过主观和客观资料通过主观和客观资料,找出家庭发展阶找出家庭发展阶段的健康问题。段的健康问题。3.分析家庭的应对情况。分析家庭的应对情况。4.说明家庭应对状况的背景。（家属为说明家庭应对状况的背景。（家属为什么这么做？）什么这么做？）【案例分析案例分析】1 1、寻找援助对象的经过：、寻找援助对象的经过：在儿童体检时，小玉家在儿童体检时，小玉家5 5个月的儿子对声音个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小玉抱着孩子来到社区卫生在等待检查结果。小玉抱着孩子来到社区卫生服务中心，向护士咨询孩子耳朵会不会聋。护服务中心，向护士咨询孩子耳朵会不会聋。护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。家庭访视了解到在儿子出生不久，小玉家访。家庭访视了解到在儿子出生不久，小玉就随丈夫调转工作来到现在的社区。小玉的丈就随丈夫调转工作来到现在的社区。小玉的丈夫是某计算机软件公司的职员。小玉的周围没夫是某计算机软件公司的职员。小玉的周围没有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算孩子也没有朋友，她打算孩子1 1周岁后再上班。目前周岁后再上班。目前在家里照顾儿子。社区护士看到小玉不和孩子在家里照顾儿子。社区护士看到小玉不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。好像很疲劳。（2 2）事情的经过：）事情的经过：孩子的检查结果孩子的检查结果“正常正常”。医生指示。医生指示“请尽量增加请尽量增加和孩子接触的机会和孩子接触的机会”，但小玉不知道应如何做。目，但小玉不知道应如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，夫妻的谈话较家。在家时，也只是休息，看电视，夫妻的谈话较少，对孩子的照顾较少。少，对孩子的照顾较少。（3 3）家庭生活史：）家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识，结婚。小李性格内工作，经朋友介绍和丈夫相识，结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己的父母在外地。丈夫是向，不善于和人交往，自己的父母在外地。丈夫是兄弟兄弟3 3人中最小的，大学毕业后，在这当地一家计人中最小的，大学毕业后，在这当地一家计算机公司就职，最近因公司调转工作，从算机公司就职，最近因公司调转工作，从A A市调到市调到B B市。他工作认真，热情，受到领导的重视和好评。市。他工作认真，热情，受到领导的重视和好评。27答案答案处于家庭扩张期。家庭发展阶段的课题：处于家庭扩张期。家庭发展阶段的课题：1.1.和谐夫妻关系的构建。和谐夫妻关系的构建。2.2.养育者（父母）角色的获得。养育者（父母）角色的获得。3.3.长子的健全发展。长子的健全发展。4.4.与近邻的交流。与近邻的交流。28