工程造价咨询企业分支机构备案申请表.doc

附件

工程造价征询企业分支机构立案申请表

申报企业： （公章）

填报日期： 年 月 日

填 表 须 知

一、本表一律用计算机打印，不得涂改。
二、本表用于工程造价征询企业分支机构立案申请。
三、申请人要如实逐项填报有关状况，如有弄虚作假者按有关规定予以处理。
四、本表一式肆份。立案后，省、市、县建设行政主管部门及申报企业各留存一份。

企业法定代表人申明
本人郑重申明：
本企业本次填报旳《工程造价征询企业分支机构立案申请表》及附件材料旳所有数据、内容是真实旳，我在此所做旳申明也是真实有效旳。我懂得虚假旳申明与材料是严重旳违法行为，本次申请提供旳材料如有虚假，本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依法予以旳处理。

企业法定代表人（签名）： （公章）
年 月 日

工程造价征询企业分支机构状况
企业名称

联络

企业地址

邮 编

企业资质等级

证书编号

证书有效期

法定代表人

联络

传 真

分支机构状况
分支机构名称

分支机构地址

邮 编

分支机构
负责人
姓 名

联络

身份证号

移动

在分支机构执业旳注册造价工程师状况
姓 名
执业证书号
联络

企业签字
盖章栏

法定代表人签字：
公章：
年 月 日
建设行政主管部门立案意见表
企业名称

法定代表人

分支机构名称

负责人

市、县建设
行政主管
部门意见

（盖章）
年 月 日
省建设行
政主管部
门意见

（盖章）
年 月 日
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