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市政基础设施工程监理用表.docx

1、工程开工/复工报审表 渝市政监理-1 工程名称 致: ( 监理单位) 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复 工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1.开工/复工报告 2.具备开工/复工条件的证明文件 施工单位(公章) 项目经理

2、 日 期 审查意见: 监理单位(公章) 总监理工程师

3、 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监理规划(实施细则)审批表 渝市政监理-2 单位工程名称 监理规划(实施细则)名称 监理规划(实施细则)主要内容: 附:监理规划(实施细则)说明表 份 页/份。

4、 现场监理部(公章) 专业监理工程师: 总监理工程师: 年 月 日 监理单位审查意见: 监理单位(公章) 负责人:

5、 年 月 日 建设单位审查意见: 建设单位(公章) 项目负责人: 年 月 日 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站专业分包单位资格报审表 渝市政监理-3 工程名称 致:

6、 (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列 工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附:1.分包单位资质材料; 2.分包单位项目管理人员资格证、上岗证和责任书; 3.分包单位业绩材料 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程

7、 合 计 施工单位(公章) 项目经理 日 期 审查意见: 监理单位(公章) 总监理工程师

8、 日 期 审核意见: 建设单位(公章) 负责人 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站(

9、 )报验申请表 渝市政监理-4 工程名称 致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 施工单位(公章) 项目经理

10、 日 期 审查意见: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制 重

11、庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程材料/构配件/设备报审表 渝市政监理-5 工程名称 致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用以下部位:

12、 请予以审核。 附件:1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工单位(公章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件

13、/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆

14、 重庆市建设工程质量监督总站监理工程师通知单 渝市政监理-6 工程名称 白帝城核心景区提档升级工程 编号 05 致: 江西园艺绿化工程有限公司 (施工单位) 施工事由: 1、 工程接近尾声,已栽种的灌木中有部分死苗; 2、 广场铺装有部分石材松动和少量烂板。 通知内容: 1、已经枯死的灌木要及时挖除、补栽新苗; 2、烂板要更换,松动的要重新铺贴。 监理单位(公章)

15、 总监理工程师 日 期 2011年7月11日 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监理工程师通知回复单 渝市政监理-7 工程名称 编号 致:

16、 (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知,已按要求完成了 工作,现报上,请予复查。 详细内容:(原因分析、处理方案、整改情况及同类问题预控措施等) 施工单位(公章)

17、 项目经理 日 期 复查意见: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制

18、 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程竣工预验收报验单 渝市政监理-8 工程名称 致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合 格,请予以检查和验收 。 附件:

19、 施工单位(公章) 项目经理 日 期 审查意见: 经预验收,该工

20、程: 1 . 符合/不符合国家现行法律、法规要求; 2 . 符合/不符合国家现行工程建设标准; 3 . 符合/不符合设计文件要求; 4 . 符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程预验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制

21、 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程款支付申请表 渝市政监理-9 工程名称 致: (监理单位) 我方已完成了

22、 工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款 共(大写) ;小写:( ), 现报上 工程付款申请表,请予以审查 并开具工程款支付证明。 附件: 1.工程量清单 2.计算方法 施工单位(公章)

23、 项目经理 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程临时延期申请书 渝市政监理-10 工程名称 致:

24、 (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于 原 因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件: 1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2:证明材料 施工单位(公章)

25、 项目经理 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站费用索赔申请表 渝市政监理-11 工程名称 致:

26、 (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因, 我方要求向 索赔,索赔金额(大写)

27、 ,请予批准。 索赔依据、理由及经过: 索赔金额的计算: 附件:证明材料 施工单位(公章) 项目经理 日 期 监制

28、 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 工程款支付证书 渝市政监理-12 工程名称 致: (建设单位) 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写 )。请按合同规定

29、及时付款。 其中: 1.承包单位申报款为: 2.经审核承包单位应得款为: 3.本期应扣款为: 4.本期应付款为: 附件: 1.承包单位的工程付款申请表及附件; 2.项目监理机构审查记录。 监理单位(公章) 总监理工程师

30、 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程临时延期审批表 渝市政监理-13 工程名称 致: (施工单位) 根据施工合同条款

31、 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号),要求延长工期 日 历天的要求,经过审核评估: □暂时同意工期延长 日历天,使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日,请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:

32、 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程最终延期审批表 渝市政监理-14 工程名

33、称 致: (施工单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号),要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年

34、月 日,请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆

35、 重庆市建设工程质量监督总站费用索赔审批表 渝市政监理-15 工程名称 致: (施工单位) 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔的申请(第 号),索赔(大写) , 经我方审核评估:

36、 □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制

37、 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站旁站监理记录表 渝市政监理-16 工程名称 旁站工序名称 旁站部位(工序) 工程地点 日 期 天气情况 旁站监理开始的时间 旁站监理结束时间 施工情况: 监理情况: 发现问题: 处理意见: 备注

38、 监理单位 施工单位 旁站监理工程师: 年 月 日 质检工程师: 现场施管人员: 年 月 日 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站监理工作联系单 渝市政监理-17 工程名称 编号

39、 致: (单位) 联系事由: 联系内容: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制

40、 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站工程暂停通知单 渝市政监理-18 工程名称 编号 致: (施工单位) 由于

41、 原因, 现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好 各项工作: 监理单位(公章) 总监理工程师 日 期 监制 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站

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