肾病科试题附答案.doc

肾病科考试题
一.填空题
1．临床上最常出现血尿疾病—。
2．蛋白尿是指—。3.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是----- 。3 肾小球蛋白尿
4. 尿中出现腊样管型见于—-。
5．临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过---。
6. 目前认为多数肾小球疾病的事发机制是-----。
7．肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是----。
8急性肾小球肾炎水肿的主要发生机制是-----。
9．肾脏活检病理为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为—
10．急性肾炎尿量甚少时慎用或不用的利尿剂----- 。
11．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为-----。
12．慢性肾炎水肿产生的主要因素是-----。
13．肾病综合征主要最临床特点是----。
14．肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是-----。
15．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是---。
二：是非判断题
1．临床上鉴别肾小球性及非肾小球性血尿最简单的方法是新鲜尿离心沉渣显微镜检查。
2．血管内溶血引起的血红蛋白尿属于生理性蛋白尿。
3．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白的回吸收障碍。
4．正常尿中偶见透明管型。
5．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是肾活检病理检查。
6．引起急性肾小球肾炎的常见病因是溶血性链球菌。
7．急性肾炎临床表现中消失或恢复最慢的是血尿及微量蛋白尿。
8．急性肾小球肾炎的主要治疗是用激素与免疫抑制剂。
9．慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史。
10.肾病综合征最常见的并发症是感染。

三．选择题：
1．根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）
A功能性血尿
B器质性血尿
C肉眼血尿，镜下血尿
D原发性血尿，继发性血尿
E肾小球及非肾小球性血尿
2．在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（）
A多囊肾
B肾结核
C肾小球肾炎
D肾血管病变
E肾挫伤
3．选择性蛋白尿的特点是（）

A24小时尿蛋白少于150mg
B运动后出现一过性蛋白尿
C每日尿蛋白超过3.5g
D仅有白蛋白滤过增多
E少量的球蛋白
4．临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）
A肾小球肾炎
B急性肾小管坏死
C肾移植后急性排异
D腹膜炎
E肾盂肾炎
5．男性25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）
A溢出性蛋白尿
B组织性蛋白尿
C肾小管蛋白尿
D选择性蛋白尿
E肾小球蛋白尿
6．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要原因（）
A三高现象
B中性粒细胞
C血小板
D补体
E内皮细胞
7．有关慢性肾炎，下列哪项是正确的（）
A发病与链球菌感染有明确关系
B大部分与急性肾炎之间有明确的因果关系
C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D不同的病例其肾小球的病变是相同的
E可发生于任何年龄，其中女性居多
8．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）
A血沉增快
B抗“O”增高
C尿沉渣可见红细胞管型
D血清C3下降
E蛋白尿
9．链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）
A休息和对症抗炎
B激素和免疫抑制剂
C限制钠盐和水的摄入
D抗凝剂
E利尿剂
10． 急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键（）
A全身水肿
B高血压

C尿少
D血尿及红细胞管型尿
E蛋白尿及通明管型尿
11． 急进型肾炎的病理不正确的是（）
A肾小球新月体形成
B肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
C肺部毛细血管基底膜可同时受累
D免疫变态反应损伤IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
12． 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）
A肾动脉狭窄
B慢性肾盂肾炎
C肾动脉硬化
D急性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
13． 慢性肾炎临床表现错误的是（）
A中等程度蛋白尿
B轻、中度水肿
C高血压
D不导致肾功能不全
E贫血
14． 慢性肾炎治疗的主要目的（）
A消除蛋白尿
B消除血尿
C控制感染
D应用血小板解聚药
E防止或延缓肾功能衰竭
15． 急性肾炎，浮肿高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选（）
A噻嗪类利尿药
B氨苯蝶啶
C渗透性利尿剂
D利尿合剂
E速尿
16． 以下哪组诊断为肾病综合征所必须的（）
A大量蛋白尿和血尿
B大量蛋白尿和低蛋白血症
C低蛋白血症和贫血
D水肿和高脂血症
E水肿和高血压
17． 贫血出现最早的是（）
A微小病变病
B膜性肾病
C局灶性节段性肾小球硬化
D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎
18． 最适合应用肾上腺皮质激素的是（）
A慢性肾炎
B急性肾炎
C肾盂肾炎
D肾静脉血栓形成
E肾病综合征
19． 关于肾病综合征治疗错误的是（）
A只要血肌酐不高，应给予正常量优质蛋白饮食
B限制食盐和水的摄入
C免疫抑制剂与糖皮质激素可以应用
D可应用抑制血小板凝集药物
E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少有不能用利尿剂
20． 对激素治疗最敏感的是（）
A微小病变型
B膜性肾病
C局灶性、节段性肾小球硬化
D系膜增生性肾炎
E系膜毛细血管西肾炎
四：名词解释：
1. 肾病综合征

2.无症状性细菌尿

3.急性肾炎综合征
五.问答题
1．简述肾穿刺活检术的适应证.

2．简述急进性肾炎的治疗原则.

3．简述慢性肾小球肾炎的治疗原则.

4．简述糖尿病肾病的临床与病理分期.

答案
1. 肾小球肾炎2. 成人每日尿蛋白持续超过150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/g。3 肾小球蛋白尿4.慢性肾炎晚期。5 3.5g/24h. 6 免疫机制。7 肾小球基膜结构的改变。8 肾小球滤过率降低。9． 急进性肾小球肾炎。10. 安体舒通。11. 肾小囊有大量新月体形成。12. 肾小球滤过率下降。13. 尿蛋白多于3.5g/24h.14. 肾小球滤过膜的屏障作用受损。15. .肾小球毛细血管壁通透性增强大量白蛋白从尿中丢失。
判断题
答案1T 2F 3F 4T 5T 6T 7T 8F 9T 10T 1E 2C 3D 4E 5D6A 7C 8D 9A 10D11E 12E 13D 14E 15E16B 17E 18E 19E 20A