第二章-健康风险识别(四)第二章 健康风险评估和分析健康风险评估的操作方法1.工作条件2.内容方法3.步骤(3)跟踪指导 4.随访(再次评价)(5)效果考核与评价【技能要求】 二、缺血性血管疾病发病风险的评估(研究)国家“十五”公关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”。发现一:我国冠心病相对低发,脑卒中相对高发,如果采用冠心病发病危险来衡量个体或者群体的心血管病综合危险,显然会很大程度上低估其危险而不足以引起人们应有的重视。发现二:冠心病和缺血性脑卒中两者的主要危险因素基本相同,各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同。为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险,该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料,将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合研究队列随访资料,将冠心病事件和缺血性脑卒中事件的联合终点称为“缺血性心血管病事件”。该研究:采用Cox比例风险模型;l 以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量,l 以年龄、收缩压、体重指数、血清总胆固醇、是否糖尿病和是否吸烟6个主要危险因素为自变量。l 拟合分性别的最预测模型适合我国人群的心血管综合危险度简易评估工具,确定不同危险因素水平的分值,所有评分总和对应缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。