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分析319例缺钙儿童临床体征及其检验结果

【摘要】目的我们希望通过针对这319例患有缺钙症状的儿童进行临床体征分析，可以从儿童的体检报告当中分析原因，最后可以和临床的分析研究相结合，制定出用来干预儿童缺钙的治疗计划，查找到不利因素，有利于今后的防治工作提供理论依据。方法我们针对自2011年的6月到10月来到本院的妇幼中心儿保门诊处进行健康体检的儿童做了筛查报告，只有发现是疑似患有缺钙的儿童就会对其进行血钙、或者是碱性磷酸酶的体检，并把检验到的报告结论填入到本市的儿童保健手册当中。结果接受检测的孩童的年龄都是在0到6岁之间，大约有319例儿童，缺钙的概率在28.1%左右，其中1到2岁的婴幼儿童主要以缺钙症状为主。结论为了可以确保儿童的身体可以正常的生长发育，我们希望可以做到提早发现病情，尽早进行诊断，尽快进行治疗，尽早合理的使用适用于儿童的补钙剂。
【关键词】缺钙儿童；临床体征；检验
钙质是我们人体当中含量最多的无机元素，也是我们的骨骼要实现发育完全的最为基本原料，钙质不仅仅会对人体的身高产生直接的影响，也会对我们人体当中的的其他的许多重要的生理功能产生很大的负面影响。尤其是，对于还处在一个生长发育阶段的儿童来说，缺少钙质一定会带来十分严重的后果，而最直接的表现就是使得儿童的身材不能正常生长，变得矮小。本文文章主要是针对319例患有缺钙症状的患儿进行临床症状、体征的检查，分析患儿缺钙的原因，寻找缺钙的解决方法，为优生优育提供健康育儿建议。
1资料与方法
1.1一般资料选择自2011年的6月开始一直到10月到我院妇幼中心儿保门诊处进行健康体检的儿童，筛查之后我们发现男性儿童169例，女性儿童150例，年龄0到6岁，无遗传病史。
1.2方法采集血液样本进行血钙和骨碱性磷酸酶测定，血钙测定采用MXB法，试剂为日本和光纯药工业株式会社。骨碱性磷酸酶委托杭州迪安医学检验中心测定。
1.3观察指标与疗效判定正常儿童血钙参考值1.1～2.5mmol/L，骨碱性磷酸酶＜200 U/L〔2〕，缺钙患儿诊断标准为血钙含量＜1.1 mmol/L且骨碱性磷酸酶＞200 U/L。
1.4统计学方法采用SPSS 13.0软件进行数据处理，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果受检0～6岁儿童1135例，缺钙319例，缺钙率28.1%，其中1到2岁的婴幼儿童主要以缺钙症状为主。
3讨论我们都应该知道，人体的骨骼主要化学成分是水、无机盐和有机物，而且，体内的无机盐的主要成分是钙盐，它们会让人体的骨骼变得有硬度，另外，人体有机物的主要成分是蛋白质，这种蛋白质会使得骨骼变得更加的韧性且富有弹性。但是，婴幼时期的儿童的骨骼的发育却是和成人完全不同的，儿童的骨骼当中各种成分的比例与成人有所不同。成人的骨骼中，有机物约占 1 /3，无机盐约占 2 /3，而小儿的骨骼中有机物和无机盐各占1 /2。所以，小儿的骨骼特点是较柔软、富于弹性、韧性好，但容易受自身重力和外力的影响而发生变形。如长期用裤带或松紧带束缚胸部，则会影响胸廓发育，发生肋骨下部凹陷; 婴儿睡软床、竖抱过早、没学爬先学走、不正确的坐立姿势等，都可能造成驼背或脊柱侧弯等。缺钙是在婴幼儿时期发病率较高的疾病，因为婴幼儿生长发育过快，对钙的需求量也相对较多，在不同年龄段，缺钙发生率也有所不同，婴幼儿缺钙的原因有多方面的因素。首先，孕妇妊娠期间钙补充不足可导致婴幼儿缺钙，因缺乏一定的医学知识或受某种条件的限制，没有及时补充钙质，导致四肢乏力，甚至出现抽筋的情况，这些往往都被家长忽视，对新生 儿骨骼牙齿的发育直接造成了不良的影响，最终使新生儿出现缺钙症状。第二，婴幼儿饮食钙摄入不足，原因往往是未能及时添加辅食。正常婴儿长到 5 个月时，已能扶坐或坐起，喜欢扶站、扶蹦，身高也迅速增加到 60 cm，此时对钙的需求会有较大的增加。而此时的母乳已不能提供足够的钙质。在不同年龄组缺

钙患儿比较分析中发现，1 ～ 3 岁幼儿发生缺钙比例最高，这可能是这一时期的幼儿生长发育对钙的需求食引起。第三，日照偏少也是引起婴幼儿缺钙不可忽的照射可促进维生素 D 的产生，皮肤中含脱氢胆固醇，在紫外线照射下，能通过一系列的反应转化为维生素 D。缺钙患儿体内骨碱性磷酸酶的含量比标准值高这是因为机体缺乏维生素 D，这引起了小肠对钙的吸收减少以及肾小管对钙的再次吸收减少，影响了骨的形成 。钙缺乏促使胃细胞功能活跃，使碱性磷酸酶合成增多，而且碱性磷酸酶的含量随着缺钙程度的加剧而增多 。
4结论研究发现，缺钙患儿症状体征以枕秃最为常见，其次分别为方颅、肋骨外翻串珠、出牙延时。枕秃往往发生在1～3岁婴幼儿，这与1～3岁组婴幼儿缺钙发生率最高相符。在调查的样本群中，儿童缺钙情况明显，其中尤以1～3岁普遍。缺钙的临床症状体征表现为多样性。研究者建议通过以下措施预防钙缺乏:①孕期补充钙质;②及时给婴幼儿添加辅食;③保证婴幼儿有足够的光照。总之，为更好地做好优生优育工作，保障儿童健康成长，应该对婴幼儿积极预防钙缺乏，及早发现，及早治疗。

参考文献
[1]舒应芬.319例缺钙患儿临床症状体征与检验结果分析〔J〕.中国现代药物应用，2010，4(13):83.
[2]刘鹤丽，葛明慧，罗晓红.1 319例儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析〔J〕.中国妇幼保健，2010，25(3):352.
[3]朱慧春.160例缺钙患儿检验结果分析〔J〕.中国妇幼保健，2008，23(16):2238.
[4]余安乐.骨碱性磷酸酶免疫试剂盒在儿童缺钙检测中的应用〔J〕.实验与检验医学，2008，26(6):683.
[5]张健，强新晨，叶燕.无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析〔J〕.中国医药导报，2009，6(7):138.