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情绪与行为障碍调查问卷.docx

1、情绪与行为障碍调查问卷 同学您好!非常感谢您抽空参与本次匿名性的问卷调查,此次问卷调查的目的是探究情绪与行为的关系。调查的结果仅服务于本次研究,我们将对您填写的信息进行严格保密,所有回答均无对错之分,请您按照近半年的实际情况填写问卷,再次感谢您的参与! 您的性别是 男 女 您的年龄是? 您的年级是? 本科生 硕士/博士研究生 您是否是独生子女? 是 否 您的家庭居住地是? 城镇 乡村 请问您是否结婚或处于恋爱中? 单身 恋爱 已婚 您的支付宝账号(手机号)是?(仅用于发放被试费,不需要被试费的可不填,谢谢!) 对于下述问题,请根据您的实际情况进行选择。

2、 1.只要我愿意,我就可以改变我自己的情绪。 非常不同意123456非常同意 2.我可以学会控制自己的情绪。 非常不同意123456非常同意 3.事实上,我很难控制自己的情绪。 非常不同意654321非常同意 4.不管我怎样努力,我都很难控制自己的情绪。 非常不同意654321非常同意 请根据自己的实际情况,评定下列每一句话与你相符的程度。 1=非常不符;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=非常符合。 1.令人高兴的事情发生时,我会表达自己的愉悦之情 非常不符12345非常符合 2.参加聚会时我会尽情表达自己的快乐 非常不符12345非常符合 3.面对感兴趣的

3、人或物时,我会积极表达我的兴奋之情 非常不符12345非常符合 4.当运动员为国争光时,我会感到非常荣耀 非常不符12345非常符合 5.预期目标实现时,我会对自己感到满意 非常不符12345非常符合 6.我会为自己的成功雀跃 非常不符12345非常符合 7.受到父母或其他重要人物斥责时,我能够控制自己的消极情绪 非常不符12345非常符合 8.当别人故意找我麻烦时,我能够避免恼火 非常不符12345非常符合 9.碰到败兴的事情后,我能够很快摆脱恼怒的情绪 非常不符12345非常符合 10.当我生气时,我能避免勃然大怒 非常不符12345非常符合 本题请选1。

4、 非常不符12345 11.孤独时我能够让自己远离沮丧 非常不符12345非常符合 12.面对尖锐的批评,我能够不气馁 非常不符12345非常符合 13.未获应得的赞赏时,我能够减轻心中的失落感 非常不符12345非常符合 14.面对困难,我能够不气馁 非常不符12345非常符合 15.感到内疚时,我能够让自己不受其影响 非常不符12345非常符合 16.因能力不足未能实现目标,我能尽量避免消极体验 非常不符12345非常符合 17.感到羞耻时,我能够积极的自我调节 非常不符12345非常符合 请根据自己的实际情况,评定下列每一句话与你的相符程度。 1.如果不得

5、不与某个老师谈话时,我会感到紧张。 完全不符12345 2.我感觉很难与他人进行目光接触 完全不符12345 3.如果不得不谈论自己或自己的感受,我会感到紧张。 完全不符12345 4.我难以和我的同学舒服地相处 完全不符12345 5.如果在大街上遇到熟人,我会感到紧张 完全不符12345 6.在社交场合让我感觉不舒服 完全不符12345 7.当与某个人单独相处时,我会感到紧张 完全不符12345 8.我在聚会等社交场合很自在 完全不符54321非常符合 9.和别人交谈,我会感到有困难 完全不符12345 10.我觉得我很容易找到可以谈论的话题 完全不符

6、54321非常符合 11.我担心不能很好地表达我自己的意思而让自己出丑 完全不符12345 12.我发现对别人的观点表示不同意对我来说是一件困难的事情 完全不符12345 13.与有吸引力的异性交谈对我来说是困难的事情 完全不符12345 14.我担心自己在社交场合不知道该说什么 完全不符12345 15.与不熟悉的人交往,我会感到紧张 完全不符12345 本题请选最后一项 完全不符12345 16.我觉得我在谈话中会说出一些令人尴尬的话来 完全不符12345 17.在聚会等社交场合和大家在一起时,我担心自己被别人忽视 完全不符12345 18.在聚会等社交场

7、合和大家在一起时,我会感到紧张 完全不符12345 19.遇到不熟悉的人时,我不确定是否应该打招呼 完全不符12345 对下面每一项,请根据你的实际情况进行评价。 1=非常不符;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=非常符合 1.一段时间没有带手机我会马上去查阅是否有短信 / 未接来电 非常不符12345非常符合 2. 我宁愿选择手机聊天,不愿直接面对面交流 非常不符12345非常符合 2. 我宁愿选择手机聊天,不愿直接面对面交流 非常不符12345非常符合 3. 在等人的时候我总是频繁打手机问对方身在何处,如果不打就焦急难耐 非常不符12345非常符合 4.

8、如果很长时间没用手机,我会觉得难受 非常不符12345非常符合 5. 课堂上,我会因为电话或短信而不能专心听讲 非常不符12345非常符合 6. 如果没有手机我会感到孤独 非常不符12345非常符合 7. 用手机与他人交流时,我感到更自信 非常不符12345非常符合 8. 一段时间手机铃声不响,我会感到不适应,并下意识看一下手机是否有未接电话/短信 非常不符12345非常符合 9. 我经常有 “我的手机铃声响了 / 我的手机在震动” 的幻觉 非常不符12345非常符合 10. 电话多短信多我会觉得生活更充实 非常不符12345非常符合 11. 我经常害怕手机自动关机

9、 非常不符12345非常符合 12. 手机是我的一部分,一旦减少,就觉得失去了什么似的 非常不符12345非常符合 13. 同学朋友常说我太过依赖手机 非常不符12345非常符合 14. 当手机经常连不上线、收不到信号时,我会焦虑并且脾气变得暴躁起来 非常不符12345非常符合 15. 课堂上,我会经常主动把注意力集中在手机上而影响听课 非常不符12345非常符合 16. 我觉得用手机跟他人交流更舒适 非常不符12345非常符合 对下面的每一项,请根据实际情况进行评价。 1=完全不符;2=比较不符;3=一般;4=比较符合;5= 1.我有自己的学习方法和计划,并能付诸

10、实践 完全不符12345 2.我觉得所学的知识毫无用处 完全不符12345 3.专业知识的掌握对我来说很容易 完全不符12345 4.清早起来,想到要面对一天的学习便感到疲惫 完全不符12345 5.我很难对学习保持长久的热情 完全不符12345 本题请选1。 完全不符12345 6.学习时,我能够冷静地处理自己情绪上的问题 完全不符12345 7.一整天学习下来,我感到筋疲力尽 完全不符12345 8.到目前为止,大学学习使我的能力得到充分展示 完全不符12345 9.我对学习感到厌倦 完全不符12345 10.我课后很少学习 完全不符12345 11.我能胜任大学的课程 完全不符12345 12.我学习时经常打瞌睡 完全不符12345 13.我对我的专业很感兴趣 完全不符12345 14.在学习上我觉得我耐性还不够 完全不符12345 15.对我来说,拿到学位很容易 完全不符12345 16.只有要考试时我才会读书 完全不符12345 17.我想学习但感到学习很枯燥 完全不符12345 18.学习时我精力充沛 完全不符12345 19.我很少计划安排自己的学习时间 完全不符12345 20.考试总是让我厌烦 完全不符12345

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