PB840呼吸机操作流程及评分标准.doc

PB840呼吸机操作流程及评分标准 （标准分100分）科室： 姓名 工作年限 职称 得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3评估：1、核对患者腕带，查对患者。2.病人情况：包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。3.呼吸机性能。4.病房有无中心供氧，氧气及空气管道的接头是否吻合，电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。6未评估扣4分,评估不全一项扣2分。4洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备1、病人：已建立人工气道。2.用物准备：（呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等）。3.环境：整洁.有电源插座.有中心供氧设备。 5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分1. 携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分；2.使用呼吸机前准备：（1）正确安装湿化滤纸.安装湿化器。（2）连接呼吸机管道各部件。（3）湿化器加灭菌水20安装不正确扣5分；一处不符合要求扣1分湿化器不加灭菌水，扣5分。3、连接电源和高压氧气源，打开压缩机电源，（观察其压力大于400KPa，温度小于40度），打开主机开关2一处不符合要求扣1分4、是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路？NO：SAME PATIENT 同一病人：NEWPATIENT 新病人YES：SST 快速自检3选择不正确一处扣2分5、触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，按ACCEPT2选择不正确一处扣1分6、选择呼吸机模式。遵医嘱调节参数，按CONTINUE进行参数调整,并按ACCEPT进行确认6呼吸机参数调节不对一处扣3分；不确认扣3分 7、显示WAIT FOR PATIENT CONNECT (等待病人连接) ，连接患者（或模拟肺）6连接不符合要求扣6分。8、打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。观察呼吸机运行情况观察2分钟。5不打开湿化器开关扣5分，一处不符合要求扣一分。9、设定报警限，打开报警系统。记录有关参数。观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂：5一处不符合要求扣1分。10、停用呼吸机（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。（2）做好解释和指导。（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。（4）观察病人病情，确认病情平稳。（5）患者撤机后,直接关闭电源,断开电源线、气源。（6）安置病人。10未评估脱机指征扣3分，未准备合适的给氧装置扣3分。一处不符合要求扣1分。2. 洗手1未洗手扣1分19. 记录2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒3一处不符合要求扣1分正确指导、观察患者1.病人理解用呼吸机的目的，并能很好配合。2.病人呼吸道通畅。3.病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。4.病人达到呼吸机应用的目的，呼吸机功能改善，血气分析结果注意。5.病人安静，无气胸等机械通气并发症发生。5未指导扣2分，指导不全一处扣1分未观察扣2分，观察不到位一处扣1分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：改善通气；改善换气；减少呼吸作功。注意事项：1.呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上得积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换。呼吸机上的过滤网应每天清洗，呼吸机与病人保持一定距离，以免病人触摸调节旋钮，机器电源插座要牢靠不松动，机器应定期充电维修。 2.及时正确处理呼吸机报警。3.使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。4.使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分